常见革兰阴性杆菌的临床分布及其耐药性分析

目的了解永康市第一人民医院常见革兰阴性杆菌的临床分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2002年1月～2003年12月各类标本分离出的前5种革兰阴性杆菌,采用美国DadaBehringMicroscanWalkaway40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板,测定MIC值进行感性细菌鉴定和药敏测定,用全国医院感染监测网软件和χ2检验进行统计分析。结果大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南的耐药率最低,分别为505%和826%,明显低于其他药物(P<001),对头孢西丁和阿米卡星的耐药率较低,分别为1972%和2431%,对头孢3代、4代、氨曲南的耐药率为30%～40%,对其他药物的耐药率均超过了45%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和头孢西丁的耐药率最低,分别为947%、1124%和1598%,明显低于其他药物(P<001),对其他药物的耐药率均超过了36%;铜绿假单胞菌对妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为172%和259%,明显低于庆大霉素的948%、环丙沙星的862%、头孢吡肟的1724%和亚胺培南的2155%的耐药率(P<001),而后者又明显低于其他药物(P<001),对其他药物的耐药率均超过了52%;鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率分别为542%和769%,均明显低于其他抗菌药物(P<001),都具有高度广谱耐药性,对其他药物的耐药率在44%以     

甲状腺弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例报告

1病例介绍患者,男,58岁,因发现颈前无痛性肿块20年,伴呼吸困难1个月,于2005年10月25日入院。无甲亢病史。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压14.7/9.3kPa,各浅表淋巴结未触及,无皮肤潮红、肿胀及溃疡,未见血管曲张,甲状腺右叶触及约8.0cm×6.0cm×6.0cm大小的肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无触痛,局部皮温不高,肿块可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。B超:颈前区实质性占位。CT:右侧甲状腺癌累及喉及气管上段,诊断为甲状腺癌侵及喉及气管。于2004年11月2日行甲状腺癌根治术、颈段气管、喉切除术、气管造口术。术后病理结合免疫…     

颜面部蝮蛇咬伤的临床特点及处理要点

颜面部蝮蛇咬伤系蝮蛇咬伤中的一种特殊情况,病情发展快,扩散迅速,凶险。现报告1例典型的颜面部蝮蛇咬伤病例。     

老年低血糖症17例临床特点分析

低血糖症在临床上常见,尤以糖尿病患者发生低血糖症为多,其中老年人的临床表现多不典型,且易造成误诊。我院1994年5月-2004年5月共收治低血糖症43例,其中年龄≥60岁者17例,占39．5％。本文对其临床特点分析如下。     

竹叶青蛇咬伤中毒的临床护理

竹叶青（frimeresams stejnegeri）是我国常见的毒蛇之一,主要分布于长江以南各省,是常见的致伤蛇种之一,据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的20．2%,病死率为0．5％。为了探讨竹叶青咬伤引起中毒的临床护理方法,对2001年4月-2005年4月来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤病人33例,采取临床护理结合治疗观察,收到明显效果。现报告如下。     

几种方法治疗输液性静脉炎的临床观察

输液是临床中广泛使用的治疗手段,输液在保证临床治疗顺利进行的同时,也产生了一些相关问题。其并发症“输液性静脉炎”在临床中十分常见,据报道其发生率占30％左右。输液性静脉炎的处理也成为临床护理工作中面临的重要课题。2003年3月以来,我们对临床中出现的输液性静脉炎进行随机分组、分别采用几种方法进行治疗,对比观察其疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗五步蛇咬伤276例临床分析

从我所1989-2004年收治的各种毒蛇咬伤患者中,随机抽样抽出五步蛇咬伤患者276例进行临床分析。结果发现,10年前,住院天数平均9．5天,最长70天;近10年,住院天数平均7．5天,最长40天。溃疡坏死较以前大为降低,截肢残废率3％,死亡率0．4％,治愈率99．6％。说明中西医结合治疗五步蛇咬伤具有明显的优越性。     

临床浅静脉输液存在问题及改进体会

浅静脉输液是临床治疗中最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一。能否顺利地给患者进行输液,关系到医护质量,甚至影响到医护患关系。本文探讨了如何将治疗药物准确输入患者体内,顺利完成输液,减少输液导致不良反应的因素。     

糖尿病用药误区

糖尿病是一种糖、蛋白质和脂肪代谢障碍性疾病,其原因较多,但主要是胰岛素分泌或生成异常。糖尿病可分为胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病。临床治疗糖尿病的用药过程中,尚存有误区,现略述如下。     

两种低分子肝素治疗不稳定性心绞痛86例观察

不稳定心绞痛（UA）病理基础为不稳定粥样斑块,可随时进展为心肌梗死,正确的诊断和治疗将在很大程度上改善预后。本文对比两种低分子肝素（LMWH）对UA的疗效及安全性。