GCS评分联合血清TSPO、RANTES对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡的预测价值

摘要 目的：探讨格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分联合血清转位蛋白（TSPO）、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）对重型颅脑损伤（sTBI）患者去骨瓣减压术（DC）后短期死亡的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年7月新疆医科大学第四附属医院重症医学科收治的102例接受DC的sTBI患者,根据30 d（短期）预后情况分为死亡组和存活组。计算GCS评分和检测血清TSPO、RANTES水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者DC后短期死亡的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GCS评分和血清TSPO、RANTES水平对sTBI患者DC后短期死亡的预测价值。结果：102例sTBI患者DC后30 d死亡率为30.39%（31/102）。与存活组比较,死亡组GCS评分降低,血清TSPO、RANTES水平升高（P＜0.05）。死亡组合并多发伤、受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、颅内血肿量≥40 mL、中线移位≥5 mm比例高于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、中线移位≥5 mm、TSPO和RANTES升高为sTBI患者DC后短期死亡的独立危险因素,GCS评分增加为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的曲线下面积大于GCS评分和血清TSPO、RANTES单独预测（P＜0.05）。结论：GCS评分和血清TSPO、RANTES水平与sTBI患者DC后短期死亡独立相关,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的价值较高,可能成为sTBI患者DC后短期死亡的辅助预测指标。     

基于PReSS的护士精神薪酬满意度现况分析

目的 评估护士精神薪酬满意度现状，为准确制定护士激励政策提供依据。方法 应用护士精神薪酬满意度量表（Psychological Reward Satisfaction Scale，PReSS），采用方便抽样方法，在哈尔滨市辖区内抽取5家三级甲等医院538名护士进行问卷调查。结果 目标医院护士精神薪酬满意度平均得分为（4.11±0.71）分，其中来自护士长的精神薪酬满意度（4.14±0.76）分，高于来自医生的精神薪酬满意度（4.07±0.80）分；不同科室、职称护士精神薪酬满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 目标医院护士精神薪酬满意度水平较高；护士长对护士薪酬满意度影响较大；提示护理管理人员应努力提升自身管理能力与领导魅力，以提高护士的精神薪酬水平，激发其工作动力。     

计算机少儿智力测评软件的研究与开发

介绍一种用VB软件编写的数据库管理软件,用于《韦氏学龄儿童智力量表(WISC-R)和婴儿~初中学生社会生活能力量表(日本S-M社会生活能力检查修订版)》的计算机评价与统计。该软件操作简单,评价准确,携带方便,是一种专用的少儿智力测评软件。     

医师职业精神内源性驱动力的实证探讨

以“优质护理服务工程”、产科“一贯制”工作模式与传统工作模式为基础，分析了医务人员职业精神内源性驱动力在的差异。结果表明：不同工作模式下心理契约有显著差异，变革组高于试点组； “医患交流互动”因素对工作行为发生积极变化的重要性有显著的差异，变革组高于传统组；在相同工作环境下，不同自尊水平的医务人员，其职业精神的表现有显著差异，自尊水平越高，员工满意度和工作敬业度得分越高、工作倦怠得分越低，即职业精神表现越好。提出医师职业精神的内源性驱动力来自3个方面：内部组织赋予医务人员的内心体验，外部顾客（患者）赋予医务人员的内心体验，医务人员自我人格特征。     

利用诺贝尔奖开展指向核心素养的表现性评价任务

以诺贝尔奖获奖工作的真实科研情境作为素材，设计“我看诺贝尔奖”的开放性作业，由学生撰写科普短文。基于此例，结合PTA量表和萨米特公立学校的认知技能量规，探索表现性评价的构建方法，提升学生核心素养。