心血管危重症继发交感风暴37例临床分析

目的:探讨心血管危重症继发交感风暴的病因分布特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2001年-2011年37例心血管危重症继发交感风暴临床资料。结果:37例心血管危重症继发交感风暴患者,其中男性22例,女性15例,年龄55-82岁,平均68.25岁。病因分布为:心肌梗死29例,心衰3例,扩张性心肌病2例,电解质紊乱2例,Brugada综合征1例。治疗方法包括β受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因、电除颤等。其中,17例因反复发作室颤,经抗心律失常药物和电除颤治疗无效死亡,余20例病情得到控制。结论:心血管危重症继发交感风暴临床病因多样,病情凶险,应用β受体阻滞剂及抗心律失常药物,同时积极针对病因及诱因治疗,可以改善临床症状和预后。     

基于径流路径的分布式面源污染模型研发与应用进展

精准刻画地表径流的路径及其所携带的面源污染物随径流的输移过程是准确估算面源污染入水体量、污染关键源区辨识和高效防控的关键,在我国以小农户种植为主、景观特征复杂的地理条件下尤为重要。鉴于目前常用的面源污染模型大都起源于国外,往往对径流路径的空间差异性及污染物陆面输移过程进行概化,介绍了一个基于径流路径的分布式面源污染模型(STEM-NPS)及其研发与应用进展。阐述了该模型的研发背景、模型原理和结构,说明了STEM-NPS模型对地表径流汇流及其所携带的污染物输移过程的精细化表达方法;介绍了该模型在不同地理环境及尺度的应用进展,展示了其在地块尺度的面源污染关键源区辨识,关键过程和关键影响因素解析及面源污染监管决策支持等方面的功能;探讨了STEM-NPS模型与其他常用模型的异同,并结合生态学研究和面源污染精准防控的需求,提出模型的应用前景及进一步发展的方向。     

血运重建程度与不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后早期预后的相关性

目的:探讨合并左主干/三支病变的不稳定型心绞痛患者的血运重建程度(revascularization extent,RE)及其早期预后的关系。方法:回顾性分析自2012年1月1日-2012年12月31日期间就诊于解放军总医院心血管内科行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的不稳定型心绞痛患者201例,按其血运重建程度分为三组:低血运重建程度组(Low RE group,RE≤65%),中等血运重建程度组(Medium RE group,65%RE85%),高血运重建程度组(High RE group,RE≥85%),比较三组患者PCI术后主要不良心脑血管事件(Major Adverse Cardiac and Cerebral Events,MACCE)的发生情况。结果:血运重建程度RE是不稳定型心绞痛合并左主干/三支病变患者MACCE及再次血运重建的独立预测因子;随着RE的降低,不稳定型心绞痛合并左主干/三支病变患者MACCE(25.0%、9.1%、6.0%,log-rank p=0.002)及再次血运重建(22.1%、7.6%、4.5%,log-rank p=0.002)的发生率增加,而其死亡率及再梗死率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:不稳定型心绞痛合并多支血管病变的患者,可行完全再血管化治疗,以减少术后早期再血管化事件率及MACCE事件发生率。