新生儿败血症血培养结果分析

败血症 (septcemia)是引起新生儿发烧、消瘦、黄疸迁延不消失的重要原因 ,若在抗生素治疗之前 ,进行血培养 ;而后 ,对症治疗 ,往往会收到良好的治疗效果。现将 2 79例以发烧、消瘦、黄疸迁延不退为主要症状的患儿血培养结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　来自我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月 2 79例住院新生儿血标本。1.1.2　血液增菌培养基及生化鉴定管　杭州天和微生物试剂有限公司提供。1.1.3　药敏纸片　舒普深 ,哌拉西林 /他唑巴坦、氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮、环丙沙星、呋喃妥因、丁胺卡那、氯霉素、头孢…     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的:了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法:对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果:孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P>0.05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论:妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康。     

新生儿呼吸机相关肺炎与肠道微生态

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）的病原菌有外源性和内源性,随着医学科学的发展,消毒隔离技术的不断提高,外源性感染已经得到了有效的控制,内源性感染持续增加,并成为预防和控制VAP的难点。     

浅谈新生儿游泳的护理体会

新生儿泳疗也称新生儿游泳．是新生儿保健活动很好的方式。它是在特定的环境、条件下让大量温和良好的水经过对皮肤、外围血管的拍击、安抚作用而产生一系列良性的反应。现将我院开展的新生儿泳疗的护理体会报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液和血浆IL-1β和TNF-α水平的检测及临床意义

目的:检测缺新生儿氧缺血性脑病(HIE)脑脊液和血浆白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,探讨IL-1β和TNF-α水平与HIE严重程度之间的关系.方法:采用ELISA法测定HIE组(28例)和对照组(13例)新生儿出生后24h内脑脊液和血浆IL-1β和TNF-α水平.结果:HIE组脑脊液和血浆IL-1β和TNF-α水平均明显高于对照组(p<0.01或者0.05),其脑脊液和血浆IL-1β水平比是4.05,TNF-α水平比是2.15.重度HIE组脑脊液IL-1β和TNF-α水平较轻和中度HIE组明显升高(p<0.01或者0.05).脑脊液IL-1β水平与HIE分度相关性(r=0.68,P<0.01)较脑脊液TNF-α水平与HIE分度相关性好(r=0.42,p<0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液和血浆IL-1β和TNF-α水平均升高.较高的脑脊液和血浆IL-1β水平比和TNF-α水平比暗示这些因子产生于缺氧缺血性脑病新生儿的受损脑组织.脑脊液IL-1β水平与HIE分度相关性较TNF-α水平好.     

新生儿甲状腺功能亢进症1例报告

新生儿甲状腺功能亢进症（又称新生儿甲亢）为新生儿急症,本病在新生儿期少见。若不能及时发现和治疗,重症患儿的甲状腺激素急剧增高,病情迅速恶化,病死率可达15％～20％。现将新生儿甲状腺功能亢进症1例报告如下。     

β连环素在新生儿细支气管的表达与研究

目的研究β-cat在新生儿细支气管中的表达情况,探讨β-cat在新生儿支气管发育中的作用。方法采用免疫组化(SP)法,检测22例尸检新生儿β-cat、GSK-3β在细支气管上皮细胞的表达,以12例儿童为对照。结果β-cat在新生儿组有6例出现细胞膜表达降低、3例出现胞质表达、2例胞核表达;对照组中2例胞膜表达减少,1例胞质表达。β-cat的平均光密度值在新生儿组为0·112±0·024,对照组为0·128±0·037。两组比较P>0·05,无显著性差异;GSK-3β平均光密度值在对照组为0·147±0·037,新生儿组为0·115±0·028,两组比较P<0·05,有显著性差异。结论β-cat在新生儿细支气管的异位表达,提示Wnt信号与支气管的发育成熟有关。     

肺炎克雷伯菌在儿科各病房的临床分布及耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌在儿科普通病房、新生儿病房、小儿重症监护病房(PICU)的临床分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2011年1月1日至2015年12月31日儿科各病房采集到的标本进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2COMPACT分析仪,药敏试验采用MIC法。结果本院儿科各病房共分离到487株肺炎克雷伯菌,主要来自痰液和鼻咽拭子;各病区中产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率在35.3%~42.7%之间。药敏结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南100%耐药,对碳青霉烯类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物敏感;未产ESBLs菌株耐药率相对较低。结论加强肺炎克雷伯菌的分离鉴定及耐药性的测定,是临床合理应用抗生素的重要依据。     

妊娠合并需氧菌性阴道炎的微生态特征和围产结局分析

目的探讨妊娠合并需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)的微生态特征和围产结局。方法选取AV孕妇120例为研究对象,并与同期正常孕妇100例作对照,取阴道分泌物行湿片、涂片染色、细菌培养及检测IL-6、IL-8,回顾性分析其病原菌菌群的分布,局部IL-6、IL-8水平及其对妊娠结局的影响。结果 120例妊娠合并AV主要致病菌是:大肠埃希菌45例(37.50%)、B族链球菌34例(28.33%)、粪肠球菌20例(16.67%)、金黄色葡萄球菌12例(10.00%),这四种细菌占致病菌总数的84.17%;与正常孕妇相比,AV组孕妇胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率明显升高,分别是25.00%vs 11.00%(P0.01)、12.50%vs 4.00%(P0.05)、10.83%vs 3.00%(P0.05),差异有统计学意义;而两组孕妇绒毛膜炎和早产发生率分别为8.30%vs 3.00%(P0.05)、10.83%vs9.00%(P0.05),差异无统计学意义;AV孕妇阴道分泌物中IL-6、IL-8表达的水平均明显高于正常组[(17.64±4.53)ng/Lvs(13.54±4.39)ng/L,P0.001;(38.08±6.29)ng/L vs(27.34±5.10)ng/L,P0.001]。结论孕期AV由肠源性细菌引起,可导致不良的围产结局,需要及时处理。     

金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析

目的对金双歧治疗新生儿高胆红素血症(NHBE)的辅助作用进行系统评价,为临床实践提供依据。方法计算机联机检索中国知网、维普、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2017年3月)中关于金双歧辅助治疗NHBE的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,包括494例患儿。Meta分析结果显示:金双歧辅助治疗NHBE后胆红素值低于对照组,差异有统计学意义[MD=-18.72,95%CI(-20.47,-16.97),P0.00001];金双歧组胆红素消退至正常值需要的时间小于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.41,95%CI(-1.61,-1.21),P0.00001]。结论 Meta分析结果支持金双歧辅助治疗NHBE,建议开展更加科学设计,更加严谨执行的多中心大样本临床试验。基于现有临床证据,金双歧辅助治疗NHBE有效,但本结论尚需要进行高质量临床RCT研究予以证实。