嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素与其耐药特征的研究

目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素及其耐药特征,以提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法　对6 8例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用K- B法测其耐药情况。结果　嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌的9.5 2 % ,居铜绿假单胞菌与不动杆菌之后,列第3位。药敏试验表明,该菌广泛耐药,敏感率>5 0 %者仅有复方新诺明、替卡西林-克拉维酸与头孢哌酮-舒巴坦,在感染者中,有85 .3%患者有基础病,98.5 %使用过广谱抗生素,70 .6 %曾接受侵入性检查和治疗。结论　嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染重要致病菌,多发生在免疫功能低下的老人,慢性疾病、长期疾病、长期接受激素及使用抗菌药物、施行各种侵入性检查和治疗的患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难     

慢性乙型肝炎治疗中HBV YMDD变异的相关因素分析

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异的相关因素。方法 对应用拉米夫定治疗的22例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YMDD变异检测,同时进行肝组织病理学检查。结果 ALT异常率为55%,HBeAg血清转换率为13.6%,HBV YMDD变异发生率为31%,治疗前病毒量的高低不影响其治疗效果。5例患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg依然阳性。结论 运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;HBeAg血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症及纤维化状态。     

苦参素＋乙肝疫苗治疗慢性活动性肝炎64例

我院2002年6月至2004年6月采用苦参素 乙肝疫苗治疗乙型慢性活动型肝炎64例,并重点观察了HBV血清标志的变化,结果表明苦参素对HBV复制有较好的抑制作用,乙肝疫苗接种后,可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,产生抗体,现报告如下。     

中西医治疗慢性盆腔疼痛192例疗效分析

目的：观察抗生素、中药灌肠及加用理疗等方法治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效.方法：将192例慢性盆腔疼痛患者随机分为三组,第1组是月经期或月经期后用抗生素;第2组是中药经期后灌肠;第3组是中药灌肠加用理疗、应用抗生素、激素、透明质酸酶等综合治疗.治疗持续1～3个疗程,跟踪随访临床治疗效果.结果：治疗总有效率1组〈2组,2组〈3组,两组均P〈0.05.结论：提示综合组治疗效果较好.     

原发性痛风关节炎的诊断和药物治疗

探讨对原发性痛风关节炎的诊断和治疗。对症状不典型的疑似痛风病人,通过细心询问和观察,并作必要的实验室及X线检查,以尽量减少漏诊,误诊。在治疗时,宜按照痛风性关节炎急性发作期和慢性期的病情特点用药。慢性期痛风病人须作定期检查,高尿酸血症的健康亦应进行必要的治疗。     

HBV特异性T细胞治疗慢性乙肝的临床研究

特异性过继免疫治疗是近几年创立的新的免疫学治疗方法,它建立在新免疫学理论与技术基础上。由于机体对肿瘤的免疫学效应与杀伤受乙肝病毒感染的靶细胞的细菌毒T细胞反应为相似,根据这一原理,我们于2001．6～2003．6开展了HBV特异性T细胞治疗慢乙肝的临床研究,现报告如下：     

慢性重型肝炎患者口服整肠生胶囊对血氨的影响

目的观察慢性重型肝炎患者口服整肠生胶囊对血氨的影响。方法60例慢性重型肝炎患者,随机分2组：治疗组在常规护肝的基础上口服整肠生胶囊,对照组仅用常规护肝治疗。比较治疗后2组血氨变化以及肝性脑病发生的情况。结果治疗组血氨下降程度和肝性脑病的发生均较对照组明显有益。结论整肠生胶囊能够调整肠道菌群．减轻高氨血症．降低肝性脑病的发生,且没有不良反应。     

低O2高CO2对肺动脉环氧酶-2基因表达的影响

目的：研究慢性低氧高二氧化碳对大鼠肺动脉环氧酶-2（COX-2）基因表达的影响。方法：将SD大鼠分为正常对照组（A组）,4周低O2高CO2组（B组）。采用免疫组化、原位杂交、图像分析等方法,观察两组大鼠肺动脉平均压（mPAP）、颈动脉平均压（mCAP）、右心室／（左心室＋室间隔）重量比[RV／（LV＋S）]、肺细小动脉显微结构及肺细小动脉COX-2活性及基因表达变化。结果：①B组mPAP、Rv／（LV＋S）显著高于A组（P〈0,01）。两组间mCAP比较差异无显著性（P〉0．05）。②光镜下正常对照组大鼠肺细小动脉内弹力板自然弯曲,平滑肌层未见明显增厚,管壁均匀一致,而低O2高CO2组内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄。③免疫组化、原位杂交发现B组肺细小动脉COX-2及COX-2mRNA平均吸光度值明显高于A组（P〈0．01）且与mPAP呈负相关（P〈0．01）。结论：环氧酶-2基因表达变化可能在慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压形成中起调控作用。     

大鼠5/6肾切除慢性肾功能衰竭动物模型的实验研究

观察5/6肾切除大鼠模型中肾功能、肾脏病理改变、肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化,证明5/6肾切除可制作理想的慢性肾功能衰竭、肾间质纤维化动物模型。方法:大鼠随机分为假手术组(SOR)和5/6肾切除组。随机选取各组中的10只大鼠分别于5/6肾切除术后30、60和90天处死,收集血清与肾组织供生化及病理分析。结果:①5/6肾切除组24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平明显高于假手术组(P<0.05)。②残肾的肾重/体重逐渐增加,到术后90天时,几乎接近假手术组大鼠左肾肾重/体重。③5/6肾切除后,残肾肾小球面积和肾小球毛细血管体积增加,肾小球硬化指数(GSI)及肾小管间质损伤评分(TIS)明显高于假手术组(P<0.05)。④免疫组化结果显示,5/6肾切除组肾间质和小管上皮细胞α-SMA表达增加。⑤肾小球面积、GSI、α-SMA表达与血肌酐、蛋白尿水平呈明显正相关性。结论:5/6肾切除可以建立伴慢性肾功能衰竭的肾间质纤维化动物模型。     

慢性阻塞性肺病加重期的治疗护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是内科常见病,常因多种因素尤其是感染因素导致病情加重,重者发生呼吸循环衰竭,甚至死亡。治疗重点是改善气流受限,恢复可逆部分,纠正低氧血症,消除二氧化碳潴留,现将治疗护理简述如下。