远离骨质疏松症

骨愿疏松症是一种常见的、多发的中老年疾病。据世界卫生组织报道。目前世界上约有2亿多中老年人尤其是妇女患此病;随着人类平均寿命的延长,该病的发病率以每年增长一倍的速度在直线上升。     

DNA甲基化与骨代谢调节及骨质疏松症研究进展

骨质疏松症的根本病因是由于多种因素导致成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收过程之间的负平衡,引起骨质进行性丢失,骨密度降低,骨脆性增加,进而导致骨折风险增加。越来越多的研究表明,DNA甲基化可通过调控相关基因表达调节成骨细胞/破骨细胞的分化与功能,进而影响骨形成/骨吸收平衡,介导骨质疏松症的发生、发展。现主要阐述DNA甲基化与骨代谢调节和骨质疏松症之间的关系,并对相关研究进展进行综述。     

绝经后2型糖尿病患者慢性并发症与骨质疏松症关系临床研究

目的:探讨绝经后T2DM患者慢性并发症与骨密度(BMD)、骨质疏松症(OP)患病率情况的关系.方法:回顾性分析168例绝经后T2DM患者,收集年龄、体重、身高、腰围、臀围、病程及绝经年限等临床资料,应用双能X线骨密度仪测定间腰椎及髋部等各部位BMD值.将全体受试者按照糖尿慢性并发症分组,进一步按照各年龄组平均DM病程分组.结果:①除DN组Ward's区、DR组T-hip部位BMD值显著低于NC组(P＜0.05)外,各组间腰椎及髋部等各部位的BMD值、OP患病率均无显著性差异(P＞0.05).不同病程的患者进行比较,年龄、绝经年限、BMI、HbAlc、各部位BMD值和OP患病率均无统计学差异(P＞0.05).②多元逐步回归分析提示,绝经后T2DM患者BMD值的主要影响因素为年龄、BMI、HbAlc以及绝经年限(P＜0.05),而糖尿病病程、并发症类型均非BMD的独立影响因素.结论:未发现绝经后T2DM患者BMD及OP患病率与糖尿病慢性并发症(DN、DR、DPN)有相关关系.     

综合护理干预对老年骨质疏松患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者康复的影响。方法将80例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗和常规健康宣教,观察组在此基础上给予心理支持、生活护理、运动干预、中药烫疗及护理等。结果两组患者在疼痛不适、睡眠、行为能力等生活质量方面比较有显著性差异。结论综合护理干预能促进老年骨质疏松患者的康复,提高患者的治疗效果,改善生活质量。     

RhPTH(1-34)和双磷酸盐交替联合应用对去势大鼠骨质疏松模型治疗的实验研究

目的:研究联合应用重组人甲状旁腺素(1-34)和双磷酸盐对双侧卵巢切除(OVX)骨质疏松大鼠模型的治疗作用.方法:选用3月龄健康SD雌性大白鼠40只作为实验动物,随机分为五组:假手术组(S组)、卵巢切除组(o组)、OVX +RhPTH(1-34)组(R组)、OVX+阿仑磷酸钠组(A组)、OVX+联合用药组(RA组).术后12周开始给药,持续给药6周.给药后6周取血行相关生化指标检测,取股骨进行骨密度测定、骨组织形态计量学分析.结果:O组的大鼠股骨骨密度值较假手术组有明显减少,血清磷、骨钙素和血清雌二醇水平减少(P＜0.01),血清碱性磷酸酶水平增加(P＜0.01),使用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗后,大鼠股骨骨密度值、血清磷、骨钙素和血清雌二醇水平增加,血清碱性磷酸酶水平相应下降,尤其是两种药物联合应用后效果更为明显(P＜0.01);荧光双标显示,O组骨形成速率较R组及RA组低(P＜0.05),S组、O组、A组骨形成速率无明显差别(P＞0.05).结论:联合应用RhPTH(1-34)和双磷酸盐可以减少去卵巢大鼠骨量的丢失,预防骨质疏松的发生.     

治疗骨质疏松症的可选方法增多期待的denosumab欧美正在审查

作为以骨质疏松为代表的骨质代谢异常的治疗药物,具有全新作用机理的产品陆续上市. 选择性的雌激素受体调整剂和基因重组副甲状腺激素制剂在日本已提出批准申请.     

SOST基因的表达调控

硬化蛋白(Sclerostin, SOST)主要由骨细胞特异性表达, 是骨形成的负性调节因子。甲状旁腺激素和雌激素抑制SOST基因表达, 转录因子Osterix、Runx2和Mef2c促进SOST基因表达, 而转录因子Sirt1负调控SOST表达。此外, SOST基因表达还受DNA甲基化和microRNA等表观遗传学调控。SOST基因突变可引起骨硬缩症和Van Buchem病, 与骨质疏松症相关联。Wnt和BMP是骨代谢调节的两个重要信号途径, SOST可通过结合BMP的Ⅰ型或Ⅱ型受体和Wnt的共受体LRP5/6分别抑制BMP和Wnt信号途径来调控成骨细胞分化和骨形成。抑制SOST为骨质疏松症的治疗提供了新的途径。文章综述了SOST基因的结构、功能、表达调控、与人类疾病的关系、调节骨代谢的机制及其临床应用前景。     

补充维生素D和钙无法预防老人骨折

补充维生素D和钙一直被认为是预防老年人骨折最有效和简便的方法,而且从来没有人对此表示过怀疑。但是英国科学家的两项最新研究显示,补充钙和维生素D似乎不能预防老年人骨折。     

退休教师骨密度的超声研究

目的：了解老年教师骨质疏松病的情况,用超声骨密度仪对813例老年教师做跟骨超声振幅衰减值研究。方法：超声测量是一种新技术,利用不同密度的物体衰减值不同及穿过不同密度物体声速不同等特性对跟骨进行成像,并计算最具说明性区域的一系列数据。参数中BUA值为最主要的参数,三根等距离曲线的形态和宽度能直观分析出年龄与骨量变化的关系。结果：本文男性平均BUA为63.87dB/MHz,得出回归公式：体重=189.1417 0.2062BUA-0.0224SOS。女性平均BUA为58.9dB/MHz,各年龄分组的BUA值与参考值很接近,统计学显示无意义。结论：调查发现男性和女性的骨质不同,男性BUA骨峰值比女性高。BUA值与其体重有密切关系。在60岁以后（或绝经1-5年后）年龄增长与BUA值无明显关系,说明随着年龄的增加骨量减少很小或不减少。利用这种关系,假如BUA值突然下降则提示近期发生骨质疏松。     

激光用于骨科病诊断

英格兰的科学与技术设施理事会（STFC）下属的中英激光实验室设计,与伦敦大学学院（UCL）的协作,应用新的激光技术实现更快地诊断骨科疾病。已成为一种快速、安全、经济的肌骨病（例如骨关节炎和骨质疏松症）筛企系统。