右美托咪定对腰椎全麻手术患者术后疼痛及认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定对腰椎全麻手术患者术后疼痛及认知功能的影响。方法:选择2014年3月~2015年12月在我院行腰椎全麻手术的84例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例),患者均常规给予芬太尼及顺式阿曲库铵麻醉诱导,试验组患者在麻醉诱导过程中给予右美托咪定静脉注射,对照组患者仅给予氯化钠注射液静脉注射。分别于术前(T0)、手术开始2 h(T2)、术后24 h(T24)检测血清肾上腺糖皮质激素,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定;采用简易智能精神状态量表(MMSE)于术后1d和2d进行认知状态评定,并计算术后认知功能障碍(POCD)发生率;同时观察患者不良反应发生情况。结果:试验组患者T2和T24时肾上腺糖皮质激素水平明显低于T0,T2时试验组患者肾上腺糖皮质激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者T2时VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1d和2d时试验组患者的MMSE评分高于对照组,POCD发生率明显低于对照组;两组患者术后2d时MMSE评分高于术后1d,POCD发生率明显低于术后1d,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均未见除POCD以外的不良反应。结论:右美托咪定有较强的抗氧化能力,可有效减轻腰椎全麻手术患者的疼痛程度,提高患者的认知功能。     

肾上腺髓质素在正常大鼠脑中的分布一免疫组化及原位杂交分析

目的验证大鼠脑内是否存在ADM及其mRNA。方法取10只健康雄性SD大鼠,体重200-250g,应用免疫组织化学法和原位杂交组织化学法检测正常大鼠脑内ADM及其mRNA的表达情况。结果在大鼠脑内ADM及其mRNA阳性细胞主要表达在大脑皮质、海马结构、齿状回、丘脑、室旁组织、脉络丛、室管膜细胞、基底节、血管内皮细胞,其中脉络丛、室旁组织、丘脑为高表达区,其次为大脑皮质、海马。在大鼠大脑内ADMmRNA的表达与ADM阳性细胞的表达相一致。结论ADM及其mRNA在大脑内广泛表达,提示ADM在中枢神经系统内具有重要的作用。     

应激模型的生理学基础及其比较研究进展

各种外界因素如创伤、手术、感染、缺氧、强光、噪音等通过一定强度作用于机体可以引起机体特异性和非特异性反应,非特异性反应与刺激因素性质无直接关系,称为应激(stress)。近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快、自然环境和生活环境的恶化,应激已经成为威胁人类健康的重要因素,有关应激影响机体健康的研究备受国内外学者的重视,而合适的应激动物模型的建立对应激研究的顺利开展有着重要意义。本文就目前应激动物模型的病理生理特点、种类、制作和评价方法等进行综述,旨在为应激研究提供参考。     

白鱀豚肾上腺的研究

白鱀豚肾上腺重与体重的平均比值为0．25克／公斤,皮质体积与髓质体积的比值为6.59。白鱀豚肾上腺的组织结构与其它海豚相似,它有比较发达的球状带。讨论了白鱀豚肾上腺形态变化在年龄生长、授乳等生理过程和在自然环境、豢养环境生态适应上的意义。并报道了一例罕见的自鱀豚肾上腺先天性表皮样囊肿。     

卡托普利联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的疗效及对血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平的影响

目的:研究卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及对血浆内皮素(Endothelin,ET)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、肾上腺髓质素(Adrenal medulla,ADM)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)的影响。方法:选择2016年1月至2017年8月在我院治疗的糖尿病肾病患者72例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组。对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上联用坎地沙坦治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后ET、D-D、Hcy、ADM、FIB水平、肾功能及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖浓度(2 hours Plas ma Glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1C)水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组69.44%(P0.05);观察组血浆ET、D-D、Hcy、ADM、FIB、FPG、2hPG、HbA1C水平、24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均显著低于对照组(P0.05)。结论:卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效明显优于单用卡托普利治疗,可助于降糖、降压并有效保护患者肾脏功能。     

妊娠期的促肾上腺皮质激素释放激素

妊娠中、晚期,胎盘分泌大量促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ）进入母体和胎儿循环。胎盘分泌的ＣＲＨ除参与胎盘、垂体ＰＯＭＣ肽类释放外,还与异常妊娠有关。调节胎盘ＣＲＨ分泌的因子与下丘脑各有异同,糖皮质激素对胎盘ＣＲＨ分泌起正反馈作用,一氧化氮也对胎盘ＣＲＨ分泌具有抑制作用。     

肠道菌群与脑-肠轴相互作用关系研究进展

人体肠道内定植了大量的细菌,它们参与机体多种生理功能的维持。大脑与胃肠道之间通过脑-肠轴进行双向关联。近年研究发现肠道菌群与脑-肠轴可相互作用、相互影响。肠道菌群可影响机体神经内分泌系统及免疫系统的功能,脑-肠轴功能变化同样也会改变肠道的菌群结构。本研究就肠道菌群与脑-肠轴功能相互影响的研究进展作一综述,以期为深入了解肠道菌群对脑-肠轴功能的影响提供参考。     

肾上腺髓质切除对慢性间歇性缺氧大鼠的血管重塑作用

摘要 目的：探究肾上腺髓质切除对慢性间歇性缺氧（CIH）大鼠的血管重塑作用。方法：将32只大鼠随机分为慢性间歇性空气（CIA）假手术组、CIA手术组、CIH假手术组、CIH手术组。制备CIH模型，手术组在缺氧前行肾上腺髓质切除术，假手术组行相同操作但不切除肾上腺髓质。测量尾动脉血压；ELISA法检测血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）含量；HE、Masson染色和荧光显微镜观察胸主动脉形态，计算胸主动脉中膜厚度、胶原容积分数和弹性纤维紊乱断裂比例；IHC观察胸主动脉α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达；TUNEL观察胸主动脉细胞凋亡率；WB检测胸主动脉天冬氨酸半胱氨酸酶-3（Caspase-3）蛋白表达。结果：与CIA假手术组比较，CIH假手术组E、NE、尾动脉收缩压、舒张压、胸主动脉中膜厚度、胶原容积分数、弹性纤维紊乱断裂比例、α-SMA水平、细胞凋亡率、Caspase-3表达升高（P＜0.05）；与CIH假手术组比较，CIH手术组E、NE、尾动脉收缩压、舒张压、胸主动脉中膜厚度、胶原容积分数、弹性纤维紊乱断裂比例、α-SMA水平、细胞凋亡率、Caspase-3表达降低（P＜0.05）。结论：切除肾上腺髓质可改善由慢性间歇性缺氧引起的大鼠胸主动脉重塑。     

受体之百年解密

早在19世纪七八十年代，学者们就陆续发现了肾上腺的水解物对动物有严重的毒性作用。1894年，伦敦大学学院的奥利弗与夏费尔首次发布了针对肾上腺提取物的系统研究。     

能谱CT动态增强后单能量CT值、能谱曲线形态及斜率在肾上腺腺瘤与非腺瘤诊断中的应用初探

目的:研究能谱CT动态增强后肾上腺肿瘤单能量CT值、能谱曲线形态及斜率差异的临床价值。方法:应用能谱分析软件处理腺瘤(45个)与非腺瘤(20个)CT动态增强资料,均经手术病理和/或临床资料证实。分别测量腺瘤与非腺瘤在28 s、60 s、180 s时间点的11个单能量点(40~140ke V)CT值、记录能谱曲线形态并计算其低能量段(40~100 ke V)的斜率。结果:在各个时间点,腺瘤与非腺瘤各单能量点CT值差异无统计学意义(P0.05),能谱曲线形态为速降形、缓降形、近似直线形、勺形及弓形五种(p0.05)。在60 s,二者能谱曲线斜率差异有统计学意义(P0.05),而在28 s与180 s,差异无统计学意义(P0.05)。结论:能谱CT动态增强后肾上腺腺瘤与非腺瘤能谱曲线形态及在60 s时低能量段能谱曲线斜率存在差异,可能有助于二者鉴别。