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1996年 | 2篇 |
1995年 | 3篇 |
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1993年 | 3篇 |
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991.
摘要 目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼对老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者血流动力学、应激反应和认知功能的影响。方法:依据随机数字表法,将南京大学医学院附属南京鼓楼医院于2019年4月~2022年7月期间收治的82例老年ERCP患者分为对照组(n=41,丙泊酚乳状注射液及注射用盐酸瑞芬太尼麻醉)和观察组(n=41,盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼麻醉)。对比两组血流动力学、应激反应、镇静镇痛情况、认知功能、不良反应。结果:观察组睫毛反射消失时(T1)~退镜(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d(T5)~术后1周(T6)时间点,肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h Ramsay镇静评分高于对照组,视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。观察组T5时间点简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年ERCP患者具有良好的镇静镇痛作用,能有效改善血流动力学,减轻应激反应,提升认知功能,且具有较好的安全性。 相似文献
992.
摘要 目的:评价高压氧(HBO)联合低剂量阿替普酶(rtPA)静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经认知功能、凝血指标的影响。方法:选入我院2020年1月~2022年12月收治的老年AIS患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以HBO+标准剂量(0.9 mg/kg)rtPA静脉溶栓治疗,观察组采用HBO+低剂量(0.6 mg/kg)rtPA治疗。评价两组的治疗效果、神经认知功能及凝血指标等,并进行统计比较。结果:两组治疗总有效率无明显差异(P>0.05);与溶栓前比较,两组溶栓后24 h、7 d时的NIHSS显著下降、MMSE明显升高(P<0.05),但两组之间无明显差异(P>0.05);相较于溶栓前,两组溶栓后7 d时PT、APTT、TT、D-D不同程度增加,Fib明显下降(P<0.05),而观察组增加/下降幅度较小,与对照组差异显著(P<0.05);观察组出血率明显低于对照组(6.67% vs 26.67%,P<0.05);两组死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:HBO联合低剂量与标准剂量rtPA静脉溶栓在改善AIS患者神经认知功能、临床疗效及死亡率方面效果相当,但低剂量对血凝功能影响小,同时出血发生风险低。 相似文献
993.
摘要 目的:分析帕金森病(PD)患者营养不良的影响因素,并观察营养不良对衰弱、认知功能和跌倒风险的影响。方法:选取江苏省人民医院2019年3月至2022年3月期间收治的100例PD患者。采用简易营养评价量表(MNA)对研究对象进行营养状态评估,将100例患者分为营养不良组(n=52)和无营养不良组(n=48)。获取所有患者的一般资料,经Logistic回归分析PD患者营养不良的影响因素。同时对比无营养不良组、营养不良组的衰弱、认知功能和跌倒风险情况。结果:PD患者营养不良与年龄、体质量指数、Hoehn-Yahr分级、居住地、婚姻状况、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、每日左旋多巴等效剂量(LEDDs)、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降有关(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示:年龄偏大、Hoehn-Yahr分级为III~V级、睡眠状况偏差、焦虑/抑郁状况严重、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs偏高是PD患者出现营养不良的危险因素(P<0.05)。营养不良组的衰弱发生率高于无营养不良组,衰弱前期、无衰弱发生率低于无营养不良组(P<0.05)。营养不良组的简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分低于无营养不良组(P<0.05)。营养不良组的起立-行走计时测验(TUGT)时间、站起测验(CRT)时间长于无营养不良组,走直线步态测验(TGT)正确步数少于无营养不良组(P<0.05)。结论:PD患者营养不良发生风险较高,且受到年龄、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、Hoehn-Yahr分级、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs的影响,且营养不良可加重衰弱、降低认知功能和增加跌倒风险。 相似文献
994.
摘要 目的:对比七氟烷与丙泊酚维持麻醉对合并冠心病腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心功能、氧化应激和术后认知功能的影响。方法:选取2020年3月~2022年4月在吉林大学第一医院乐群院区麻醉科行全麻下LC的98例合并冠心病的患者,按照随机数字表法将患者分为A组(n=49,丙泊酚维持麻醉)和B组(n=49,七氟烷维持麻醉)。对比两组麻醉效果、血流动力学相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、认知功能情况[简易智能精神状态量表(MMSE)评分]、心功能指标[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]和不良反应发生率。结果:B组的恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于A组(P<0.05)。B组气腹后5 min、手术结束时SpO2、HR、MAP高于A组(P<0.05)。B组术后1 d、术后3 d MMSE评分高于A组(P<0.05)。B组术后1 d CO、CI、LVEF高于A组(P<0.05)。B组术后1d SOD高于A组,MDA、T-AOC低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与丙泊酚维持麻醉相比,七氟烷用于合并冠心病LC患者,有利于维持血流动力学稳定,减轻心功能、氧化应激损伤和术后认知功能障碍。 相似文献
995.
摘要 目的:探讨丙泊酚对老年大鼠的认知功能障碍及海马神经元凋亡的影响。方法:选择45只老年大鼠随机分为3组,包括对照组、七氟烷组、联合组,七氟烷组吸入1.5%七氟烷,吸入频次为1 h/d;联合组则给予1.5%七氟烷、丙泊酚注射液150 mg/kg,对照组则等量注射氯化钠溶液,3组均进行为期2周的给药时间。进行Morris水迷宫试验,对海马神经元凋亡蛋白,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,PI3K/Akt/ mTOR通路蛋白相对表达予以检测。结果:Morris水迷宫试验2、3 d时潜伏期、游泳距离比Morris水迷宫试验1 d时缩短,七氟烷组Morris水迷宫试验1、2 d时潜伏期比对照组延长,Morris水迷宫试验1、2 d时游泳距离比对照组延长,联合组第1、2、3 d潜伏期比七氟烷组缩短,游泳距离比七氟烷组缩短(P<0.05);与对照组相比,七氟烷组Bax蛋白、Capase-3蛋白相对表达水平升高,Bcl-2蛋白相对表达水平下降;与七氟烷组相比,联合组Bax蛋白、Capase-3蛋白相对表达水平下降,Bcl-2蛋白相对表达水平上升(P<0.05);七氟烷组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平比对照组高,联合组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平比七氟烷组低(P<0.05);七氟烷组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR通路蛋白相对表达比对照组低,联合组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR通路蛋白相对表达比七氟烷组高(P<0.05)。结论:丙泊酚可有效缓解七氟烷引起的老年大鼠神经受损状况,其与该药物通过对炎症反应与海马细胞凋亡的抑制,对PI3K/Akt/ Mtor信号通路进行激活有关。 相似文献
996.
摘要 目的:分析脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的影响因素,并探讨术后睡眠障碍对机体认知功能、心理状态和康复进程的影响。方法:选择2019年4月~2021年12月期间中国医科大学附属第一医院收治的260例脑胶质瘤患者。根据病例资料收集并记录患者基本信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的影响因素。以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估所有患者的睡眠质量;以简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估所有患者的认知功能;以焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的心理状态。观察睡眠障碍对机体认知功能、心理状态和康复进程的影响。结果:260例脑胶质瘤患者中,出现睡眠障碍的有98例,睡眠障碍发生率为37.69%。根据是否发生睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组(n=98)和无睡眠障碍组(n=162)。单因素分析结果显示:脑胶质瘤患者术后睡眠障碍与性别、肿瘤部位、脑胶质瘤病理分级、肿瘤直径、合并疾病数量、术后疼痛评分有关(P<0.05),而与年龄、体质量指数、文化程度、家庭人均月收入、手术时间、术中出血量、肿瘤占位症状、吸烟史、饮酒史、术前卡式功能状态(KPS)评分无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别为女、合并疾病数量2种及其以上、术后疼痛评分偏高、肿瘤部位为多个脑叶、脑胶质瘤病理分级为Ⅲ级是脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。睡眠障碍组的MoCA、MMSE评分均低于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组的SAS、SDS评分均高于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组的术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间均长于无睡眠障碍组(P<0.05)。结论:脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的发生率较高,性别、术后疼痛评分、合并疾病数量、脑胶质瘤病理分级、肿瘤部位均是睡眠障碍的影响因素,睡眠障碍会影响患者的认知功能,增加抑郁焦虑程度,影响康复进程。 相似文献
997.
摘要 目的:探讨老年2型糖尿病肾病(T2DKD)患者血清骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能和认知功能障碍(CD)的关系。方法:选取2017年1月~2022年6月安徽医科大学第二附属医院收治的140例T2DKD患者为T2DKD组,根据是否发生CD分为CD组41例和非CD组99例,选取60例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期50名体检健康志愿者为对照组。检测血清OPN、VEGF、Hcy和计算肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比(UACR)、估计肾小球滤过率(eGFR)]。采用Spearman相关性分析老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与肾功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年T2DKD患者CD的影响因素。结果:对照组、T2DM组、T2DKD组血清OPN、VEGF、Hcy水平和UACR依次升高,eGFR依次降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与UACR呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UACR、OPN、VEGF、Hcy升高为老年T2DKD患者CD的独立危险因素,eGFR升高为独立保护因素(P<0.05)。结论:老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平升高,与肾功能和CD密切相关,可能成为老年T2DKD患者CD的辅助预测指标。 相似文献
998.
摘要 目的:探讨血清连蛋白、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与双相障碍患者认知功能和肠道菌群相对丰度的相关性。方法:选取2018年5月~2021年5月北京回龙观医院收治的80例双相障碍患者,其中狂躁发作43例,抑郁发作37例,分别作为狂躁组、抑郁组,取同期于我院体检的健康志愿者62例作为对照组。比较三组血清连蛋白、HMGB1水平,并采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估三组认知功能。收集受试者的粪便标本,经聚合酶链反应(PCR)与测序技术分析肠道菌群相对丰度。利用Pearson线性相关检验分析血清连蛋白、HMGB1水平与RBANS评分及肠道菌群相对丰度的相关性。结果:狂躁组、抑郁组血清连蛋白、HMGB1水平高于对照组,即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆、视觉广度评分及RBANS总分均低于对照组(P<0.05)。狂躁组、抑郁组拟杆菌纲、拟杆菌目相对丰度均低于对照组,大肠埃希菌种相对丰度高于对照组,且狂躁组青春双歧杆菌相对丰度高于对照组、抑郁组,抑郁组青春双歧杆菌相对丰度低于对照组,抑郁组毛螺菌属相对丰度高于狂躁组与对照组(P<0.05)。血清连蛋白与拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关(P<0.05),但与RBANS总分无相关性(P>0.05)。血清HMGB1与RBANS总分、拟杆菌纲、拟杆菌目呈负相关,与大肠埃希菌种呈正相关(P<0.05)。结论:双相障碍患者的血清连蛋白、HMGB1水平增高,其中连蛋白与患者认知功能异常无明显关联,而HMGB1与认知功能异常有关,且二者均会影响患者的肠道菌群变化。 相似文献
999.
摘要 目的:探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后衰弱的影响因素及其对认知功能和预后的影响。方法:选取2019年3月~2021年3月期间本院收治的行PCI的老年冠心病患者134例。查阅相关问卷制定调查表,收集、整理患者资料,统计术后衰弱发生情况,衰弱的影响因素采用多因素Logistic回归分析。根据患者是否合并衰弱纳为衰弱组和非衰弱组,对比两组认知功能和预后情况。结果:接受PCI治疗的134例老年冠心病患者中,术后合并衰弱者92例,占比68.66%。未合并衰弱者42例,占比31.34%。合并衰弱的患者纳为衰弱组(n=92),未合并衰弱的纳为非衰弱组(n=42)。单因素分析显示,老年冠心病患者PCI术后衰弱与婚姻状况、年龄、放入支架数量、家庭人均月收入、饮酒史、文化程度、吸烟史、心功能分级、合并症种类数、体质量指数、营养状况、近1年跌倒史、焦虑情况、抑郁情况有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:有饮酒史、年龄偏大、合并症种类数≥3种、心功能分级III级、有焦虑情况、文化程度小学及其以下、有抑郁情况、有近1年跌倒史、家庭人均月收入≤3000元、营养状况不良是老年冠心病患者PCI术后衰弱的危险因素(P<0.05)。衰弱组的非常规就诊发生率、全因死亡率、主要不良心血管事件发生率均高于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分低于非衰弱组(P<0.05)。结论:老年冠心病患者PCI术后衰弱的发生率较高,且受到年龄、家庭人均月收入、文化程度、饮酒史、合并症种类数、心功能分级、焦虑情况、抑郁情况、有近1年跌倒史、营养状况等因素的影响。衰弱会导致患者的认知功能下降以及不良预后。 相似文献
1000.
摘要 目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)与认知功能及预后的关系。方法:选取2019年4月-2021年5月在我院接受治疗的136例AD患者作为AD组,另选取150例同时期在我院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组认知功能,采用Pearson相关性分析以上三指标与MMSE评分之间的关系;AD患者根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组(n=74)与预后不良组(n=62),应用单因素、多因素Logistic回归分析引发AD患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测对AD患者预后的预测效能。结果:AD组的MMSE评分、血清Klotho蛋白水平显著低于对照组,而血清VILIP-1及HMGB1水平显著高于对照组(均P<0.05);Pearson相关性结果显示血清Klotho蛋白水平与MMSE评分之间呈显著正相关(P<0.05),而血清VILIP-1、HMGB1水平与MMSE评分之间呈显著负相关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清VILIP-1、HMGB1水平升高是引发AD患者预后不良的独立危险因素,而血清Klotho蛋白水平升高是其保护因素(P<0.05);ROC曲线显示 Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测AD患者曲线下面积为0.839,敏感度为80.65%,特异度为83.78%。结论:血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平与AD患者认知功能和预后均具有较强的关联性,临床可以通过联合检测以上三指标辅助评估AD患者的预后。 相似文献