马拉色菌相关人群及正常人群耳耵聍中马拉色菌带菌情况的调查

目的调查马拉色菌相关人群及正常人群耳耵聍中马拉色菌带菌情况。方法用结晶紫染色法对96例被调查人群耳耵聍进行马拉色菌检测,同时作培养,并以标准株作对照,用生理生化方法将耵聍中分离到的79株马拉色菌进行分类。结果马拉色菌相关人群耳耵聍中马拉色菌的直接检出率为91．84％（45／49）,培养阳性率为81．63％（40／49）,其中厚皮马拉色菌8株（16．33％）,合轴马拉色菌10株（20．41％）,糠秕马拉色菌22株（44．90％）。正常人群耳耵聍马拉色菌直接检出率为89．36％（42／47）,培养阳性率为78．72％（37／47）,其中厚皮马拉色菌5株（10．64％）,合轴马拉色菌8株（17．02％）,糠秕马拉色菌23株（48．93％）,斯洛菲马拉色菌1株（2．13％）。结论马拉色菌为正常人群及马拉色菌相关人群外耳道正常菌群,两组人群中马拉色菌的分离率和菌种分布无显著性差异。     

真菌过敏性哮喘的治疗研究进展

真菌过敏性哮喘是由环境中真菌致敏原暴露诱导的一种呼吸道慢性炎症性疾病。真菌过敏哮喘患者肺部炎症细胞、结构细胞及细胞组分间有复杂的相互作用,使得患者气道壁重塑并伴渐进性肺功能障碍,表现为喘息、胸闷、呼吸困难等症状,对患者的工作和生活造成严重影响,而目前糖皮质激素及抗菌药物等传统疗法对其治疗效果欠佳。近年来,很多研究开始致力于对真菌过敏性哮喘新的治疗方法进行积极探索,使得真菌过敏性哮喘的治疗除应用糖皮质激素等传统方法外,在抗真菌感染及其免疫学治疗控制真菌过敏性哮喘方面取得一定新进展。     

真菌感染中天然免疫若干相关因子的研究

天然免疫应答是机体防御感染性疾病的第一道防线.在过去的几十年中,天然免疫一度被认为只是免疫系统应答外界刺激的一种低等形式,但随着研究的深入,天然免疫系统的重要性逐渐为越来越多的人所接受.真菌感染中天然免疫方面的研究近年来开展较多,以下介绍几种目前研究较多的与真菌感染天然免疫有关的因子.     

美浮特皮肤抗菌液治疗足癣开放多中心临床观察

目的观察美浮特皮肤抗菌液在治疗足癣的临床疗效及安全性。方法采用开放、多中心方法。5家中心共计入组126例足癣患者。64例趾间糜烂型足癣患者一次性使用美浮特皮肤抗菌液浸足2h;62例鳞屑角化型患者使用2次,每次2h,使用间隔7d。分别于基线（V0）,1周（V1）,2周（V2）,3周（V3）记录症状和体征总积分（TotalSymptomScore,TSS）变化率以及真菌镜检、培养转阴情况来评价综合疗效、临床疗效和真菌学疗效。结果V3时,总真菌学清除率为92．86％。4个访视点总TSS评分分别为10．12±3．25,4．95±2．72,2．63±1．99和1．24±1．53,呈逐步下降趋势,治疗前后TSS差异有统计学意义（t=30．87,P〈0．005）。痊愈51例（40．48％）,显效64例（50．79％）,进步11例（8．73％）,总体有效率为91．27％。共发生疼痛20例次,瘙痒5例次,水肿2例次,烧灼感1例次,未经任何处理,以上不良反应均可自行缓解。结论美浮特皮肤抗菌液治疗足癣有效,安全性好。     

PCR-RFLP和多重PCR技术检测常见病原性丝状真菌的实验研究

目的建立检测常见丝状真菌感染病原菌的PCR-RFLP和多重PCR方法。方法建立以PCR技术为基础的限制片段长度多态性(RFLP)方法 ,首先用真菌通用引物扩增丝状真菌的ITS区,然后用限制性核酸内切酶对PCR产物进行酶切。用4种丝状真菌的特异性引物建立多重PCR体系,用该体系检测单模板、双模板和三模板的扩增情况,并测定该体系的特异性和敏感性。结果用PCR-RFLP技术能够鉴别5种常见丝状真菌,多重PCR能够根据扩增片段的不同鉴别菌种,在合适的反应条件下,对单模板、双模板和三模板均能扩增出目的片段。结论 PCR-RFLP和多重PCR技术能够快速鉴定丝状真菌感染病原菌,有临床应用的良好前景。     

15例人畜共患体癣的临床分析

目的通过对生活在同一家庭患有体癣的患者、家庭成员和所养宠物进行观察和分析,探讨人畜共患癣病的常见致病菌种以及治疗方案。方法收集2005年3月～2009年1月就诊于我院因接触宠物而致病的体癣患者,对其宠物的带菌情况进行调查,确诊后给予外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶,未愈者给予口服伊曲康唑治疗。结果共收集15例患者,真菌培养结果显示8例为石膏样小孢子菌,4例为须癣毛癣菌,3例为犬小孢子菌。患者皮损真菌培养结果和所养宠物皮损真菌培养结果一致。按上述方法对患者及其宠物进行治疗,所有患者和10只(3只被丢弃)宠物全部治愈。结论 15例人畜共患体癣中,石膏样小孢子菌感染所致的比例最高,其次是须癣毛癣菌和犬小孢子菌,外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶以及口服伊曲康唑胶囊可以有效治疗此类人畜共患皮肤癣菌病。     

甲真菌病外用药的治疗现状及研究进展

甲真菌病在人群中广泛存在,初次治愈率低,复发率高,再感染率高。常用治疗方法主要包括局部外用药治疗和系统口服药治疗。口服药因不良反应和药物间的相互作用使其临床应用受限,故近年来治疗研究热点主要集中在外用药。该文综述了外用治疗甲真菌病的传统药物(环吡酮胺甲涂剂、阿莫罗芬甲涂剂)、新型药物(艾氟康唑溶液、tavaborole溶液)以及正在研发中的药物(特比萘芬脂质体、卢立康唑溶液、ME1111、他扎罗汀凝胶)的作用机制、体内外疗效等最新研究进展。     

血单核细胞在真菌感染免疫的研究进展

单核细胞在微生物感染病灶处活化并参与炎症反应,但单核细胞具体的抗真菌作用仍然不太清楚。单核细胞具有异质性,存在多个亚群,其在感染免疫中的角色各有不同。本文旨在探讨单核细胞分类及不同表型单核细胞在念珠菌、隐球菌、烟曲霉等真菌感染中的作用,为了解抗真菌免疫机制、监控和治疗真菌病提供新的思路。     

新生隐球菌的生态学、流行病学、分子生物学及临床研究

在我国,对新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)已进行了较系统的研究。生态学方面,,由鸽粪分离的环境株具有表型的多态性,包括新生变种的A、D血清型及尿素酶阴性株,而这些多态性菌株均已在临床发现。分子生物学方面,G+Cmol％和核型已被进行分析。,由PFGE分析所得到的有意义的信息是两个变种和5种血清型新生隐球菌株具有明显不同的核型谱。临床方面,研制的一种新的可同时检测酚氧化酶和尿素酶的培养基可用于该菌的临床鉴定。使用一种高渗培养基诱导出于该菌的L-型,提示在感染期间L-型的形成可能与该病的慢性过程与复发有关。已证实氟康唑对治疗新生隐球菌病有良好的效果。进一步应重视联合治疗的可能性,例如使用氟康唑加二性霉素B脂质体。总之在我国对新生隐球菌的系统性研究已经初步开始进行,许多有意义的结果已经得到并且将进一步得到。     

脉冲电泳用于确定念珠菌染色体数目和大小的研究

念珠菌(Candida),特别是白念珠菌是临床上最常见的机会致病真菌。欲了解它们的生物学本质及致病的分子机制,首先应清楚其基因组的基本结构。用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)技术分离了8种念珠菌共187株的染色体DNA,获得各种菌染色体数目和大小的数据。这些数据为深入研究致病酵母的分子生物学特征打下基础,同时也可作为种间基因型分类的可靠依据。