老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的疗效观察

摘要 目的：分析评估老年翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的临床效果。方法：回顾性纳入的本院2018年08月至2020年07月期间295例翼状胬肉患者（共442只眼）的临床资料,根据术式差异将患者分为联合组（150例,共224只眼）和参照组（145例,共218只眼）,参照组病患仅择取翼状胬肉切除手术,联合组病患于以上基础实施角膜缘干细胞移植术,比较两组病患术前及术后各时间点（1周、1个月、3个月）的BUT、SIt、UCVA、CAD、CAA,统计病患术后3个月的复发情况。结果：两组BUT在术后1周较术前显著缩短（P<0.05）,而在术后1月和3月较术前显著延长（P<0.05）,两组BUT在术后1周对比差别明显（P<0.05）,而其他时间点对比没有明显差别（P>0.05）。两组术前术后SIt对比没有明显差别（P>0.05）,术后1月和3月的两组UCVA均高于术前（P<0.05）,而两组在各时间点UCVA对比没有明显差别（P>0.05）,两组术后各时间点的角膜CAD较术前显著性降低（P<0.05）,而两组角膜CAD在各时间点无明显差别（P>0.05）。两组术后CAA术后3月与术前比较,WR比例显著降低,AR、OA比例显著增加（P<0.05）,而组间对比没有明显差别（P>0.05）。术后复发率联合组（6.67%）与参照组（32.26%）对比有明显差别（P<0.05）。结论：与翼状胬肉切除术比较 ,老年翼状胬肉病患实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术联合治疗对患者早期眼表无较大影响,两种术式均不影响泪液分泌,且能够改善裸眼视力、散光度及轴向,但联合治疗在降低术后复发率方面优势明显。     

斑马鱼脾显微与超微结构

应用光学显微镜和透射电镜对斑马鱼(Daniorerio)脾的显微与超微结构进行了观察。光镜结果表明,斑马鱼的脾主要由脾髓和网状组织两部分构成,脾髓分布于整个脾,分为白髓和红髓,但界限不明显,呈混合分布。红髓染色相对较浅,占脾实质的大部分区域,主要由密集的红细胞构成,可见脾窦结构,脾索结构不明显。白髓染色较深,主要由密集的淋巴细胞构成,淋巴细胞的胞核染色较深,呈深紫色。经Gordon-Sweet银染显示网状纤维后,可清晰观察到脾小结,从而可清晰区分红髓与白髓,脾小结与哺乳动物的类似,主要是由密集的淋巴细胞构成。酸性磷酸酶染色可见斑马鱼脾内有大量吞噬性细胞存在。电镜结果显示,红髓分布有不同类型的红细胞、血小板和浆细胞,白髓分布有淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、浆细胞和网状细胞,淋巴细胞胞质内含有多泡体,这可能与淋巴细胞发挥免疫功能有着密切联系。斑马鱼脾与大多数硬骨鱼相似,未观察到椭球这一特殊结构。     

Lymphocyte reduction induced by hindlimb unloading： distinct mechanisms in the spleen and thymus

Hindlimb unloading (HU) in rodent is a well-accepted ground-based model used to simulate some of the condi-tions of space flight and reproduce its deleterious effects on the musculoskeletal, cardiovascular and immune systems. In this study, the effects of HU on lymphocyte homeostasis in the spleen and thymus of mice were examined. HU was found to drastically deplete various cell populations in the spleen and thymus. These changes are likely to be mediated by apoptosis, since DNA strand breaks indicative of apoptosis were detected by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated nick end-labeling in both splenocytes and thymocytes. Surprisingly, administration of opioid antagonists or interference with the Fas-FasL interaction was able to block HU-induced reductions of splenocytes, but not thymocytes. On the other hand, steroid receptor antagonists blocked the reduction of lymphocyte numbers in both spleen and thymus. Therefore, the effects of HU on the homeostasis of splenocytes and thymocytes must be exerted through distinct mechanisms.     

低剂量辐射激活小鼠脾细胞CREB及NF—kB

采用凝胶电泳迁移率变化分析和寡核苷酸竞争抑制方法检测低剂量Ｘ射线整体照射对小鼠脾细胞基因转录调控的影响,７５ｍＧｙＸ射线全身照射小鼠后４ｈ,脾细胞核蛋白提取物的ＣＲＥＢ及ＮＦ－ｋＢ与其基因记动部位增强子控制序列的结合活性较相同浓度的对照核蛋白以物分别增强７倍及５倍。竞争抑制试验证实了ＣＲＥＢ及ＮＦ－ｋＢ与其控制序更特异地结合提示低剂量Ｘ射线全身照射选择性地激活脾细胞ＣＲＥＢ及ＮＦ－ｋＢ,通过与增强     

我国东南沿海地区的AM真菌Ⅳ.四个我国新记录种

本文报道了采自我国山东、福建、广西和海南四省土壤中的四种ＡＭ真菌新记录种：１．两型球囊霉ＧｌｏｍｕｓｄｉｍｏｒｐｈｉｃｕｍＢｏｙｅｔｃｈｋｏ＆Ｔｅｗａｒｉ;２．多产球囊霉ＧｌｏｍｕｓｆｅｃｕｎｄｉｓｐｏｒｕｍＳｃｈｅｎｃｋ＆Ｓｍｉｔｈ;３．亮色盾巨孢囊霉ＳｃｕｔｅｌｏｓｐｏｒａｆｕｌｇｉｄａＫｏｓｋｅ＆Ｗａｌｋｅｒ;４．网纹盾巨孢囊霉Ｓｃｕｔｅｌｏｓｐｏｒａｒｅｔｉｃｕｌａｔａ（Ｋｏｓｋｅ,Ｍｉｌｅｒ＆Ｗａｌｋｅｒ）Ｗａｌｋｅｒ＆Ｓａｎｄｅｒｓ。文中详细描述了其形态特征和生境状况。     

我国东南沿海地区的AM真菌IV．四个我国新记录种

本文报道了采自我国山东、福建、广西和海南四省土壤中的四种AM真菌新记录种：1．两型球囊霉Glomus dimorphicum Boyetehko ＆ Tewari;2．多产球囊霉Glomus fecundisporum Schenck ＆ Smith;3亮色盾巨孢囊霉Scutellospora fulgida Koske & Walker;4．网纹盾巨孢囊霉Scutellospora reticulata (Koske,Miller ＆ Walker)Walker ＆ Sanders。文中详细描述了其形态特征和生境状况。     

经尿道2微米激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

目的:比较经尿道2微米激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2014年1月-2015年1月我院收治的浅表性膀胱癌患者分为两组,观察组(61例)行经尿道2微米激光切除手术,对照组(46例)行电切术,比较两组的手术效果、治疗前后的炎症因子水平及并发症。结果:观察组手术时间、导尿管留置时间、住院时间及术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-10以及TNF-α水平均较治疗前升高,但是观察组治疗后的IL-6及TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均发生不同程度的并发症,其中观察组膀胱穿孔、闭孔神经反射的发生率为3.28%、1.64%,分别低于对照组的17.39%、13.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浅表性膀胱癌采用经尿道2微米激光切除术治疗具有明显的临床手术效果,减少术后并发症,同时对患者炎症因子的影响较小,临床有重要的参考价值。     

结直肠离子通道与先天性巨结肠关系的研究进展

离子通道是细胞膜上一类特殊亲水性蛋白微孔道,也是肌肉、神经细胞等电活动的物质基础。目前研究通过生物学及离子通道膜片钳等新技术对离子通道有了进一步的认识,并逐步发掘离子通道的结构功能异常与疾病的发生存在的紧密关系。先天性巨结肠症(Hirschsprung's Disease,HD)又称无神经节细胞症,是小儿外科的常见疾病之一。HD临床表现为胎粪排出延迟、顽固性便秘及腹胀,常并发小肠结肠炎、低位肠梗阻等。目前研究尚未完全明确HD的发病机制,本文对HD的发生与结直肠离子通道功能间的关系作一综述。     

腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗118 例直肠癌疗效研究

目的：探讨开腹与腹腔镜全系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效及安全性。方法：选择本院收治的直肠癌患者118 例,随机 分为对照组和观察组,各为59 例。对照组行开腹直肠全系膜切除术,观察组行腔镜直肠全系膜切除根治术。比较两组术中效果、 淋巴结清扫效果、术后肠道功能恢复、手术风险和随访结果。结果：两组手术时间和淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05);观察组 切口长度和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),肛门排气、肠胃功能恢复和总住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组总并 发症率为5.08%,显著低于对照16.95%(P<0.05);观察组保肛率达到81.36%,显著高于对照组66.10%(P<0.05);两组2 年复发率和 转移率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜直肠癌TME 创伤小,根治率高,术后恢复快,并发症少,远期疗效与开腹手术 相近,综合疗效优于开腹根治术。     

涉及桡骨远端骨巨细胞瘤的外科手术疗效比较

目的：探讨和比较不同手术术式治疗涉及桡骨远端的骨肉瘤的手术适应症选择,临床疗效和安全性。方法：将2005 年-2014 年我院收治的涉及到桡骨远端并进行外科手术治疗的骨巨细胞瘤患者共88 例进行回顾性分析。根据影像学Campanacci分级,主 要手术方法分为以下三种,分别为：A组：微波天线高温原位灭活,自体髂骨,异体骨粒符合骨水泥重建修复术;B：瘤骨切除并腓 骨移植术;C：瘤骨刮除灭活并原位植骨术。结合详实的随访资料对两组患者在术后的复发率,腕关节功能（Enneking）等情况给予 分析和评价。结果：A 组复发率为10.87 %,腕关节功能MSTS93 功能评分为26.32± 2.92分。B 组复发率为0,腕关节术后的 MSTS93 功能评分为22.85± 4.16 分。C 组复发率为30.24 %。腕关节术后的MSTS93 功能评分为26.97± 2.84 分。三组相比,A、 B 与C 组在复发率中有明显统计学差异（P<0.05）,A 组、C组的术后功能评分明显优于B 组（P<0.05）,但两组之间无统计学差异 （P>0.05）。A 组中有1 例切口表层感染,B 组中有2 例皮肤感染,均经加强换药后治愈。结论：瘤段切除手术能够有效的降低复发 率,但局部功能恢复较差,容易出现切口感染等并发症。微波灭活手术可以有效的杀灭肿瘤组织并保证良好的功能性,但复发率 相对较高。在临床工作中应根据患者具体病情和需要给予针对性的手术方案。