痰标本质量控制对检验结果的影响及护理对策

目的：探讨痰标本的采集、运送、检验过程对检验结果的影响,并提出相应护理措施。方法回顾性分析258例呼吸内科住院患者610份（258例）痰标本在检验中存在的差异,并进行相关因素分析,总结防范对策。结果影响痰标本检验质量的因素有痰标本的采集、运送、检验过程。结论根据不同的影响因素,采取有效的针对性防范措施,可提高痰标本检验的阳性率。     

二种吸痰方法的对比研究

目前临床上常用的吸痰方式在操作过程中会产生大量的微生物气溶胶,经实验测定,最高可达33970cfu／M^3的含菌微粒喷出,污染各种物品表面,干燥后形成再生气溶胶随气流漂散,造成空气污染和交叉感染。为此,研制了一种密闭式吸痰管,在操作使用中可将产生的痰液气溶胶完全封闭在吸痰管内,经试用,与常规使用的开放式吸痰管相比,可基本消除因吸痰操作所引起的空气微生物污染。     

清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学及肢体功能恢复的影响

摘要 目的：探究清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学以及肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年2月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予西医综合治疗方案和易筋经训练,观察组给予清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练,对比两组患者在治疗前后神经功能、血流动力学、上肢功能、平衡能力和生活质量的变化情况。结果：经治疗后,两组患者的改良Rankin量表积分明显降低,且观察组的神经功能指标改良Rankin量表积分明显低于对照组,达到统计学差异（P<0.05）;两组患者的血流动力学指标纤维蛋白原、血浆黏度和血小板聚集率明显降低,且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的上肢功能指标Fugl-Meyer运动评定量表（Fugl-Meyer motor function assessment, FMA）和简易上肢功能检查方法（Simple test for evaluating hand function, STEF）评分明显升高,且观察组的FMA和STEF评分明显高于对照组,差异达到统计学意义（P<0.05）;两组患者的平衡能力指标Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）评分明显升高,且观察组的BBS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的生活质量指标生活质量（Quality of life, QQL）量表积分明显升高,且观察组的QQL量表积分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练可有效改善脑卒中患者的血流动力学,促进肢体功能恢复,对脑卒中患者的治疗和预后具有重要参考价值。     

痰中卡他布兰汉氏菌的分离、鉴定及临床意义

本文对来自临床的670份合格痰标本进行了分离鉴定,检出卡他布兰汉氏菌49株,检出率为7.3%。对其中10例患者双份血清抗体的测定结果表明,在患者恢复期血清中有较高的抗卡他布兰汉氏菌的相应抗体。30株菌的药敏试验结果为:对青霉素、氨苄青霉素耐药,对先锋霉素、氯霉素、庆大霉素较敏感。     

不同吸痰方法对机械通气患者气道影响及临床效应研究

目的:探讨密闭式和开放式吸痰方法对机械通气患者的影响及临床效应.方法:选择我院机械通气患者83例,随机分为密闭组和开放组,密闭组采用密闭式吸痰方法时机械通气患者进行吸痰,开放组采用开放式吸痰方法对机械通气患者进行吸痰.观察两组患者吸痰前后血氧饱和度(SpO2)的变化、呼吸道粘膜的损伤发生率及肺部感染发生率.结果:吸痰后密闭组呼吸道粘膜损伤发生率显著低于开放组(P＜0.01),肺部感染率显著低于开放组(P＜0.01).结论:密闭式吸痰在机械通气患者气道护理效果方面显著优于开放式吸痰,在机械通气气道护理工作中值得借鉴.     

龙脷平喘汤抗痰瘀证小儿哮喘气道炎症的作用机制研究

目的：研究中医理论中的＂鼻肺同治＂以及对于龙脷平喘汤对于小儿哮喘气道炎症的作用机制以及作用的效果进行研究。方法：实验中以小白鼠作为实验对象,选取体重相近,健康的9只小白鼠进行实验,将小白鼠进行致敏和雾化激发从而进行痰癖证哮喘模型造模,之后分为三组,一组进行龙脷平喘汤治疗,一组进行地塞米松治疗,最后一组进行空白对照不作治疗。一段时间治疗之后对它们同时进行外血周EOS浓度、FasmRNA表达以及血清IL-4表达水平分析,同时对两组的治疗状况进行评级对比,从而验证龙脷平喘汤对于小儿哮喘气道炎症的作用效果和机理。结果：通过龙脷平喘汤的治疗,小白鼠的外血周EOS浓度降低,FasmRNA表达水平提高,血清IL-4表达水平下调,同时治疗效果相对地塞米松更为显著。结论：中医中的＂鼻肺同治＂是具有一定科学性的,并且论证了龙脷平喘汤的作用机理主要在于消除病变部位的炎症以及调整血液循环有关。     

我院痰培养标本中病原菌的临床分布及耐药性分析

结合痰培养和痰涂片的结果,比较引起ICU病人和非ICU病人肺部感染的病原菌分布和耐药性的区别.为协助临床诊断和合理用药提供真实可靠的实验依据.监测本院2011年1月至2011年12月普通病房与重症监护室ICU病房送检的痰标本进行涂片及培养并对阳性菌株做药敏实验.经痰涂片发现普通病房送检的标本合格率高于ICU病房,但是ICU病房送检的痰培养标本阳性率高于普通病房;阳性菌药敏的耐药性两者也有不同.病人痰标本的培养结果要结合标本的涂片,并根据病人的临床表现、所在的病房环境进行综合考虑,客观评价后给予合理用药,方能控制医院内多重耐药的蔓延.     

痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌研究新进展

本文对近年来国内外医药期刊中关于痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌的相关报道进行了分析和研究,以此为临床合理用药提供参考。医护人员在临床用药过程中应该加强对痰热清配伍禁忌的重视,以此保障临床用药的安全、高效。     

肺虚痰阻证模型大鼠肺组织水通道蛋白1 和5 分子表达与补肺化痰方对 其影响*

目的:1)从肺泡上皮水主动转运功能的角度探讨肺虚痰阻证的发生机理。2)通过观察肺虚痰阻证模型的AQP的活性及其相关基因、蛋白的表达和补肺化痰中药复方治疗前、后的对比,观察这一过程中上述指标的变化情况。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组。模型组和治疗组造模40天,治疗组在造模26天后,药物灌胃治疗2周。采用组织化学染色法,对大鼠肺进行病理分析;RT-PCR的方法检测大鼠肺组织中AQP1、AQP5基因表达;western blot法检测大鼠肺组织中AQP1、AQP5蛋白水平。结果:1)与正常组相比,模型组局部出现明显炎症反应(P<0.01),治疗组局部炎症反应减轻(P<0.05)。2)mRNA结果显示,AQP1在正常组有表达,在模型组和治疗组未见表达。AQP5模型组与正常组相比,表达量显著增高(P<0.01);治疗组与模型组比较,表达量显著降低(P<0.01),但与正常组无显著差异。3)蛋白水平上,AQP1在模型组和治疗组与正常组相比差异显著(P<0.05),表达下降。AQP5模型组与正常组相比,显著升高(P<0.01);治疗组与模型组比较,显著下调(P<0.05);正常组表达低于治疗组,差异显著(P<0.05)。结论:1)AQP1和5基因及蛋白表达量变化是肺虚痰阻证的病理机制之一。2)补肺化痰中药复方可调节肺虚痰阻证模型大鼠肺组织AQP 5基因及蛋白表达。提示补肺化痰中药复方治疗肺虚痰阻证其作用机制与调节AQP5有关。