仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽治疗骨折74例疗效观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽对骨折愈合的疗效。方法对我院2009年5月-2010年8月收治的74例骨折患者进行分组治疗。治疗组在骨折常规处理后,口服仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽;对照组在骨折常规处理后,采用一般活血化瘀药物治疗。观察两组治疗后骨折愈合时间、效果。结果治疗组的治愈率（89．19％）明显优于对照组（48．65％）,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽对骨折的愈合率明显提高。     

红光促进难治性创面愈合的研究

目的：探讨红光照射对难治性创面的创缘组织中血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达及治疗难治性创面的临床效果。方法：收集2008年6月-2010年12月因难治性创面入住笔者单位治疗的40例患者,按治疗方法分为红光照射治疗组20例和常规治疗组20例。常规治疗组患者创面以0.5%碘伏与水胶体敷料换药。治疗组在常规治疗的基础上加用红光照射。于治疗后第7天、14天、21天切取创缘组织,研究红光照射对创缘组织中VEGF的影响,并比较两组患者的创面愈合率和愈合时间。结果：临床实验中,治疗组创缘组织中的VEGF含量明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组的愈合时间低于对照组（P〈0.05）。结论：红光照射能显著提高创缘组织中VEGF含量,减少创面愈合时间,促进愈合。     

膝关节不稳对骨折愈合的影响（附3例临床分析）

目的：探讨膝关节不稳对骨折愈合的影响。方法：回顾性分析我院收治3例患者因早期未能准确诊治膝关节交叉韧带损伤,而导致同侧股骨干骨折术后不愈合的临床资料。我们从生物力学角度分析,交叉韧带对膝关节生理性制导及稳定作用,反之损伤后膝关节的生理运动一定程度的丧失,以及随之而来的载荷传导紊乱,从而导致膝关节不稳。膝关节不稳所引起骨折端应力改变,其对骨折愈合将产生怎样的影响。结果：如未能及时修复交叉韧带在患者股骨干骨折术后行CPM锻炼及部分负重行走时将传导以骨折断端以一种剪切、旋转的应力,同时下肢垂直的纵向压应力将难以传导至骨折端,可能导致股骨干骨折术后的延缓愈合甚至不愈合。结论：膝关节不稳定可引起同侧肢体骨折端的应力改变,可能导致骨折的延缓愈合甚至不愈合。     

Neuritin在大鼠脑外伤合并骨折过程中的作用研究

目的:研究脑外伤合并股骨骨折的骨痂中Neuritin的表达及血清中变化,探讨中枢神经系统损伤加速对骨折愈合的作用,为临床难治性骨创伤提供新的理论依据。方法:取96只雄性SD大鼠随机分成:A组正常组8只、B组单纯骨折组40只、C组单纯脑外伤组8只及D组骨折合并脑外伤组40只,做股骨骨折和采用脑损伤液压装置建脑损伤模型,术后3、7、14、21、28天取血离心,ELISA法测血清中的Neuritin值。分时间处死B组和D组,取骨痂做切片,行免疫组织化学染色,观测各时间点骨痂中Neuritin的变化和骨折愈合情况。结果:①免疫组织化学染色:骨折愈合过程中血管内皮细胞、软骨细胞及成骨细胞的胞浆中有阳性表达,并显色强。D组1w至3w时的Neuritin阳性细胞百分数均高于B组有显著性统计意义(P<0.05),但4周时(P>0.05)。②血清浓度值:A组值(81.37±1.37),B组、C组、D组3天(94.94±3.77 107.28±3.46 118.35±1.43)逐渐升高,2周达到高峰(110.18±1.48131.89±3.26 161.48±1.46),然后下降,3d至3w时各组有显著性统计意义(P<0.05),4周下降为略高于正常(P>0.05)结论:血清和骨痂中Neuritin的表达显著升高,提示Neuritin可能是大鼠股骨骨折合并脑损伤时促进骨折修复的重要因素一     

创面生物活性玻璃修复材料促进家猪创面愈合的实验研究

目的:观察创面生物活性玻璃修复材料对家猪皮肤创面的促愈合作用。方法:选择14头家猪,随机分成7组,每组2头,在每头猪的脊柱两旁制造3个4×4cm的全层皮肤缺损的创面模型,每头猪6个创面又分成实验组和空白对照组,于试验后每天观察创面愈合情况,第1、3、7、14、21、28、35天图像分析计算创面愈合率,并同时取创面组织行组织学染色,观察各组材料对家猪皮肤全层缺损创面愈合的影响。结果:在涂材料的实验组和空白对照组创面愈合时间分别是23.19±1.27d、29.52±1.54d两组组间比较,具有统计学意义(P<0.05);实验组的创面愈合率在各时间段均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组织学观察实验组的上皮化程度、表皮生长、成纤维细胞、毛细血管数量均好于空白对照组。结论:创面生物活性玻璃修复材料对家猪皮肤创面愈合具有促进作用,可作为一种新型的促愈合覆盖材料进一步研究。     

局限性小切口开胸术在胸外科中的应用

目的：通过对标准的胸外科手术切口与局限性小切口的对比,了解局限性小切口的优点。方法：146例患者,随机分为2组,分别行标准的胸外科手术切口与局限性小切口,观察2组术中失血量,术后3天胸腔引流量,住院时间,住院花费及术后疼痛程度。进行对比及统计学分析。结果：局限性小切口组的术中失血量,术后3天胸腔引流量,住院时间,住院花费及术后疼痛程度明显好于标准的胸外科手术切口组。结论：局限性小切口能够减少术中失血量及术后引流量。缓解术后疼痛,缩短住院时间,减少住院花费,是一值得推广的方法。     

骨折愈合中骨再生的生物学和生物力学

一、骨再生的生物学1.骨骼的生长和发育骨骼的生长和发育涉及很多细胞和组织的分化和增殖,虽然其过程复杂,却精确有序。在胚胎发育阶段,长骨先形成一个间充质细胞团块,然后软骨化形成软骨基质。随着发育的渐进,软骨细胞肥大,细胞外基质开始矿化,形成初级骨化中心。软骨细胞通过     

L-羟脯氨酸用于小鼠骨折愈合的实验研究

让骨折的小白鼠饮用L 羟脯氨酸水溶液 ,然后通过X线拍片观察其骨折的愈合情况 ,并与对照组进行比较 ,结果表明 :L 羟脯氨酸有促进骨折愈合的作用 ,而且安全、无毒。     

全子宫切除术前磁化水阴道冲洗临床效果观察

磁化水治疗组100例中99例断端创口愈合良好,1例并发息肉。正常愈合率为99％,对照组60例中54例愈合,5例愈合欠佳,1例并发盆腔炎,正常愈合率为84％,治疗组的疗效好于对照组。证明：磁化水术前阴道冲洗,可促进术后阴道创口愈合、降低感染率。     

胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响

目的:探讨胸腔镜辅助小切口(VTAMS)与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响。方法:回顾性选取2017年7月~2019年2月期间我院收治的胸外伤患者91例,根据手术方式的不同分为A组(n=44,行传统开胸手术)和B组(n=47,行VTAMS手术),比较两组患者围术期指标、术前及术后7d的凝血功能指标、术后并发症发生情况及病死率。结果:B组术中出血量、术中输血量少于A组,手术时间、住院时间短于A组(P<0.05)。两组患者术后7d活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)较术前降低,D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)较术前升高(P<0.05);B组术后7d的APTT、PLT高于A组,DD、PT则低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率为10.64%(5/47),低于A组的27.27%(12/44)(P<0.05)。B组病死率为2.13%(1/47),低于A组的15.91%(7/44)(P<0.05)。结论:与传统开胸手术相比,胸外伤患者应用VTAMS手术治疗,可改善围术期指标,对凝血功能影响较轻,减少术后并发症的同时还可降低病死率。