长期有氧运动对中老年人甲襞微循环的影响

目的：观察中老年人甲襞微循环的变化,探讨长期有氧运动对中老年人甲襞微循环的影响。方法：根据试验要求招募21名受试者,男女比例2：1,年龄53.23 ±8.12岁,对其进行两个阶段的有氧运动干预。第一阶段：以50%最大摄氧量运动8周。具体运动方式为慢跑（跑步机或室外）,每周运动4次,每次运动1 h。第二阶段：以65%~70%最大摄氧量运动6周,运动方式同第一阶段。分别在运动开始前、第一阶段运动结束后和第二阶段运动结束后使用XTL-1型微循环显微镜对受试者左手无名指的甲襞微循环进行测试。结果：①第一阶段结束后受试者管袢形态积分值和总积分值与试验前相比显著性下降（P < 0.05）,第二阶段结束后管袢形态积分（P < 0.01）、血流形态积分（P < 0.05）、袢周形态积分（P < 0.05）及总积分值（P < 0.05）与试验前相比都明显降低。（2）部分子指标：第一阶段结束后乳头积分值与试验前相比明显下降（P < 0.05）;第二阶段结束后流速积分值（P < 0.05）、管袢畸形积分值（P < 0.05）、清晰度积分值（P < 0.05）、乳头积分值（P < 0.01）与试验前相比显著下降。结论：长期的有氧运动可使中老年人甲襞微循环的形态结构和生理功能得到一定程度的改善。在一定强度的范围内,运动强度越大中老年人微循环系统改善的程度越高,建议中老年人在进行体育锻炼时运动强度应不低于50%最大摄氧量。     

紫竹梅、吊竹梅和鸭跖草气孔分布与比较

用无色指甲油印痕法对鸭跖草科的紫竹梅、吊竹梅和鸭跖草的幼茎、成熟茎、成熟叶鞘的外表皮和幼叶、成熟叶和上、下表皮的气孔分布进行观察。并借助于计算机对三种植物的各器官各部分的气孔分布进行差异性检验和总体比较。结果表明 :三种植物的幼茎、成熟茎和成熟叶鞘外表皮的上部、中部、基部的气孔分布均无显著性差异 ,而幼叶和成熟叶的上、中、下部的气孔分布存在着显著性差异或极显著差异。三种植物的总体比较 ,只有幼茎无显著性差异。同科不同属的三种植物不同器官的气孔分布存在差异与其遗传和生境条件有关。在植物不同的器官中 ,叶表面的气孔分布特征可以作为植物分类的佐证。     

半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效研究

摘要 目的：探讨半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法：回顾性分析2016年10月至2020年6月期间中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的60例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,男47例,女13例,年龄18～71岁,平均（53.15±4.06）岁,致伤原因：车祸伤27例,摔伤21例,运动伤12例。根据髓内钉置钉方式不同将其分为两组,半伸直组采用半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定（30例）,标准组采用标准髓内钉联合空心螺钉固定（30例）,所有患者术后随访1年。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能、膝关节功能、疼痛程度、并发症的差异。结果：半伸直组手术时间短于标准组（P<0.05）,两组术中出血量、骨折愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组术后美国足踝外科协会（AOFAS）评分、Karlsson踝关节功能（KAFS）评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分均呈增高趋势（P<0.05）,视觉模拟评分法（VAS）评分均呈降低趋势（P<0.05）,半伸直组术后12周、术后1年VAS评分均低于标准组（P＜0.05）,HSS评分高于标准组（P＜0.05）。两组并发症发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：采用半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者,与标准髓内钉联合空心螺钉固定比较,安全性和促进踝关节恢复的效果相当,且手术用时更短,患者术后疼痛更轻,膝关节功能改善更明显,在治疗中更具优势。     

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：回顾分析应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端锁定钢板（locking proximal femur plate,LPFP）、防旋型 股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和人工股骨头置换术（femoral head replacement,FHR）治疗老年股骨粗 隆间骨折的临床疗效。方法：分别应用DHS、LPFP、PFNA、FHR内固定方法治疗112 例老年股骨粗隆间骨折,从手术时间、术中平 均出血量、术后并发症、术后髋关节功能评分方面进行分析。结果：从手术时间,术中出血量和术后并发症上,PFNA 组较其他组 少,差异有统计学意义(P<0.05);DHS 组,LPFP 组和FHR 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Harris 髋关节功能评分上,PFNA 及人工关节组较其他2 组为优,差异有统计学意义(P<0.05);但PFNA 组和FHR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：4 组内 固定方式都有其优点和缺点,应根据骨折的不同类型选择合理的内固定方式。     

蝮蛇抗栓酶对高血压病者甲襞微循环的影响(附50例分析)

用蝮蛇抗栓酶治疗高血压病５０例,用药前后对比甲襞微循环管袢轮廊、管袢口径、管袢内红细胞聚集等指标均有非常显著性差异。治疗后患者血压明显下降     

胫骨髓内钉入路治疗胫骨干骨折的临床进展

胫骨干骨折是最常见的长骨骨折,对于不稳定的胫骨骨折,胫骨髓内钉因其独特的优势逐渐成为首选治疗方式。当前对于胫骨干髓内钉入路主要分为髌骨上入路和髌骨下入路。髌骨上入路放置髓内钉时,患肢半伸直位有利于胫骨干骨折的复位与固定,但可能会造成髌骨关节面损伤。髌骨下入路患肢屈曲位可能会造成胫骨干复位的丢失,进而影响患者的预后。因此,胫骨髓内钉置入不同入路可能造成不同临床结局,会对临床结局造成不同的影响。目前对于胫骨髓内钉最佳入路仍然存在争议,针对最近发表的相关文献我们对胫骨髓内钉入路及其优缺点进行讨论综述。     

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折的比较研究

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年不稳定股骨转子间骨折(UFIF)的疗效。方法:选择2015年9月到2017年6月期间在我院接受手术治疗的老年UFIF患者156例进行研究。根据手术方案的不同将患者分成观察组(n=78)及对照组(n=78),其中观察组给予FHR术式治疗,对照组给予PFNA术式治疗,随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症以及手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间等手术指标,并比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:观察组的优良率为92.31%,与对照组的88.46%相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的下床时间明显少于对照组,但手术时间、切口长度以及术中出血量明显大于对照组(P0.05)。观察组术后输血的发生率明显高于对照组(P0.05),而两组患者的内植物松动、骨折不愈合以及下肢深静脉血栓的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分均低于术前,且随着时间的推移,VAS评分呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年UFIF患者而言,PFNA术式及FHR术式的治疗效果及安全性均较好,临床上可根据患者的实际骨折程度选择合适的术式。     

股骨近端抗旋髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的效果对比

目的:探讨股骨近端抗旋转髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为骨科手术提供可借鉴的资料。方法:2009年4月-2013年3月期间在我院接受治疗的40例股骨转子间骨折患者,随机分为两组。其中,PFNA组20例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉质量,而Gamma 3组20例患者采用第三代Gamma钉治疗。观察并比较两组患者的手术时间、影像增强剂时间和失血量,术后评价复位质量和内置物位置,在随访中,记录术后并发症,包括股骨干骨折、切出、再次手术、肺炎、尿路感染、脑梗塞、心肌梗塞和褥疮性溃疡等。另外,用Parker-Palmer活动评分系统评价行走能力。结果:PFNA和Gamma 3组在手术时间、影响增强剂时间和失血量上没有差异(P0.05);Gamma 3组病例复位质量要好于PFNA组,差异显著且具有统计学意义(P0.05);两组在内置物位置、行走能力和术后并发症上没有显著差异(P0.05)。结论:PFNA与Gamma 3治疗股骨转子间骨折具有很好的安全性和有效性,但Gamma3可获得更好的复位质量,应进一步在临床推广。