右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能的影响。方法：选择2019年3月~2021年5月南京鼓楼医院收治的180例老年直肠癌患者,均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为90例。对照组患者麻醉选用依托咪酯,研究组患者麻醉选用右美托咪定联合依托咪酯,对比两组术中血流动力学、术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能,同时记录两组围麻醉期不良反应发生情况。结果：插管即刻（T2）~拔管即刻（T4）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）先下降后升高,且研究组的波动幅度小于对照组（P<0.05）。两组进食时间组间对比无统计学差异（P>0.05）,研究组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于对照组（P<0.05）。两组气管拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间对比无统计学差异（P>0.05）。两组术后3 d白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平均升高,且研究组的变化幅度小于对照组（P<0.05）。两组术后1 d、术后3 d简明智能状态量表（MMSE）评分先下降后升高,且研究组的波动幅度小于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：老年直肠癌根治术患者麻醉方案选用右美托咪定联合依托咪酯,可减轻机体炎性应激,稳定机体血流动力学,有利于胃肠功能恢复,同时还可减轻对机体认知功能的损害。     

隐球菌性腹膜炎合并结核性胸膜炎1例并文献复习CSCD

报道1例隐球菌性腹膜炎合并结核性胸膜炎病例的诊疗情况,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。患者,男,72岁,表现为腹胀伴轻咳,腹水培养确诊为隐球菌感染,予氟康唑(400 mg 1次/天)治疗4个月后,出现胸腔积液,经胸膜活检病理诊断结核性胸膜炎,加用抗结核治疗,胸腹水吸收。腹腔隐球菌感染较为少见,确诊主要依靠病原学检测,隐球菌荚膜抗原检测、腹水等临床标本的NGS检测可能是提高诊疗效率的办法之一。     

蝮蛇咬伤中西医结合治疗1580例

蝮蛇咬伤为我国广大农村常见的危害较大的外伤中毒性急症。其毒素系混合毒类,伤后临床病情极其复杂,处理失当和延误治疗易致脏器功能损害与衰竭的严重不良后果。我院继承蛇伤专家季德胜的经验,并结合现代急救医学,采用中西医结合的方法进行治疗,获得良好疗效。现将1998-2007年间所观察的1580例报告如下。     

AFLP分析中多态性扩增产物的回收、克隆及鉴定

本研究在摸索和优化了水稻AFLP分析体系的基础上,发展了多态性AFLP产物的高效克隆方法。特异AFLP扩增产物直接从变性聚丙烯酰胺凝胶上分离纯化,再经过一至二轮PCR扩增,即可高效地克隆于pGEM-Teasy vector系统中。本实验利用该方法成功地克隆了水稻温敏核不育等位突变系546 0S和5460F间的4个多态性AFLP产物,Southern bloting分析证明其中3个产物在水稻基因组中为单拷贝序列,另一个为低拷贝序列。AFLP技术强有力的多态性检出能力再结合多态性扩增产物的高效克隆方法,为寻找与目标基因紧密连锁的分子标记提供了有力工具。 Abstracts:An efficient method for cloning DNA fragment from denaturing polyacrylamide gels was developed to allow the isolation of specific bands obtained from amplified fragment length polymorphism(AFLP)products.After isolation and purification from the thin denaturing polyacrylamide gels,specific AFLP products were successfully cloned after one or two rounds of PCR reamplification.Using this method 4 polymorphic AFLP products between a pair of rice allelic lines differing for thermo-sensitive genic male sterile(TGMS)ene were cloned and it was confirmed that 3 of the AFLP products represented single copy sequences and the other 1 represented low copy sequence in rice genome.     

Mechanism of regulating the expression of λN gene by ribosomal protein at translational level

Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｎｄｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｒｅｔｗｏｓｔｅｐｓｏｆｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ.Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ,ａｓａｃｏｎｔｒｏｌｓｔｅｐ,ｉｓａｍａｊｏｒａｓｐｅｃｔｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ.Ｈｏｗｅｖｅｒ,ｔｈｅｒｅａｒｅａｎｕｍｂｅｒｏｆｅｘａｍｐｌｅｓｏｆｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌｃｏｎｔｒｏｌ.ＴｈｅｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆＴＩＲ(ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｒｅｇｉｏｎ)ｏｎｍＲＮＡｃａｎａｆｆｅｃｔｔｈｅｅｆｆｉｃｉ…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤肝功能损害268例

我院自１９８０～１９９６年共收治蝮蛇咬伤８３４例,其中伴有肝损害２６８例。我们采用保护和改善肝功能的中西医结合治疗方法进行治疗,获得较好疗效,现分析如下。１临床资料２６８例中男１５６例,女１１２例。年龄３～７７岁,平均（３６．４±２３．５）岁。农民１...     

五种木兰科树种在南京地区冬春季节的光合特征

研究了自然分布于亚热带不同区域的5种木兰科常绿园林树种在南京地区的冬春季节光合作用和荧光变量的变化特征,并对影响净光合速率(P_n)的环境因子进行了灰色关联分析.结果表明:冬季5个树种的P_n和水分利用效率(WUE)日变化曲线与春季差异较大,P_n日积累值、表观量子效率(AQY)、羧化效率(CE)均低于春季或与春季相近,初始荧光(F_o)都显著高于春季,而PSⅡ最大光化学效率(F_v/F_m)、PSⅡ潜在光化学效率(F_v/F_o)、实际光化学效率(Φ_PSⅡ)、有效光化学效率(F_v′/F_m′)、表观电子传递速率(ETR)、光化学猝灭系数(q_P)和非光化学猝灭系数(NPQ)的总体趋势都低于春季.但供试树种间差异较大,其中主要分布于中亚热带(湘、赣、浙等地)的乐东拟单性木兰和阔瓣含笑在冬春季节的P_n日积分值、AQY、CE和光饱和点(LSP)均较高,光补偿点(LCP)较低, F_v/F_m、F_v/F_o、Φ_PSⅡ、F_v′/F_m′、ETR和q_P也都较高,表明其光合效能优良、光强利用范围较广;而主要分布于南亚热带(滇、湘、桂等地)的红花木莲和峨眉含笑的冬季光合效能较差,上述荧光变量也较低.灰色关联分析表明,冬季影响树种净光合速率最大的因子是大气温度(T_a),其次为光合有效辐射(PAR).     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭18例临床体会

我院 1 994～ 1 998年间共收治蝮蛇咬伤病人465例 ,其中发生急性肾功能衰竭 ( ARF)者 1 8例 ,占 3.8%,以 ARF为起因导致死亡者 4例 ,占死亡人数的 80 %,可见 ARF是蝮蛇咬伤病人最凶险的并发症。近年来 ,我们采用中西医结合方法预防、治疗 ARF取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人根据典型症状、体征及对蛇形态描述 ,均明确诊断为蝮蛇咬伤。既往均无肾脏病史 ,符合 BUN>1 4.3mmol/L、 Cr>1 76μmol/L的 ARF诊断标准。按 1 987年第三届全国蛇伤学术会议制定的《毒蛇咬伤临床病情分型标准》,均属危型。其…     

亚热带常绿阔叶林9个常见树种的生物量相对生长模型

生物量相对生长模型作为一种简便且有效的生物量估算方法,已得到广泛应用.国内偏重于针叶林或阔叶纯林的生物量相对生长模型研究,而在估算多树种阔叶林的生物量时,一般选用混合物种的生物量相对生长模型,这会导致估算结果产生较大误差.本文在亚热带常绿阔叶林典型分布区随机设置了33块样地,针对栲树、鹿角锥、钩锥、石栎、猴欢喜、虎皮楠、赤杨叶、乳源木莲和少叶黄杞9个常见的树种,构建了单物种及混合物种的生物量相对生长模型,并探讨了单物种模型及混合物种模型间估算误差的差异.结果表明:以D(胸径)和D2H(胸径的平方乘以树高)为自变量,分别构建混合物种模型,其中树枝、树叶、树根、地上和整株生物量是以D为自变量的模型为优,但树干生物量是以D2H为自变量的模型为优.将树高引入以D为自变量的单物种模型后,6个树种单物种模型的解释能力呈不同程度的下降趋势,最高下降5.6%(猴欢喜).与以D和D2H为自变量的混合物种模型相比,8个树种单物种模型的SEE(估计值的标准差)出现下降;对不同器官而言,其单物种模型的SEE不同程度地下降,最高达13.0%和20.3%(树枝).不考虑种间和模型形式间的差异,将会严重影响生物量碳库及其动态评估的准确性.因此,为提高生物量估算的准确性,应综合考虑种间和模型形式间的差异.     

Cdk1在浆液性卵巢癌中的表达及其与化疗耐药及预后的相关性

目的:卵巢癌是女性生殖致死率最高的恶性肿瘤。Cdk1作为细胞周期依赖性激酶中的核心分子,对肿瘤细胞的发生发展具有重要作用。本文旨在探讨Cdk1蛋白在上皮性浆液性卵巢癌中的表达情况,并分析其表达水平与患者临床病理特征、化疗反应及预后之间的关系。方法:采用免疫组化法检测68例浆液性卵巢癌中Cdk1蛋白的表达情况,并结合临床资料分析Cdk1蛋白的表达水平在浆液性卵巢癌患者中的意义。结果:Cdk1在浆液性卵巢癌患者中具有不同程度的阳性表达,其表达水平和患者的年龄、病理分化程度、淋巴结转移情况及临床分期无明显相关性(P0.05),但是其高表达与化疗耐药明显相关(P=0.040)。化疗耐药的卵巢癌患者中Cdk1的蛋白表达明显高于化疗敏感组,并且生存分析发现,高表达Cdk1的患者预后较差。结论:本研究证明Cdk1在浆液性卵巢癌中有较高表达,并且Cdk1的表达与卵巢癌化疗后复发有关,高的Cdk1表达预示着较差的预后。Cdk1可能是晚期浆液性卵巢癌治疗的新靶点。