Synaptotagmin 1基因敲除对小鼠行为的影响*

目的: 研究Synaptotagmin 1基因敲除(Syt1^+/-)对小鼠情绪行为的影响并初步探讨其可能机制。方法: 选取8周龄雄性Syt1^+/-小鼠及同窝野生型(WT)小鼠各5只,采用免疫荧光染色方法观察小鼠前额叶皮层、海马、杏仁核、伏隔核、纹状体和腹侧被盖区等6个脑区中Syt1的表达;选用8周龄雄性Syt1^+/-小鼠9只,以及WT小鼠10只为对照,通过旷场实验、高架十字迷宫实验和强迫游泳实验检测比较成年Syt1^+/-小鼠和WT小鼠的焦虑样行为;另选用8周龄雄性Syt1^+/-小鼠及WT小鼠各5只,检测小鼠前额叶皮层、海马和杏仁核的谷氨酸含量。结果: 与WT小鼠相比,Syt1^+/-小鼠在前额叶皮层、海马、杏仁核、伏隔核、纹状体和腹侧被盖区Syt1阳性细胞数目显著减少(P＜0.01);Syt1^+/-小鼠在旷场中总移动距离显著减少(P＜0.01),并更偏爱在外周区域活动(P＜0.01),对中心区域的探索欲望显著下降(P＜0.01);Syt1^+/-小鼠更偏好待在封闭安全环境中(P＜0.01),开臂探索次数(P＜0.05)和在其中运动的时间显著减少(P＜0.01);Syt1^+/-小鼠在强迫游泳实验中不动时间明显增加(P＜0.01);同时,Syt1^+/-小鼠杏仁核中谷氨酸的含量显著增加(P＜0.01)。结论: Syt1基因敲除可以引起小鼠显著的焦虑样行为,推测与杏仁核中谷氨酸含量增加有关。     

渐进性肌肉放松训练对急性心肌梗死病人焦虑状态的影响

为了确定渐进性肌肉放松对急性心肌梗死患者焦虑情绪是否有缓解作用,本研究选取2016年4月至2019年4月期间在曲靖市第一人民医院心内科治疗的患者274例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组137例,平均年龄(53.27±10.3)岁。对照组在治疗期间给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上给予渐进性肌肉放松治疗。放松治疗每天2次,每次10组,一周4天,共治疗4周。分别于患者入院48 h和治疗后1个月对患者的血压、心率、并发症以及焦虑水平进行记录评估。研究显示,入院治疗1个月后,患者的血压、心率均有所下降,但无统计学差异;相较于对照组,观察组的并发症发病患者均明显下降(p<0.05);此外,患者入院时均有不同程度的焦虑情绪,经过一个月的治疗后患者的焦虑评分均明显下降,且在观察组中焦虑得分更显著低于对照组(p<0.05)。本实验在较大的临床样本中证实渐进性肌肉放松训练能明显降低患者的焦虑情绪并有助于降低患者并发症,能在治疗急性心肌梗死患者时提供较大帮助,为临床应用放松训练辅助治疗心肌梗死提供了较为可靠的实验证据,有重要的实用价值。     

改善重症肺炎患者的焦虑情绪和肺功能的循证护理途径

为观察循证护理在重症肺炎患者中的应用效果及对焦虑情绪和肺功能的影响,本研究选取2017年3月至2017年11月在我院接受治疗的重症肺炎患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理。观察两组患者预后,比较两组患者干预前后焦虑等不良情绪、肺功能和护理满意度的差异。结果显示:观察组患者肺不张、肺水肿、呼吸衰竭和心力衰竭发生率低于对照组(χ~2=6.275, p=0.012);两组患者干预前焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)得分无差别,干预后,观察组患者SAS、SDS得分低于对照组(t=4.751, 4.193, p0.001);两组患者干预前肺功能指标无差别,干预后,观察组患者FVC、FEV1、MMEF和PEF水平高于对照组(p0.001);观察组患者护理,满意率为97.50%,高于对照组(χ~2=5.000, p=0.025)。本研究初步结论表明循证护理在重症肺炎患者中的应用效果较好,可明显改善患者的不良情绪和肺功能。     

国内外哮喘控制评价量表的研究进展与应用

"哮喘控制"是指可在患者中观察到的,通过治疗减少或消除的哮喘症状程度。支气管哮喘全球倡议指南(GINA)通过肺功能、气道高反应性和控制评价量表等工具来评价患者哮喘控制程度。其中,哮喘控制评价量表在疾病评估中占有重要地位。本文基于哮喘控制概念发展的四个阶段,梳理不同阶段国内外哮喘控制评价量表,总结量表临床应用研究的主要结论,对未来制定更全面、更符合临床的哮喘控制量表提出建议。     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。     

Weis护士职业价值观量表的编译与本土化修订

目的 通过对Weis“护士职业价值观量表（NPVS-R）”的编译和本土化修订,开发适用于黑龙江省地区护士职业价值观测评的本土化量表。方法 对Weis英文版护士职业价值观量表进行回译、编译与本土化修订。采用编译与修订后量表对哈尔滨市三级医院130名护理人员开展调查,采用因子分析法对调查结果的信度效度进行验证。结果 通过探索性因子分析将编译后的NPSV-R量表划分为5个维度（行动主义、社会公正与信任、职业义务、人类尊严、专业精神）、26个条目,问卷总体Cranach’σ系数为0.946,各维度系数均大于0.7,经验证问卷总体信效度良好。结论 编译后护士职业价值观量表具有较好的信度效度,其维度设置符合目标地区护士职业价值观的实际情况,适于对目标地区护士职业价值观的测评。     

音乐疗法在眶壁骨折围手术期护理中的应用研究

目的:观察音乐疗法在眶壁骨折围手术期对患者焦虑情绪和术后疼痛程度的影响.方法:自2010年3月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一临床医院眼科医院共收治眶壁骨折患者40例,随机将40例患者分为观察组和对照组,两组均采用常规术前健康护理和心理指导,观察组给予音乐疗法,比较两组患者围手术期的焦虑程度和术后疼痛的程度;运用SPSS11.5进行统计学处理.结果:观察组采用音乐疗法后,观察组在围手术期的焦虑自评量表评分及疼痛程度均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:音乐疗法能改善眶壁骨折患者围手术期的焦虑状态和减轻术后的疼痛程度,使手术病人顺利渡过围手术期,促进术后恢复,是一种受患者欢迎的辅助治疗方法.     

临床医生工作要求—资源量表编制及对工作—家庭冲突的影响

目的 初步编制一套临床医生的工作要求—资源测量量表,检验其信度和效度,并探究工作要求—资源模型对工作—家庭冲突的影响。方法 通过问卷调查法收集数据,采用内部一致性信度检验和探索性因子分析检验量表的信度和效度,采用多元阶层线性回归分析方法检验变量之间的相互关系。结果 工作要求—资源量表包含2个维度下的14个测量条目,工作要求、工作资源和整体量表的格朗巴赫一致性系数分别为0.882、0.787和0.773,量表具有良好的结构效度和预测效度,工作要求对工作—家庭冲突（β= 0.445,P＜0.01）具有显著的正向预测作用,工作资源对工作—家庭冲突（β= -0.270,P＜0.01）具有显著的负向预测作用。结论 临床医生工作要求—资源量表具有良好的信效度,同时,较高的工作要求会更容易引发医生的工作—家庭冲突,而高水平的工作资源则会有效缓冲他们的工作—家庭冲突。     

脂联素改善阿尔茨海默病模型小鼠焦虑情绪及工作记忆

目的：探讨脂联素（APN）预处理对9月龄三转基因阿尔茨海默病（3xTg-AD）模型小鼠学习记忆能力和焦虑情绪的影响。方法：选取9月龄3xTg-AD小鼠及C57BL/6J小鼠,分为4组：WT+Saline组、3xTg-AD+Saline组、WT+APN组和3xTg-AD+APN组,每组8只。将全部小鼠进行侧脑室埋管术后,恢复7 d,在自由清醒状态下分别经侧脑室给予生理盐水或APN,采用旷场、新物体识别及Y-迷宫3种行为学手段检测小鼠的情绪及学习记忆能力。结果：①在旷场实验中,与WT+Saline组小鼠相比,3xTg-AD+Saline组小鼠在中央区域的活动时间明显缩短,在外周区域的活动时间明显延长,给予APN后可有效逆转3xTg-AD小鼠的该现象,表明脂联素可有效缓解3xTg-AD小鼠的焦虑情绪。②新物体识别实验中,3xTg-AD+Saline组小鼠的辨别指数为（-16.7±10.1）%,明显低于WT+Saline组的（18.0±8.2）%（P<0.01）和3xTg-AD+APN组的（15.7±8.8）%（P<0.01）,表明脂联素可明显改善3xTg-AD小鼠的识别记忆能力损伤。③Y-迷宫实验中,3xTg-AD+Saline组小鼠的自发交替正确率为（40.0±1.7）%,明显低于WT+Saline组的（56.6±4.6）%（P<0.01）和3xTg-AD+APN组的（53.9±5.6）%（P<0.01）,表明脂联素能够逆转3xTg-AD小鼠工作记忆能力的损伤。结论：脂联素可以改善9月龄3xTg-AD小鼠的焦虑情绪及识别记忆和工作记忆能力损伤,可能在AD的预防和治疗中发挥有效作用。     

衰弱量表在老年冠心病患者衰弱评估中的应用及其影响因素分析

目的:探讨三种衰弱评估量表对于老年冠心病患者衰弱病情评估的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月到2016年10月在老年医学中心确诊的120例冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,用Fried衰弱评分、临床衰弱量表(CFS)、爱特蒙特衰弱量表(EFS)对每位患者进行衰弱评估,将三种量表的评估结果进行相关性分析。结果:Fried评分、CFS评分与EFS评分判定为衰弱患者分别为6例、8例与14例,发生率为5.0%、6.7%和11.7%,组间对比无统计学意义,P0.05。直线相关分析显示Fried评分与CFS评分、EFS评分呈正向相关性(P0.05),对于冠心病患者衰弱评估具有一致性。对于冠心病衰弱程度评估中CFS评分与EFS评分之间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍为Fried评分的主要影响因素(P0.05)。结论:三种衰弱评估量表对于冠心病患者衰弱病情评估具有一致性,但具有不同的临床应用价值;患者的文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍与衰弱的发生有相关性。