延胡索乙素与白芷总香豆素、总挥发油配伍药效学比较研究

目的：评价延胡索乙素、白芷总香豆素及总挥发油配伍的药效学比较研究。方法：小鼠醋酸扭体法、热板镇痛法、甩尾法三种模型比较元胡止痛片（A组）、延胡索乙素（B组）、白芷总香豆素（C组）、白芷总挥发油（D组）、延胡索乙素与白芷总香豆素配伍（E组）、延胡索乙素与白芷总挥发油配伍（F组）及延胡索乙素与白芷总香豆素、白芷总挥发油配伍（G组）后的镇痛作用。结果：A、G组镇痛效果最佳,B、E、F组具显著的镇痛作用,C、D组与模型组相比,有一定的镇痛作用,但较弱。结论：延胡索乙素与白芷总香豆素、总挥发油配伍使用,具有显著的镇痛作用,类似于元胡止痛片中元胡白芷的配伍作用,但成分更为明确,标准可控,使用量小,属于分子中药组方范畴。元胡的主要有效成分延胡索乙素与白芷的主要成分白芷总香豆素、总挥发油均具有镇痛作用,符合中药元胡及白芷的功效,本实验采用药物有效成分进行配伍,成分明确,结果可控。     

静脉与硬膜外注射地塞米松对吗啡硬膜外术后镇痛的影响

目的:比较两种不同途径注射地塞米松磷酸钠对吗啡硬膜外术后镇痛的影响。方法:选择200例(ASAⅠ-Ⅱ)在腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术的患者,随机分为A、B、C、D四组(n=50),各组均给以硬膜外注射2.5 mg吗啡作为术后镇痛治疗的同时,A组静脉注射安慰剂(生理盐水),B组静脉注射地塞米松磷酸钠10 mg,C组静脉注射地塞米松磷酸钠5 mg,D组硬膜外注射地塞米松磷酸钠5 mg及静脉注射安慰剂(生理盐水),以上均以5 mL作为注射容积。观察和比较术后24 h内各组恶心和呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、补救镇痛、呼吸抑制的发生率、排气时间和补救镇痛时间。结果:B、C、D三组的PONV总发生率显著低于A组(P0.0083),而B、C、D三组之间比较无显著差异(P0.0083);A、B、C、D四组间恶心的发生率无显著差异(P0.05),而D组呕吐的发生率明显低于A组(P0.0083);B组皮肤瘙痒的发生率明显低于A组(P0.0083);四组患者的VAS评分比较无显著差异,均达到满意的镇痛效果(P0.05)。四组患者补救镇痛的发生率、补救镇痛药量和排气时间比较无明显差异(P0.05),而C、D组的补救镇痛时间明显比A组延长(P0.0083),四组患者均未出现呼吸抑制。结论:地塞米松磷酸钠可降低吗啡硬膜外术后恶心和呕吐的发生率,延长补救镇痛时间;硬膜外注射地塞米松磷酸钠对降低呕吐的发生率更有效;静脉注射地塞米松磷酸钠10 mg可降低瘙痒的发生率,且无明显的不良反应。     

自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床应用效果

目的:研究和探讨自由体位分娩法和分娩减痛法结合起来在初产顺产妇中的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2013年12月已被收治的符合标准的初产顺产妇女360例为研究对象,将其随机分成A1组(自由体位分娩法组)、A2组(分娩减痛法组)和A1+A2组(两种方法结合组),每组120例。观察和比较三组产妇阴道分娩产程时间、疼痛等级评分、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况和产后不良情况发生率。结果:①A1+A2组的分娩产程时间低于A1组及A2组,疼痛等级评分优于A1组和A2组(P均0.05);②A1+A2组的分娩过程中的出血量和剖宫产率均低于A1组及A2组(P0.05);③A1+A2组新生儿Apgar评分情况比A1组及A2组好(P0.05);④A1+A2组产后不良情况的发生率也低(P0.05)。然而以上观察指标A1组与A2组之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在临床实践过程中对初产顺产产妇实施自由体位分娩结合分娩减痛法可以显著地改善产妇分娩过程中的不良情况,对新生儿的影响也是积极的。两种方法的综合应用更具有良好的临床效果。     

Pain control using high-intensity pulsed magnetic stimulation

High-intensity pulsed magnetic stimulation (HIPMS) non-invasively depolarizes neurones, which can be deeply embedded in local tissues. Trans- or subcutaneous electrical stimulation can produce analgesia. To test the hypothesis that similar analgesia could be obtained using HIPMS, analgesia was determined in ten blinded subjects following HIPMS. Analgesia was consistently produced in all subjects with long-lasting pain relief occurring in half of the cases. ©1993 Wiley-Liss. Inc.     

电针刺激加速大鼠中枢脑啡肽的合成

应用放射免疫分析法测定大鼠纹状体、下丘脑、丘脑、桥延脑内甲啡肽和亮啡肽样免疫活性物质(Ir-MEK,Ir-LEK)的含量。脑室注射氨基肽酶抑制剂 bestatin(B)或“脑啡肽酶”抑制剂 thiorphan(T)各50μg 并不影响脑内 Ir 脑啡肽含量,合并应用 B T 各50μg 仅引起下丘脑 Ir-MEK 含量轻度上升。这说明安静状态下中枢脑啡肽的更新率不高。给大鼠电针30min 使纹状体和下丘脑 Ir-MEK 和 Ir-LEK 含量升高约40%(33—52%)(P<0.01)。在脑室注射 B T 各100μg 以及腹腔注射非特异性肽酶抑制剂 D-苯丙氨酸250mg/Kg的基础上电针,则使 Ir-MEK 和 Ir-LEK 含量升高约120%(94—147%)(P<0.01)。以上结果说明30min 电针刺激既促进脑啡肽的合成,也促进其释放。由于前者超过后者,因此静态含量升高。在中枢脑啡肽含量升高的同时,电针镇痛效果加强。说明由于肽酶抑制剂的保护作用而积聚于脑内的脑啡肽是具有功能意义的。     

镇痛指数在全麻手术中评估镇痛程度的临床价值

目的：探讨脑电镇痛指数（PRi）评估全身麻醉手术中镇痛程度的临床价值,为临床应用提供理论依据。方法：ASAI-Ⅱ级,拟于全身麻醉下行经腹手术的病人20例。患者入手术室后持续有创监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,实时监测脑电双频指数（BIS）和镇痛指数（PRi）。于麻醉诱导后气管插管前,气管插管后1 min、切皮前、切皮后2 min、追加芬太尼前,追加芬太尼5 min后记录BIS、PRi、SBP、DBP、HR的变化。结果：气管插管和切皮均引起SBP、DBP、HR的显著升高（P<0.05）;追加芬太尼后SBP、DBP、HR均降低（P<0.05）。气管插管和切皮均未引起BIS的显著变化（P>0.05）;追加芬太尼后BIS有所下降（P<0.05）。气管插管和切皮均引起PRi的显著升高（P<0.05）;追加芬太尼后PRi降低（P<0.05）。气管插管和切皮均引起SBP、DBP、HR、PRi的显著升高（P<0.05）,但均未引起BIS的显著变化（P>0.05）;追加芬太尼后SBP、DBP、HR、BIS和PRi均明显降低（P<0.05）。结论：在丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉手术中,PRi能够反映伤害性刺激的变化,与伤害性刺激过程一致,对全身麻醉中镇痛程度的评估有指导意义。     

Exposure to oscillating magnetic fields influences sensitivity to electrical stimuli. I. experiments on pigeons

The comparison of two measurements of the pigeon threshold for electrical stimuli, performed 2 h apart, reveals stress-induced analgesia as a result of stressful manipulations between the two tests. When pigeons are exposed to a weak, oscillating magnetic field between the two measurements, the analgesic response is inhibited and a hyperalgesic effect is recorded. The present findings are in agreement with previous studies showing that magnetic treatments may alter pigeons' emotional state and some of their behavioral patterns. © 1995 Wiley-Liss, Inc.     

Effects ofPsychotria colorata alkaloids in brain opioid system

An ethnopharmacological survey showed that home remedies prepared with flowers and fruits ofPsychotria colorata are used by Amazonian peasants as pain killers. Psychopharmacological in vivo evaluation of alkaloids obtained from leaves and flowers of this species showed a marked dose-dependent naloxone-reversible analgesic activity, therefore suggesting an opioid-like pharmacological profile. This paper reports an inhibitory effect ofP. colorata flower alkaloids on [³H]naloxone binding in rat striata as well as a decrease in adenylate cyclase basal activity. The alkaloids did not affect [³H] GMP-PNP binding. These findings provide a neurochemical basis for the opioid-like activity previously detected in vivo and point toPsychotria alkaloids as a potential source of new bioactive opiate derivatives.