经输卵管注药介入治疗慢性盆腔炎性疼痛及阻塞性不孕的路径探讨和疗效观察

目的为探索治疗慢性盆腔痛及不孕的理想方法,本文尝试通过输卵管注药介入治疗盆腔炎性后遗症等疼痛疾病及输卵管阻塞性不孕,观察其疗效并对输卵管这条自身路径进一步拓宽利用进行实践论证。方法应用NCI—I型数字化输卵管通液诊断治疗仪对56例盆腔炎性等疼痛、伴有不孕或计划妊娠的患者结合超声监测通液诊断,根据输卵管通畅程度分别给予盆腔注药或输卵管疏通后介入治疗。结果56例盆腔疼痛患者仅有19例输卵管通畅,37例输卵管阻塞（不全阻塞25例,11例不通）,占66．1％。治疗后通畅组盆腔疼痛消失16例,治愈率为84．2％;不全阻塞组疼痛减轻20例,好转率为76．9％,其中14例患者输卵管得以疏通;不通组45．5％（5／11）病情好转,输卵管疏通率为63。6％（7／11）;通畅组疼痛治愈率明显高于不全阻塞和不通组（P〈0．05）。盆腔炎性疼痛治愈率和输卵管疏通率分别为45．5％和82．4％,内异症等疼痛组为13．0％和65.0％,后者虽不及前者理想（P〈0．05）,但确有60．9％患者疼痛好转。本文输卵管阻塞疏通率为72．9％,慢性盆腔疼痛治疗有效率达87．5％。结论输卵管是一条与生俱来的自身生理通道,可拓宽利用诊治盆腔疾病。NCI—I型数字化输卵管通液诊断治疗仪盆腔注药介入治疗是一种准确易行、安全无创、科学有效的诊治盆腔炎性等疾病的方法。实践证明,疏通这条路径不仅在阻塞性输卵管不孕方面起到了至关重要的临床作用,对治疗盆腔炎性后遗症等慢性盆腔疼痛疾病也有较高的研究价值,值得进一步探索和应用,并有广阔的前景和发展空间。     

Bayesian analysis of severe acute respiratory syndrome: the 2003 Hong Kong epidemic

This paper analyzes data arising from a Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) epidemic in Hong Kong in 2003 involving 1755 cases. A discrete time stochastic model that uses a back-projection approach is proposed. Markov Chain Monte Carlo (MCMC) methods are developed for estimation of model parameters. The algorithm is further extended to integrate numerically over unobserved variables of the model. Applying the method to SARS data from Hong Kong, a value of 3.88 with a posterior standard deviation of 0.09 was estimated for the basic reproduction number. An estimate of the transmission parameter at the beginning of the epidemic was also obtained as 0.149 with a posterior standard deviation of 0.003. A reduction in the transmission parameter during the course of the epidemic forced the effective reproduction number to cross the threshold value of one, seven days after control interventions were introduced. At the end of the epidemic, the effective reproduction number was as low as 0.001 suggesting that the epidemic was brought under control by the intervention measures introduced.     

卡波姆基质帕司烟肼凝胶体外抗结核活性及动物实验的研究

目的　观察卡波姆凝胶与帕司烟肼联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法　手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与帕司烟肼药物的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果　帕司烟肼的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为 0 1、0 1、0 4mg/L ,MBC值分别为 0 2、0 2和 1 6mg/L ;帕司烟肼的卡波姆凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异 ;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用。结论　帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效 ,卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性 ;以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全     

Assessment of coronary flow reserve in nuclear cardiology

The coronary flow reserve is a quantitative parameter defined by the ratio maximal myocardial blood flow to rest myocardial blood flow, which allows to give functional information on the whole coronary arterial tree, integrating both epicardial arteries and microcirculatory. The coronary flow reserve is a powerful tool to guide therapy and to assess prognosis. Exploratory tools, initially limited to experimental invasive techniques, have evolved over the last 10 years, allowing to envisage its use in daily clinical practice. This article reviews the pathophysiology of the coronary flow reserve and the various invasive and non-invasive exploration tools available to practitioners, integrating them into clinical practice.     

脑外伤所致精神障碍的危险因素分析

目的：探究脑外伤所致精神障碍的的危险因素,以探究各类因素与脑外伤患者预后的关联,为今后的临床治疗及干预措施提供理论依据。方法：对我院2009年6月-2012年9月收治的217例脑外伤患者进行回顾分析,按照其是否出现精神障碍分为精神障碍组及非精神障碍组,对比其临床资料,将存在统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,探讨脑外伤所致精神障碍的的危险因素。结果：217例脑外伤患者共出现162例精神障碍,精神障碍发病率74．7％;两组患者一般资料对比可见,颅内血肿、脑干损伤、脑叶损伤范围、GCS评分及EPQ评分存在统计学意义（p〈0．05）;多因素回归分析发现,GCS评分s8分及EPQ评分≥30分存在统计学差异（p〈0．05）,是影响脑外伤所致精神障碍的独立危险因素。结论：GCS评分s8分及EPQ评分≥30分存在统计学差异（p〈0．05）,是影响脑外伤所致精神障碍的独立危险因素,应在患者接受常规脑外伤治疗后进行环境护理、日常生活护理及心理护理,改善其不稳定情绪,并对其意识状态进行密切监测,必要时可预防性使用抗精神病药物,以降低患者精神障碍患病率,改善其生活质量。     

心理护理干预对白血病患者化疗治疗的重要性

目的：对白血病患者在化疗前后表现的不同心理反应,实施有效的心理护理,引导患者正确面对顽症,积极配合治疗,提高心理承受能力。方法：120例白血病患者,随机选取60例为观察组,60例为对照组,两组患者在化疗前两天均填写SCL-90量表。化疗期间对观察组进行心理干预,一周后两组患者均填写SCL-90量表。结果：观察组经过心理干预后,躯体化、抑郁、焦虑,敌对、恐怖这五个因子,得分显著低于干预前（P〈0．05）;对照组干预前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：对白血病患者在化疗前进行有针对性的心理护理,能有效改善患者的负性心理,提高患者的治疗依从性。     

中性粒细胞／淋巴细胞比值与药物支架内再狭窄关系

目的：探讨经皮冠状动脉支架植入术前中性粒细胞／淋巴细胞比值（Neutrophil-to-LymphocyteRatio,NLR）与患者药物支架（DrugElutingStent,DES）植入后发生支架内再狭窄（In—StentRestenosis,ISR）的关系。方法：回顾性分析2012年01月至2012年10月间有DES植入史并再次入院接受冠脉造影的92例患者（平均年龄65．22±9．73岁）的血液学检查、既往冠脉造影结果及再次冠脉造影结果。根据DES植入前的NLR的四分位点将所有入选患者分为3组：最低三分位组（n=31,0．91-1．83）,中间三分位（n=30,1．87—2．63）,最高三分位（n=31,2．66—4．67）,比较3组间ISR发生率有无差异。结果：再狭窄发生在最低NLR三分位的有3例（9．68％）,发生在中间NLR三分位组的有2例（6．67％）,而有4例（12．90％）发生在NLR最高三分位组（P=0．714）,3组之间的差异无统计学意义。结论：因稳定或不稳定型心绞痛而植入药物支架的患者,其术前NLR同支架术后ISR的发生无明显相关性。NLR不能作为DES植入后发生再狭窄的预测指标。     

婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究

摘要 目的：探讨婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究。方法：2016年1月至2019年12月期间我院收治的重症肺炎婴幼儿122例作为肺炎组,另选取同期来我院行健康体检的婴幼儿100例作为对照组,肺炎组患儿采用随机数字表法分为A组（n=61,常规治疗）和B组（n=61,常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗）,对比对照组、肺炎组潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平,对比A组、B组两组的疗效、潮气呼吸肺功能、D-二聚体、症状缓解时间及不良反应。结果：肺炎组呼吸频率（RR）、D-二聚体水平高于对照组,潮气量（VT）、达峰时间（TPTEF）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）短于对照组（P<0.05）。B组治疗1周后的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1周后RR、D-二聚体水平均下降,且B组低于A组（P<0.05）,两组治疗1周后VT、TPTEF、TI、TE均升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组退热时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、啰音消失时间均短于A组（P<0.05）。A组、B组两组患儿不良反应总发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：D-二聚体以及潮气呼吸肺功能检测可作为婴幼儿重症肺炎治疗效果、病情程度评价的重要指标,经盐酸氨溴索干预后患儿D-二聚体及潮气呼吸肺功能均可得到显著改善,临床症状可有效缓解,疗效肯定,且不增加不良反应发生。     

Upstream and downstream strategies to economize biodiesel production

In recent years biodiesel has drawn considerable amount of attention as a clean and renewable fuel. Biodiesel is produced from renewable sources such as vegetable oils and animal fat mainly through catalytic or non-catalytic transesterification method as well as supercritical method. However, as a consequence of disadvantages of these methods, the production cost increases dramatically. This article summarizes different biodiesel production methods with a focus on their advantages and disadvantages. The downstream and upstream strategies such as using waste cooking oils, application of non-edible plant oils, plant genetic engineering, using membrane separation technology for biodiesel production, separation and purification, application of crude glycerin as an energy supplement for ruminants, glycerin ultra-purification and their consequent roles in economizing the production process are fully discussed in this article.