健康教育在妇科老年患者围手术期的应用

随着人们对生活质量的认识提高，妇科老年患者行手术治疗也目益增多。老年患者是一类特殊弱势人群，开展有效的健康教育，对手术治疗成效至关重要。现将笔者开展键康教育的体会介绍如下。     

右美托咪定辅助麻醉对老年腹部重症病患术后谵妄以及Ramsay镇静评分的影响

目的:探讨右美托咪定辅助麻醉对老年腹部重症病患术后谵妄以及Ramsay镇静评分的影响。方法:将2018年6月-2019年6月我院收治入院的48例拟行手术的老年腹部重症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例,分别给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定和等量盐水注入。术中观察组继续泵入右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组输注等量生理盐水。记录不同时间段神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,拔管时间,苏醒时间,术后1、2、3d谵妄发生情况及术后不同时间段的Ramsay镇静评分。结果:T0时,两组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05);T1-T3时,两组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度持续升高,且观察组NSE、血清S100蛋白、TNF-α及IL-1β的浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);T4时,两组均显著下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者拔管时间及苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在术后谵妄总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与术后30 min时相比,两组术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h时均显著降低,且观察组在术后30 min、1 h、6 h、12 h、24 h、48 h均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定辅助麻醉应用于老年腹部重症患者,可保持患者心率及平均动脉压平稳,缩短拔管时间及苏醒时间,减少术后谵妄发生情况,且缩短谵妄发生时间,值得临床推广普及。     

m6A甲基化对老年神经退行性疾病的调控作用

衰老是机体对环境的生理和心理适应能力下降，最终导致死亡的自然过程，也是各种老年相关疾病发展的驱动因素，特别是神经退行性疾病。常见的老年神经退行性疾病包括阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)、帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)等。而以AD和PD为代表的老年神经退行性疾病是21世纪老龄化社会面临的最大健康问题之一。m⁶A甲基化在多种修饰酶的作用下调控基因转录和翻译，也是最常见的RNA修饰类型。m⁶A修饰酶表达异常引起m⁶A甲基化水平失调，从而引起RNA表达紊乱是m⁶A甲基化参与调控疾病发展的基本机制。近期研究表明，METTL3、FTO在阿尔兹海默病、帕金森病等疾病中发生显著变化，它们通过影响神经炎症、细胞周期、氧化应激等过程参与上述疾病的发生发展。本文以AD和PD为例探讨了m⁶A修饰对老年神经退行性疾病的调控作用，这将为抗衰老和治疗老年相关疾病...     

左氧氟沙星联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎疗效观察

随着我国人口逐步老龄化,老年妇女不断增加,老年性阴道炎的发病率逐年升高,严重影响老年妇女的生活质量及心身健康。我院自2008年1月～2012年1月,采用左氧氟沙星联合乙烯雌酚治疗老年性阴道炎,取得了满意的疗效,     

泌尿系结石的流行病学研究进展

尿路结石的发病率是由地理区域、种族分布、社会经济地位以及饮食习惯所决定的。在过去几十年间结石形成危险因素中的饮食习惯改变,不仅影响了结石的发病率,而且对结石的部位和化学成份的改变也产生了很大影响,但草酸钙结石的发病仍最为普遍。大量流行病学调查,阐明了结石发病机制中营养因素的重要性,并建议特定的饮食可作为结石预防和治疗最为适用的方法之一。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理

对136例输尿管镜下气压弹道碎石术后患者进行回顾性分析。18例患者出现术后并发症,术后护理中应严密关注尿液颜色、腰酸腰痛、体温变化及腹部体征情况,及时发现并发症,妥善处理,可以减少患者痛苦。     

老年数字化健康管理研究进展

当前数字健康技术发展迅速，逐渐延伸到健康服务各个领域。通过推动数字健康技术深度融入老年健康管理，探索老年数字化健康管理模式，从而为老年人群提供更加便捷、高效和个性化的健康管理服务，对于提升老年人健康预期寿命、推动实现健康老龄化具有重要意义。老年数字化健康管理模式在本文中被创新性地概括为：利用适老化的数字健康技术手段，对老年人实施健康监测、评估和干预，高效、便捷、精准满足老年人生理-心理-社会等各层次健康需求，从而达到提升老年人健康水平的目的。远程监测、移动健康、物联网、智能家居、人工智能、数字孪生等数字健康技术在老年人健康管理中得到探索应用，老年数字化健康管理技术在蓬勃发展的同时，也面临信息系统造价较高、创新技术支撑不足、缺乏临床验证、科研成果转化不足、个人隐私泄露等问题。同时，由于身体机能下降，老年人在利用数字化健康服务时存在“数字鸿沟”，这也给老年人数字化健康管理发展造成阻碍。建议在老年数字化健康管理发展过程中，应进一步加强技术创新，注意开发适老化产品，注重保障个人隐私安全，特别是要加强科技成果转化，让研究成果走出实验室，走进临床实践和日常生活。该文重点就老年数字化健康管理发展机遇...     

三镜联合手术方案治疗胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析

目的:研究三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析。方法:选择从1999年5月至2014年5月在我院接受治疗的肝外胆道结石患者300例进行回顾性分析。所有患者均接受三镜联合手术方案治疗,290例患者成功接受手术,其中先行经内镜十二指肠乳头造影/切开术(ERCP/EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)(先ERCP/EST后LC组)103例,先行LC,然后行ERCP/EST(先LC后ERCP/EST组)73例,同时行LC和ERCP/EST(LC与ERCP/EST同时组)114例。分析患者整体手术情况,对比各组手术相关指标、结石取出情况及并发症。结果:300例患者中,10例因结石过大、缩窄乳头炎、出血及怀疑胆囊癌因素中转开腹。三组手术时间、术中出血量、住院时间与住院费用指标相比,差异均无统计学意义(均P0.05),成功取出结石率及并发症发生率三组相比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:通过不同手术顺序的三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石,临床疗效及患者的预后情况均较好,值得在临床推广应用。