我国自然保护地历史遗留问题的系统解决方案

近年来, 我国自然保护地内存在的大量的人口密集区域、民生设施、矿业活动、开发建设项目、农牧业生产活动等历史遗留问题在中央环保督察中集中暴露出来。为采取针对性政策措施解决这些遗留问题, 本研究首先将其分为三大类: (1)保护越位与保护空缺并存; (2)生态保护和大量原住居民生计改善间的矛盾突出; (3)保护地内存在大量生产经营活动。在此基础上, 深入剖析了各类遗留问题产生的体制机制原因。为合理化解历史遗留问题导致的一系列矛盾, 提高保护地建设和管理质量, 本文从加强保护地体系的顶层设计、推动相关法律法规的制修订、采取多元化手段解决保护地内土地权属和矿业权问题、建立健全平衡保护与发展关系的体制机制等4个方面提出了历史遗留问题的系统性解决方案。     

CBCT引导放疗摆位误差对中上段食管癌患者受照射剂量的影响

摘要 目的：探究锥形束CT（CBCT）引导放疗摆位误差对中上段食管癌患者受照射剂量的影响。方法：选取2017年5月～2019年5月于我院收治的60例中上段食管癌患者为研究对象,所有患者均行CBCT图像、计划CT图像采集。在患者放疗前进行CBCT扫描,将CBCT图像与计划CT图像匹配,得到左右（x轴）、头脚（y轴）、前后（z轴）三个方向的线性误差,分析出现的误差及误差的分布规律。利用模拟实际照射系统,进行模拟计划,得到实际照射靶区及正常组织受照射剂量,将其与治疗前计划比较,研究摆位误差对患者受照剂量的影响。结果：患者整体摆位误差为x轴（2.91±2.20）mm,y轴（3.89±2.17）mm,z轴（2.44±1.64）mm,x轴的MPTV为4.054 mm,y轴的MPTV为8.183 mm,z轴的MPTV为3.482 mm。模拟计划的CI、PTV的Dmin、Dmean、D95%均低于标准计划差异显著（P均＜0.05）,而模拟计划的HI低于标准计划（P＜0.05）。模拟计划的脊髓Dmax高于标准计划（P＜0.05）,而标准计划与模拟计划的双肺V20、Dmean,心脏V40差异比较无统计学意义（P均＞0.05）。结论：CBCT引导放疗摆位误差对中上段食管癌患者影响较小,提高PTV受照射剂量及治疗准确程度,对脊髓有保护效果。摆位误差对心、肺的剂量分布无明显影响。     

江苏野生珊瑚菜生存现状及其灭绝原因探析

主要介绍了江苏濒危植物珊瑚菜的特征特性、生存现状.江苏沿海野生珊瑚菜种群被证实已灭绝,并探析了其灭绝的原因,为内在因素和外在因素的结合,但人为的外在因素对其生存的影响是致命性的.呼吁保护环境以拯救其它濒临灭绝的物种.     

不明原因肝功能异常患者的临床诊断思维

目的：建立不明原因肝功能异常患者的临床诊断思维以提高疑难肝病的诊治水平。方法：回顾性分析我院收治的4例不明原因肝功能异常患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果：导致肝功能异常的病因虽极为复杂但通过详细询问病史,进行细致全面的体格检查以及必要的实验室和辅助检查,慎重采取诊断性治疗措施,提高少见病例对诊断影响的认识,绝大多数的病因可以查明。结论：不明原因肝功能异常患者的临床表现多样,病因复杂,建立相应的临床诊断思维可减少误诊和漏诊。     

新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析及防治

目的 探讨新生儿静脉输液致静脉炎的防治措施,以减少静脉炎的发生.方法 通过对新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析,比较护士培训前后新生儿静脉炎的发生情况.结果 护士经过培训后采用一系列的预防及治疗措施,明显减少了新生儿静脉炎的发生率.结论 提高护士防治静脉炎的意识并实施各项防治措施,可降低新生儿静脉输液所致静脉炎的发生率,提高治愈率.     

机械通气中出现人机对抗的常见原因和防治措施

目的 探讨机械通气过程中出现人机对抗的常见原因及有效解决方法,以达到良好的人机协调,提高危重患者的抢救成功率.方法 对我院ICU科近年来抢救的行机械通气过程出现人机对抗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共发生人机对抗122例次,人机对抗的原因为患者的自身因素112例次,使用者的技术水平5例次,呼吸机及管道因素5例次,经过及时的处理,所有患者最后均顺利脱机.结论 在机械通气的过程中充分了解人机对抗的原因,熟练掌握其解决方法,可减少人机对抗的发生,从而提高重症患者的抢救成功率.     

护理安全隐患分析及对策研究进展

护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构及功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1,2].护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效的采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽状态,确保病人安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境[3].随着医学科学技术的不断发展,现代医疗及护理工作日趋复杂,存在的各种风险及影响因素越来越多,患者在医院接受诊疗护理的同时,也面临着许多不安全风险[4].如何加强护理安全管理,最大限度地消除不安全因素的影响,是现代护理工作者亟待解决的问题.本文就护理安全隐患的原因及对策研究进展综述如下.     

云南受威胁鱼类种类组成及其地理分布特征

在综合历年相关文献的基础上,利用ArcGIS 9.3软件对云南受威胁鱼类种类组成及其地理分布特征进行统计分析.结果表明:云南境内共统计到受威胁鱼类83种,隶属5目13科47属,鲤形目占绝对优势,共64种,其次是鲇形目,共16种;鲤形目中鲤科鱼类种类最多,共51种,占鲤形目总数79.7％;鲤科鱼类中,鲃亚科、鲤亚科和鲐亚科种类最多,依次为14、10和10种.云南受威胁鱼类可归于青藏高原区和东洋区两大动物地理区划,其种类组成及地理区划是与周围环境相适应的历史演变的结果.在湖泊与河流两种生态系统中,鲤科鱼类均占有绝对优势,分别占总数的36.1％和31.3％;前者濒危等级多为濒危种,后者多为易危种.本文还从地史演变及现状两个方面探讨了云南受威胁鱼类的影响因素.     

班主任工作案例--一名问题学生的成功转化

班主任工作既是一门科学,又是一门艺术。从一个班集体形成的第一天起班主任便和学生朝夕相处,班主任的言行,直接影响着学生的成长与发展,尤其是对那些问题孩子的教育,更彰显了教师的人格魅力,也会给学生留下深刻的印象,甚至终身难忘。本文就从如何教育问题孩子论述了我个人的观点。     

解决乡镇级农技推广工作断层的建议

基层农业技术推广体系是为农民提供农业科研成果和实用技术服务、实施科教兴农的重要载体,本文结合作者多年来从事农技推广工作的调查总结,结合我县的实际,阐述了乡镇农技推广工作断层问题产生的原因,结合目前实际提出解决断层的建议与对策,对促进农技推广工作健康有序发展具有一定的借鉴意义。