从250克到17克心脏起搏器的发展史

心脏起搏器是治疗心率徐缓和严重心律失常的主要手段之一，疗效显著，目前世界各国已广泛使用，受到普遍重视。1958年第一个心脏起搏器入人体。心脏起搏技术是工程技术和心脏电生理相结合、生物医学工程在临床应用中最成功、但又在进一步发展的技术。特别是近20年来，从工程技术方面讲，由于微电子和微处理技术的进一步应用。软件代替某些软件传感某些生理参数异构成闭环电路，以及新能源、新材料、电极等应用，使心脏起搏技术更合乎生理要求，心脏起搏的适应症更扩大，除治疗心脏传导系统障碍引起的心动过缓外，还有心动过速、埋杆式自动除颤等更多类型起搏器应用于临床。     

基于自噬溶酶体形成机制调控缺血性脑卒中后神经元自噬流

脑卒中是由脑血管阻塞或出血引发的急性脑血管病，约84%的临床脑卒中患者由脑缺血引起。研究表明，自噬广泛参与并显著影响脑卒中病理生理进程。自噬是一个将陈旧蛋白质、损伤细胞器及多余胞质组分等呈递给溶酶体进行降解的代谢过程，其包括自噬的激活、自噬体的形成和成熟、自噬体与溶酶体融合、自噬产物在自噬溶酶体内消化和降解等过程。自噬流通常被定义为自噬/溶酶体信号机制。最近发现，自噬流障碍是导致缺血性脑卒中后神经元损伤的重要原因，而在自噬过程中任一步骤发生障碍均可导致自噬流损伤。本文重点对自噬体-溶酶体融合的机制，以及该机制在缺血性脑卒中后发生障碍的致病机理进行详细阐述，以期基于自噬体-溶酶体融合机制对神经元自噬流进行调节，进而诱导缺血性脑卒中后的神经保护。本文可为脑卒中病理机制研究指明方向，为脑卒中治疗探寻新的线索。     

东北地区绿色发展水平时空动态演变与障碍因素

以"人地协调"发展理念和"过程+格局+机制"思维范式为切入点，构建了基于DPSIR模型的绿色发展水平指标体系，运用熵权TOPSIS模型、障碍度模型和GIS空间可视化等方法对2008-2017年东北地区各城市的绿色发展水平时空分异特征与障碍因素进行实证研究。结果表明：①研究期内东北地区各城市绿色发展水平总体呈现从"小差距低水平"逐渐向"大差距高水平"转变的时序特征，空间分布大致呈现自北向南阶梯式递减的格局特征，且空间集聚效应显著。②东北地区各城市经济发展水平与绿色发展水平之间并非完全呈正相关关系，即，经济发展水平越高的城市，绿色发展水平不一定越高；而经济发展水平较低的城市，绿色发展反而达到较高的水平。这可能与区域资源环境承载力的大小有关。③东北地区各城市绿色发展水平时空分异的作用机制不尽相同，其中，资源禀赋条件、经济发展状况、政府投资规模在绿色发展水平的变化中起着重要的作用，同时也是导致东北地区绿色发展水平不同阶段呈现不同进化特征的主要原因。     

在不同形式的运动中，自噬可改善2型糖尿病小鼠认知功能障碍

2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性疾病，易造成认知功能障碍。T2DM小鼠脑内自噬水平与认知功能下降有关。运动可以改善T2DM认知水平，但具体机制仍不清楚。本研究旨在探讨自噬在不同形式的运动干预改善T2DM小鼠认知功能障碍中的作用及分子机制。取雄性4周龄C57BL/6小鼠随机分成：对照组(C)、T2DM模型组(DM)、T2DM运动组和T2DM自噬抑制剂组。T2DM小鼠通过高脂饲养联合腹腔注射STZ造模。运动组采取跑台(T)、爬梯(R)、跑台联合爬梯(M);抑制剂组采用腹腔注射氯喹(CQ)(10 mg/kg),分为T2DM单纯抑制剂组(DM+CQ)、T2DM+CQ+跑台干预组(DM+T+CQ)。免疫荧光染色显示，3种运动干预均可降低T2DM小鼠海马组织Iba-1阳性细胞数量及荧光强度(P<0.05),降低小胶质细胞NLRP3荧光强度(P<0.05)。Western印迹结果显示，3种运动干预均可降低T2DM小鼠海马iNOS、GFAP、Iba-1蛋白质表达，增加Arg-1蛋白质表达，其中M组均有显著性差异(P<0.05);3种运动干预均可降低T2DM小鼠海马NLRP3复合物蛋...     

环境污染物与孤独症关联及致病机理研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经系统失调引发的严重发育障碍性疾病，是遗传因素和复杂环境因素相互作用的结果。目前，孤独症在中国的发病率约1%，受病群体巨大，已经成为我国乃至全世界家庭和社会的严重负担。最近的研究表明，环境污染物(来自空气、水、土壤)影响神经元的正常发育，破坏神经系统的功能，从而导致行为和认知问题。该文综述了细颗粒物(fine particulate matter, PM2.5)、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter, PM10)、微塑料、纳米塑料、氟烷基化合物等环境污染物与孤独症的关联及其致病机理，分析了环境污染研究方面的不足，指出现有研究在环境污染物致病机制方面仍有待探索，同时环境污染的影响在个体间的差异也无法忽视。文章还对未来的研究方向进行展望，希望未来研究在完善评估方法、多领域联合和高科技创新方面有所突破。     

创伤后应激障碍的经颅磁刺激研究进展

创伤后应激障碍会损伤记忆、注意和执行等认知功能,引起异常的脑活动及脑区间功能连接.尽管药物治疗和心理干预能够取得一定的治疗效果,但存在药物副作用和起效延迟等问题.经颅磁刺激作为新的创伤后应激障碍干预手段受到越来越多的关注.本文通过综述经颅磁刺激干预创伤后应激障碍以及调控认知功能和脑活动的相关研究,系统探讨了创伤后应激障碍干预中经颅磁刺激模式、刺激靶点和疗效评估等问题,并提出未来借助更有效的技术手段进行定位、建立全面有效的评估体系和结合新的记忆理论探索具有长期临床改善效果的干预方案.     

糖尿病性勃起功能障碍与抑郁症的共病研究

目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DMED)和抑郁症的共病情况,分析相关的影响因素,探讨抑郁症对DMED的影响。方法:将500例糖尿病男性患者进行勃起障碍评估和抑郁评分,将筛选出的DMED患者分为抑郁症组和无抑郁症组,记录患者的年龄、病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽、睾酮(T)、催乳素(PRL)及雌二醇(E2)等信息。DMED并发抑郁症的相关危险因素分析采用logistic回归分析。结果:DMED和抑郁症的共病率为73%,DMED患者的抑郁量表指数高。单因素logistic回归显示年龄、病程、体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂、激素水平是DMED并发抑郁症的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄、病程、睾酮水平是DMED并发抑郁症的影响因素。结论:DMED患者和抑郁症的共病率较高,年龄、病程和睾酮水平可能是DMED和抑郁症共同的影响因素。     

不同训练负荷太极拳运动对早中期帕金森病患者康复疗效

目的 通过对比对照组和太极拳运动组，评价太极拳运动在早中期帕金森病患者康复作用。方法 45例帕金森病患者随机分为：对照组（n=15），不接受干预；太极拳1组（n=15）采用24式简化太极拳练习，40 min/次，3次/周；太极拳2组（n=15）采用24式简化太极拳练习，60 min/次，3次/周。在基线、12周、24周运动后采用患者跌倒功效量表（FES）、起立-行走计时测试（TUGT）、Berg平衡量表评分（BBS）、统一帕金森病评定量表（UPDRS） Ⅲ评分、汉密尔顿焦虑抑郁量表评分（HAMD、HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）进行评估。结果 太极拳1组，24周对比基线在TUGT、BBS评分的改善上有统计学意义（P<0.05）。太极拳2组，24周对比基线在TUGT、 BBS评分的改善上有统计学意义（P<0.05）,24周对比12周在TUGT的改善上有统计学意义（P<0.05）。结论 太极拳运动可以改善早中期帕金森病患者的平衡障碍，可降低跌倒风险。     

人工智能在孤独症谱系障碍筛查、诊断、康复中的应用研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一种危害儿童身心健康的神经发育障碍。近年来，人工智能(artificial intelligence, AI)的技术发展为ASD的筛查、诊断与康复提供了新的可能性。本文查阅了近年来上述方向的研究进展，并进行归纳整理。