硫辛酸对子痫前期患者Endoglin、VEGF及Flt-1的影响及临床意义

目的:探讨硫辛酸联合低分子肝素钠对子痫前期患者胎盘组织Endoglin、VEGF、F1t-1的影响及临床意义。方法:选取我院收治的子痫前期患者108例,每组各54例,对照组予低分子肝素钠100 IU/kg,日一次静点。实验组在对照组的基础上,加以硫辛酸注射液600 mg溶于250 m L生理盐水静脉滴注,日1次,7天为1个疗程,治疗1个疗程。治疗后,观察比较两组患者的血压情况,及胎盘组织中Endoglin、VEGF、F1t-1的水平以及临床疗效。结果:1治疗后,两组患者胎盘组织中Endoglin、Flt-1蛋白表达下降,VEGF蛋白表达升高,且实验组变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的临床疗效均有所提高,且实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗后,两组患者的血压情况均有所改善,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硫辛酸联合低分子肝素钠治疗子痫前期,能够降低胎盘组织中Endoglin、Flt-1蛋白表达,提高VEGF蛋白表达,从而降低血压,改善患者的临床疗效,值得临床推广使用。     

血清CCL17、CXCR4与重度子痫前期患者Th17细胞的相关性分析及对母婴结局的影响

摘要 目的：探讨血清C-C基序趋化因子配体17（CCL17）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）与重度子痫前期（SPE）患者辅助性T细胞（Th）17细胞的相关性分析及对母婴结局的影响。方法：选择2018年3月至2021年3月苏州大学附属第二医院妇产科收治的169例SPE患者（SPE组）和77例健康孕产妇（对照组）。检测血清CCL 17、CXCR4水平和外周血Th17细胞及其细胞因子。Pearson分析血清CCL 17、CXCR4水平与外周血Th17细胞及其细胞因子的关系,多因素Logistic回归分析SPE母婴结局不良的相关因素。结果：SPE组血清CCL17、CXCR4水平低于对照组（P＜0.05）,外周血Th17细胞占比、血清白细胞介素（IL）-17水平高于对照组（P＜0.05）。血清CCL17、CXCR4水平与外周血Th17细胞占比、血清IL-17水平呈负相关（P＜0.05）。母婴结局不良53例,母婴结局良好116例,母婴结局不良组血清CCL 17、CXCR4水平低于母婴结局良好组（P＜0.05）。高Th17细胞占比、年龄大、低水平CCL17、CXCR4是SPE患者母婴结局不良的危险因素（P＜0.05）。结论：SPE患者血清CCL17、CXCR4水平降低,且与外周血Th17细胞占比增加,血清IL-17水平增高有关,低水平CCL17、CXCR4是SPE患者母婴结局不良的危险因素。     

L-瓜氨酸对子痫前期中的氧化应激和滋养层细胞侵袭的调控机制研究

摘要 目的：研究L-瓜氨酸（L-Cit）对子痫前期（PE）大鼠模型的治疗作用,及其对氧化应激和滋养层细胞侵袭的影响。方法：建立N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）诱导的PE大鼠模型后,将大鼠分为Control组、PE组、PE+低、中和高剂量L-Cit组（依次为L-L-Cit、M-L-Cit和H-L-Cit组,剂量依次为100、200和500 mg/kg）,n=6,连续给药7 d。在孕第21 d时,检测各组大鼠收缩压（SBP）、24 h尿蛋白、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平,并对胎盘组织进行苏木精伊红（HE）染色。将HTR-8/Svneo细胞分为Control组、缺氧/复氧（H/R）组、H/R+L-Cit组和H/R+L-Cit+sc-221593组,分别对细胞进行H/R处理,并使用L-Cit（200 μg/mL）和特异性ERK1/2抑制剂sc-221593（10 μmol/L）培养细胞48 h。通过Transwell测定细胞侵袭。通过Western blotting检测total-ERK1/2、p-ERK1/2、total-p38、p-p38、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9的蛋白表达。结果：与PE组比较,L-L-Cit组、M-L-Cit组和H-L-Cit组的SBP和24 h尿蛋白水平均降低（P<0.05）;胎盘组织形态明显改善;血清SOD升高,MDA降低（P<0.05）;胎盘组织中ERK1/2和p38的磷酸化水平及MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平均升高（P<0.05）。与H/R组比较,H/R+L-Cit组的侵袭细胞数量升高（P<0.05）;ERK1/2和p38的磷酸化水平及MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平均升高（P<0.05）。与H/R+L-Cit组比较,H/R+L-Cit+sc-221593组的上述变化均被逆转（P<0.05）。结论：L-Cit可能通过激活ERK/JNK通路减轻PE中的氧化应激并促进滋养层细胞侵袭,从而减轻PE症状。     

排卵前期卵泡颗粒细胞端粒酶的表达及其影响因素

用端粒酶重复扩增酶联免疫吸附分析法（telomeric repeat amplification protocol-enzyme linked immunoadsordent assay,TRAP-ELISA）观察体外培养的大鼠排卵前期卵巢颗粒细胞中端粒酶活性的表达及其影响因素,并用放射免疫分析法（radioimmunoassay,RIA）同步测定培养液中雌二醇（estradiol,E2）、孕西阿（progesterone,P0）含量的变化及MTT（四甲基偶氮唑盐）法测定颗粒细胞增殖指数,分析颗粒细胞中端粒酶活性的表达以及端粒酶活性表达的影响因素。本实验中大鼠排卵前期卵巢颗粒细胞中有端粒酶活性表达,且在人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）、卵泡刺激素（follicle-stimu1ating hormone,FSH）、二丁酰环磷腺苷（dbcAMP）及维拉帕米（verapamil）作用下活性明显升高,而在反义c-myb作用下活性明显降低。RIA测定培养液中雌激素及孕激素含量发现,在verapamil及FSH作用下E2与P0分泌量明显升高,在dbcAMP及HCG作用下分泌量无明显改变,而在反义c-myb作用下分泌量明显降低,在不同作用因素下的端粒酶活性与它相对应的E2及P0分泌量无相关性。MTT法测定显示,反义hTERT能明显抑制颗粒细胞的增殖。由此可以证实,排卵前期卵巢的颗粒细胞中表达有端粒酶活性,其活性受FSH、HCG、verapamil、dbcAMP及癌基因的影响,并且端粒酶活性与颗粒细胞增殖功能相关。     

木犀草素对子痫前期大鼠滋养层细胞凋亡的影响及其机制

目的探讨木犀草素（LUT）对子痫前期（PE）大鼠滋养层细胞凋亡的影响及其机制。 方法取妊娠10 d SD大鼠,按随机数字表法随机分为对照组、模型组、20、40、60 mmol/L LUT （LUT-L、LUT-M、LUT-H）组,每组各12只,模型组和给药组大鼠皮下注射100 mg/（kg·d）亚硝基左旋精氨酸甲酯建立PE大鼠模型,对照组大鼠皮下注射等量生理盐水,每天1次,注射6 d。妊娠16 d的大鼠分别予以20、40、60 mmol/L LUT腹腔注射,对照组、模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水,每天1次,注射5 d。测量各组大鼠妊娠10、16、21 d尾动脉血压及24 h尿蛋白水平;妊娠21 d,原位末端标记法（TUNEL）检测滋养层组织细胞凋亡情况,Western blot法检测滋养层组织B淋巴细胞瘤-2 （Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋（Bax）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K （p-PI3K）、蛋白激酶B （Akt）、磷酸化AKT （p-Akt）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和磷酸化eNOS （p-eNOS）蛋白表达量。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。 结果妊娠10 d,各组大鼠尾动脉收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量差异无统计学意义;妊娠16 d,与对照组比较,模型组、LUT-L组、LUT-M组、LUT-H组大鼠尾动脉收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量升高（P均< 0.05）;妊娠21 d,与对照组比较,模型组、LUT-L组、LUT-M组、LUT-H组收缩压[（110.33±3.67）比（147.28±4.16）,（131.29±4.31）,（124.46±4.27）,（118.54±4.18）mmHg]、24 h蛋白尿、细胞凋亡率[（1.38±0.34）%,（43.45±3.72）%,（39.21±3.53）%,（27.86±3.41）%,（23.21±3.28）%]和Bax蛋白表达量均升高;Bcl-2、p-PI3K/PI3K （1.06±0.09比0.25±0.02,0.37±0.03,0.57±0.06,0.73±0.08）、p-Akt/Akt（0.87±0.08比0.11±0.01,0.23±0.03,0.56±0.07,0.78±0.06）和p-eNOS/eNOS蛋白表达水平（0.85±0.07比0.09±0.01,0.16±0.02,0.38±0.04,0.69±0.07）均降低（P均< 0.05）。与模型组比较,LUT-L组、LUT-M组、LUT-H组大鼠尾动脉收缩压、舒张压、滋养层组织细胞凋亡率和Bax蛋白表达量降低,Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS蛋白表达量升高（P均< 0.05）。 结论LUT可抑制PE大鼠滋养层组织细胞凋亡,其机制可能与PI3K/Akt/eNOS信号通路激活,调控凋亡相关蛋白表达有关。     

重度子痫前期舒适护理

舒适护理是一种整体化、个体化、创造性、有效的护理模式,使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年1月～2011年3月,我院自开展优质护理服务活动以来,我产科将舒适护理贯穿于42例重度子痫前期产妇的护理过程中,取得了满意效果,现报告如下.     

miR-19a在正常妊娠及重度子痫前期患者胎盘中的表达

目的：通过检测正常妊娠及重度子痫前期患者胎盘组织中miR-19a的表达,探讨其与子痫前期发病的关系。方法：收集10例重度子痫前期患者胎盘组织（实验组）和10例正常产妇胎盘组织（对照组）,应用荧光实时定量PCR（Real Time PCR）的方法检测两组miR-19a的表达差异。结果：重度子痫前期患者胎盘组织中miR-19a表达升高（P〈0.05）。结论：子痫前期患者胎盘组织中存在差异表达的miRNA,miR-19a在胎盘组织中的高表达可能与子痫前期的发病有关。     

褐飞虱(Nilaparvata lugens(St(a)l))前期迁入与ENSO指标的遥相关及其中长期预测

分析了全国6个不同褐飞虱发生区内16个监测点的褐飞虱(Nilaparvata lugens(St(a)l))前期迁入量与从前两年1月至当年6月各月ENSO 指标(包括4个Nino区海温和南方涛动指数(SOI)的月平均距平值)遥相关的时空分布.结果表明,与褐飞虱前期迁入量显著遥相关的ENSO指标主要为N3区、N4区和N3.4区的海温,三者共占显著相关指标总数的71.8%.在时间分布上,显著遥相关的ENSO指标主要分布在前两年和前一年(约占84%),当年仅占16.7%.从相关性质来看,褐飞虱前期迁入量与各Nino区海温在前两年至前一年春季之前呈负相关,而与前一年冬季至当年春季呈正相关;与前一年夏秋季ENSO指标的相关性质则无明显规律.褐飞虱前期迁入量与各Nino区海温和与SOI遥相关的相关性质相反.以前期显著相关的ENSO指标为预测因子,用逐步回归法建立褐飞虱前期迁入量的中长期预测方程.筛选出历史回检率和预测准确性较高的方程,经集成后共获得12个预报模型,可提前3～27个月作出预测,预测的准确率为88.9%.     

低分子肝素对子痫前期大鼠炎症反应、肝功能及胎盘组织Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:研究低分子肝素对子痫前期大鼠炎症反应、肝功能及胎盘组织Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:将90只孕期大鼠以随机数表法分成正常孕组、子痫前期组、治疗组,每组30只。其中子痫前期组和治疗组大鼠于妊娠第13 d开始皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯,建立子痫前期大鼠模型,注射剂量为200 mg/(kg·d),正常孕组予以等量生理盐水注射干预。治疗组予以低分子肝素皮下注射干预,注射剂量为40μL/(kg·d),子痫前期组以及正常孕组大鼠予以同等剂量的生理盐水注射处理。比较三组大鼠的血压、24 h蛋白尿,肝功能指标水平,血清炎症因子水平,胎盘组织中Bcl-2及Bax蛋白表达水平。结果:子痫前期组及治疗组大鼠妊娠第15 d、21 d时的血压水平均显著高于正常孕组,且妊娠第21 d时的24 h蛋白尿高于正常孕组,治疗组大鼠妊娠第21 d的血压及24 h蛋白尿均低于子痫前期组(均P<0.05)。妊娠第21 d时子痫前期组、治疗组大鼠的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著高于正常孕组,且治疗组低于子痫前期组(均P<0.05)。子痫前期组、治疗组大鼠胎盘组织中Bcl-2蛋白表达水平显著低于正常孕组,Bax蛋白表达水平显著高于正常孕组,且治疗组大鼠Bcl-2蛋白表达水平显著高于子痫前期组,Bax蛋白表达水平显著低于子痫前期组(均P<0.05)。结论:低分子肝素对子痫前期大鼠中具有明显的降血压效果,有利于改善大鼠肝功能,其主要作用机制可能与诱导Th1/Th2的平衡朝Th2方向发展,调节Bcl-2/Bax平衡有关。     

子痫前期患者肠道微生物特征及益生菌调节

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)之一,严重损害母婴健康,影响3%～5%的妊娠。随高通量测序技术的发展和普及,肠道微生物与人类健康和疾病的关系逐渐清晰。PE患者肠道微生物群结构变化与疾病的发生发展密切相关,失调的肠道菌群很可能会成为PE早期诊断的生物标志物或干预的靶点。本文总结了以测序技术为基础获得的正常妊娠女性和PE患者肠道微生物分布规律数据,并提出益生菌调理建议,以期为PE的科学预测、精准干预提供理论支持。