主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死急诊PCI术后无血流现象中的应用

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流现象(NR)中的治疗作用。方法:分析自2006年1月至2009年12月因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后无血流患者22例资料,采用随机分组方法将其中12例运用IABP治疗,其余10例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)恢复情况,心肌损伤标志物包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(ICTNI);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:IABP治疗组患者心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量两组患者10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径差别及LVEF差别有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生无复流现象患者升高心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径及EF值对心功能具有一定的改善作用。     

高空气球飞行对凤尾鸡冠花抗氧化功能的影响

目的 :探讨高空气球飞行实验对鸡冠花抗氧化功能的影响。方法 :利用高空气球搭载了凤尾鸡冠花 (CelosiacristataL .cv.Plumosa)种子 ,进行空间诱变处理。飞行高度 4 0 .112km ,飞行时间近 4h ,回收后播种栽培 ,采收子一代 (SP1)花序 ,叶片。采用比色法研究搭载组和对照组花序、叶片水提取液对羟自由基 (·OH)和超氧阴离子自由基 (O·2 )的清除作用。同时 ,分别测定分析了各组样品VC、黄酮醇的含量和SOD活力 ,据此探索在高空环境影响后样品抗氧化活性变化与自由基清除剂含量之间的关系。结果 :各组水提取液均能降低·OH引发的还原型细胞色素C[Cyt·C(Ⅱ ) ]氧化作用和O·2 对羟胺的氧化作用 ,而两种搭载组样品水提取液清除活性氧的能力均比对照组显著提高。结论 :高空环境诱变处理对鸡冠花中抗氧化活性物质的合成和抗氧化功能产生了显著效应     

腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血临床效果

摘要 目的：探讨腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果。方法：选取我院2019年1月到2021年12月收治的178例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均采取剖宫产手术,且术后出现产后大出血现象,将所有患者依照术中胎盘位置及植入情况治疗方式分为观察组（n=73）与对照组（n=105）。其中对照组产妇采取腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术,观察组采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗,对比两组产妇的剖宫产时间、术后24 h失血量、术中失血量以及总手术时间,相关临床指标,产后泌乳时间和产后1 d、2 d的泌乳量评分以及住院时间,并发症发生情况。结果：两组产妇剖宫产时间、球囊预置术时间对比无明显差异（P＞0.05）,观察组产妇术后24 h失血量、术中失血量、总手术时间明显低于对照组（P＜0.05）。手术前两组产妇凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、D-二聚体（D-Dimer）无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组;对照组APTT、FIB无明显变化,但观察组APTT高于对照组,FIB低于对照组;观察组D-Dimer无明显变化,但对照组升高（P＜0.05）。观察组产妇的产后1、2 d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间、术后住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对凶险性前置胎盘产后大出血患者采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗能够进一步减轻患者术后出血量,且改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,减少术后并发症发生率,值得临床应用推广。     

药物涂层球囊微粒兔肾栓塞风险的探讨

目的建立体内模型评估药物涂层球囊在动物体内是否有微粒栓塞的风险,探索闭塞血管直径与涂层粒径的关系。方法股动脉入路,用裸球囊封堵腹主动脉远心端,将药物涂层球囊输送至兔腹主动脉,在腹主动脉近心端扩张,随访观察双肾是否有典型血管梗塞的组织坏死现象。结果异常肾主要表现是体积萎缩,表面布满凹坑,粗糙。切片染色发现肾小球充血、无核、细胞核溶解、纤维化、炎性细胞聚集等。肾坏死的病理历程从皮质到髓质,程度与剂量有关,且随时间未见有自愈好转。结论设计的动物模型较灵敏,可以用来评估药物球囊在体内的栓塞风险。     

体外反搏对颅脑外伤术后早期上肢功能恢复的影响

目的:探讨体外反搏对颅脑外伤术后患儿早期上肢功能恢复的影响。方法:选择2016年1月～2018年1月在上海市儿童医院康复科就诊的36例颅脑外伤术后患儿,将其随机分成观察组和对照组,每组18例患者。对照组患儿给予常规作业治疗,治疗组患儿在对照组的基础上增加体外反搏治疗。治疗3个月后,比较两组患儿治疗前后精细运动能力(FMFM)和改良Barthel指数评分。结果:经3个月治疗后,两组患儿精细功能和日常生活活动能力均较治疗前有所提高,观察组和对照组FMFM评分和Barthel指数明显高于治疗前,且观察组明显FMFM评分和Barthel指数优于对照组(142.43±18.65 vs. 136.48±15.67;81.19±10.60 vs.74.52±12.93),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合体外反搏能更好地改善颅脑外术后早期的上肢功能。     

体外反搏对犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力的作用

本文通过监测犬冠状动脉及肠系膜动脉外周压力,发现体外反搏能明显地逐渐提高犬冠状动脉及肠系膜动脉的外周压力,反搏开始后即开始升高,反搏３０ｍｉｎ时达到高峰,在反搏的６０ｍｉｎ中,记录到逐渐增大的反搏波,展示侧支循环逐渐建立开放的动态过程。结果提示体外反搏能快速和有效地促进侧支循环的建立开放     

微血管减压与经皮穿刺球囊压迫治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的:对比微血管减压(MVD)和经皮穿刺球囊压迫(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法:选择2010年5月至2013年11月在我院接受治疗的PTN患者124例进行研究,根据数字法随机分成MVD组及PBC组各62例,两组分别行对应手术,随访18个月,对比两组手术相关指标、疗效以及术后并发症。结果:MVD组的手术时间与术中出血量,以及住院时间和住院费用均分别大于PBC组(均P0.05)。MVD组治疗后完全无痛的比例显著高于PBC组,轻度复发的比例显著低于PBC组(均P0.05)。MVD组的麻木及总并发症发生率均分别显著低于PBC组(均P0.05)。结论:MVD术式与PBC术式在治疗PTN时均具有较好的疗效,MVD术后无痛和并发症情况较好,而PBC创伤较小,较适合高龄体弱而无法耐受较大手术者,临床治疗时应合理地选用相关术式。     

Protective effects of indomethacin and dexamethasone in a goat model with intrauterine balloon aortic valvuloplasty

Background

Intrauterine balloon aortic valvuloplasty (IUBAV) has been used for critical aortic stenosis. However, it is necessary to determine the fetal impairments such as preterm birth after this approach and to find a way to prevent or reduce them.

Methods

In the present study, we evaluated the therapeutic value of indomethacin (IDM) and dexamethasone (DXS) on reducing the preterm birth rate in experimental goats after IUBAV.

Results

Our results indicated that the administration of IDM/DXS significantly reduced the rate of premature birth. IDM/DXS treatment led to preservation of myocardial ultrastructure with less damage, and amelioration of the fetal and placental circulation. Furthermore, we found that norepinephrine (NE) level was positively associated with the degree of myocardial damage. IDM/DXS administration led to a significant decrease of operation-induced increase of NE levels, which may be associated with the protective effects of IDM/DXS. Lastly, we found that the administration of IDM/DXS did not induce the risk of ductus arteriosus closure or slow down fetal growth.

Conclusions

Our results indicate that IDM/DXS promotes a better gestational outcome at least partially by reducing stress response during and after the operation of IUBAV in the goat model. IDM/DXS may be a useful application in human patients during IUBAV intervention.