阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者MPV、PDW、RDW的相关性及其临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性及其临床意义。方法:选取2016年4月-2018年4月我院收治的OSAHS患者105例,对所有入组患者的诊疗资料、检查数据进行综合性的整理与分析。将所有入组的OSAHS患者按呼吸暂停通气不足指数(AHI)分成轻中度组45例(5次/h≤AHI30次/h)和重度组60例(AHI≥30次/h)。观察比较两组的AHI指数、脉搏氧饱和度低于90%(TSpO_290%)时间及最低血氧饱和度(LSaO_2),比较两组的MPV、PDW及RDW表达情况并探讨AHI与MPV、PDW及RDW之间的相关性。结果:重度组AHI、TSpO_290%时间高于轻中度组,差异有统计学意义(P0.05);重度组LSaO_2低于轻中度组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组MPV、PDW显著高于轻中度组,差异有统计学意义(P0.05);重度组RDW表达水平略高于轻中度组,但差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,AHI与MPV、PDW之间存在正相关性(r=0.601,0.587;P=0.021,0.030),AHI与RDW之间不存在相关性(r=0.024,P=0.071)。结论:OSAHS患者的病情发展情况与MPV、PDW之间存在独立的正相关性,但是与RDW之间不存在相关性。     

干湿条件下土壤容重对‘陕单9号’玉米水分利用效率的影响

用'陕单9号'玉米为试材进行分根实验,研究土壤干旱和湿润条件下,土壤容重对玉米单叶水分利用效率(WUEl)和单株水分利用效率(WUEp)的影响.土壤容重分4种处理:低容重(两边容重都为1.20 g/cm3)、中容重(两边容重都为1.33 g/cm3)、高容重(两边容重都为1.45 g/cm3)和混合容重(一边为1.20 g/cm3,另一边为1.45 g/cm3).土壤水分控制在高基质势(-0.17 MPa)和低基质势(-0.86 MPa)两个水平.结果表明,在干旱条件下,WUEl随容重的增大而提高,而WUEp随容重的增大而降低;在湿润条件下,WUEl和WUEp都随容重的增大而提高.相关分析表明,无论是干旱还是湿润条件下,WUEl与土壤机械阻力(Rs)呈正相关;在湿润条件下WUEp与Rs呈正相关,但在干旱条件下WUEp与Rs呈显著负相关.无论是干旱还是湿润条件下,生长在混合容重土壤的植株能维持较高的WUEl和WUEp.因此,土壤水分和容重都会影响植物水分利用效率,并存在交互作用,但土壤水分的作用更大;同时,土壤容重空间变化有利于提高水分利用效率.     

BiPAP无创呼吸机在中重度支气管哮喘治疗中的应用研究

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在中重度支气管哮喘治疗中的作用.方法:选择64例急性中重度支气管哮喘患者随机分为常规治疗基础上辅助用BiPAP无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72h血气变化,治疗前、治疗后72h肺功能(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)及部分生理指标(FIR、RR、MAP)变化,观察临床情况的变化及治疗转归,对结果进行对比分析.结果:BiPAP无创通气组的PH、PaO2、PaCO2及肺功能等指标明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:BiPAP能明显改善中重度支气管哮喘患者的低氧血症、高碳酸血症及肺功能,其疗效明显优于常规治疗方法.     

容量与压力控制通气模式对胸科手术单肺通气肺内分流及氧合的影响

目的:为观察术前肺功能正常的开胸手术病人在单肺通气(OLV)期间,定压控制通气模式(PCV)和定容控制通气模式(VCV)对气道压力、肺内分流及氧合的影响.方法:选择40例术前肺功能正常进行开胸手术的病人,随机分为A、B两组.A组:单肺通气采用VCV模式30 min后转换为PCV模式.B组:单肺通气采用PCV模式30 min后转换为VCV模式.在麻醉前(TI)、单肺通气前(T2),容量控制通气(压力控制通气)30min(T3)、转换为压力控制通气(容量控制通气)30min(T4)四个时间段测气道压力和采动脉及混合静脉血行血气分析及计算肺内分流.结果:发现;无论VCV还是PCV在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)无统计学意义(P=0.534),两组间的肺内分流量(Qs/Qt)比较差异无显著性(p>0.05),PCV气道压力比VCV低((P<0.01).结论:肺功能正常的患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较并不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤.     

模拟不同森林可燃物处理对大兴安岭潜在林火状况的影响

大兴安岭林区50年来实施的森林防火政策导致森林火烧轮回期延长,可燃物累积,所以需要将森林可燃物的管理纳入到森林防火政策中。本研究构建10种可燃物处理预案,5种为计划火烧预案（PB02, PB04, PB06, PB08, PB10）,另5种为机械清除+计划火烧预案（PR02, PR04, PRP6, PR08, PR10, 用无处理预案(notreat)作对照。采用空间直观森林景观模型LANDIS,从火烧面积、不同强度火烧面积和林火强度动态特征来说明不同可燃物处理预案的长期效果（300年）。结果表明,计划火烧虽然可以减少总火烧面积,但随着处理面积的增加,减少幅度不大,对于降低高强度火烧面积效果不显著;机械清除+计划火烧可以有效地减少火烧面积,降低火烧强度 ［将高强度火(4、5级)降低为低强度火(1、2级)］。建议森林可燃物处理必须长期进行,以达到降低林火强度、减少灾难性火灾发生的机率的目的。     

152例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的救治体会

目的探索抗银环蛇毒血清、机械通气治疗银环蛇咬伤致呼吸麻痹的方法。方法收集我院救治的银环蛇咬伤致呼吸麻痹152例临床资料,阐明抗银环蛇毒血清、机械通气的临床疗效。结果治愈147例,治愈率为96.7％。结论银环蛇咬伤局部症状不明显,全身中毒症状重．死亡率高。银环蛇咬伤主要发生在农村,基层医院要尽快推广使用抗银环蛇毒血清;一但出现呼吸麻痹要尽早使用机械通气,对抢救成功致关重要。     

钙和钙调素对机械刺激诱导的烟草悬浮培养细胞耐热性的调控

机械刺激（mechanical stimulation,MS）可提高烟草悬浮培养细胞的钙调素（calmodulin,CaM）活性,诱导烟草悬浮培养细胞耐热性的形成,外源Ca2＋可加强,而Ca2＋螯合剂EGTA、质膜Ca2＋通道阻塞剂La3＋和胞内Ca2＋通道阻断剂钌红（RR）,以及CaM拮抗剂氯丙嗪（CPZ）和三氟拉嗪（TFP）则削弱这种耐热性的形成。这些暗示Ca2＋和CaM参与MS诱导的烟草悬浮培养细胞耐热性形成的调控。     

慢性高山病低氧通气反应降低与肺功能缺损

对１４例慢性高山病（ＣＭＳ）患者的低氧肺泡通气不足的发病机理和肺功能作了研究。与对照组比较,ＣＭＳ组的ＰＥＴＣＯ２高,ＶＴ低,低氧通气反应（ＨＶＲ）Ａ值低;吸入高浓度Ｏ２后,ＣＭＳ已降低的ＨＶＲ。ＣＭＳ的ＦＥＶ１／ＶＣ比值降低并加重动脉低氧血症。结果表明：周围性ＨＶＲ降低和中枢性低氧通气抑制是引起高原低氧肺泡通气不足的因素。而肺泡通气不足与阻塞性肺疾病是导致ＣＭＳ发生的主要原因。     

咽喉部及气管内高频喷射通气对狗通气效率影响的比较研究

近年来国内把叫喉部及鼻前庭高频喷射通气(HFJV)用于治疗急、慢性呼吸衷竭。但对这些部位HFJV的生理影响还没有见到系统研究的报道,为探索其通气效率,本研究比较了咽喉部HFJV(LP-HFJV)和给氧(Lp-O_2)及气管内HFJV(IT-HFJV)对狗的血气、气道内压和呼吸型式的影响。