碘131 与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较

目的:探讨碘131(I131)和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效对比,为临床提供参考依据。方法:选择2012年1月至2014年10月我院甲状腺功能亢进患者218例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各109例患者,观察组采用碘131治疗,对照组采用抗甲状腺药物治疗。比较治疗12个月后两组患者的临床疗效、复发率和并发症,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清甲状腺激素水平。结果:治疗12个月后,观察组的有效率为92.66%明显高于对照组的69.72%,观察组的复发率为2.75%明显低于对照组的13.76%,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组的心脏病、肝功能受损及血象降低等不良反应的发生率为7.34%明显低于对照组32.11%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前降低,且观察组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:碘131治疗甲亢可提高临床疗效,降低复发率,不良反应轻,可降低血清甲状腺激素水平,,值得推广应用。     

定君生抑制念珠菌性阴道炎复发的作用

念珠菌性阴道炎为妇科常见的疾病，据统计，约70％的妇女一生中至少患过1次该病，云南省第三人民医院2003～2004年使用定君生防助抗真菌药物治疗念珠菌性阴道炎，其复发率明显降低，现报道如下。     

不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者视力、生活质量及复发率的影响

目的:探讨不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者的生活质量、视力及复发率的影响。方法:回顾性选取2018年1月2019年12月期间于我院就诊的慢性泪囊炎患者91例(128眼),根据术后泪道硅胶引流管留置时间分为A、B两组,其中A组泪道硅胶引流管留置时间6周,44例(61眼),B组泪道硅胶引流管留置时间12周,47例(67眼)。对比两组疗效、视力、并发症发生率、主诉溢泪发生率、生活质量及复发率。结果:A组拔管当天的总有效率高于B组(P<0.05),两组拔管后3个月总有效率对比无明显差异(P>0.05)。拔管后6个月两组社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、精力、情感职能、生理职能、总体健康维度评分均较术前升高(P<0.05),但两组组间对比未见统计学差异(P>0.05)。两组患者术前、拔管后3个月视力组间及组内比较均未见统计学差异(P>0.05)。两组患者主诉溢泪发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。A组并发症发生率、复发率低于B组(P<0.05)。结论:泪道硅胶引流管留置时间的长短对慢性泪囊炎患者疗效、视力、生活质量、主诉溢泪发生率无明显影响,但留置6周者并发症发生率、复发率低于留置12周者,提示临床应视患者具体情况尽量缩短泪道硅胶引流管留置时间。     

基于PCR检测探究人乳头状瘤病毒在NIP发病中的作用及其与预后关系

基于PCR检测法探究人乳头状瘤病毒在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）发病中的作用及其与预后关系。选取2010年9月至2016年9月期间本院病理科存档的110例石蜡包埋块NIP病理标本作为NIP标本组,临床分期分为T1期4例,T2期12例,T3期38例,T4期56例,病理分化分为低分化20例,中分化56例,高分化34例。选取30例健康志愿者粘膜组织作为对照组,观察NIP和对照组标本的HPV感染率、HPV分型、不同临床分期和病理分化下NIP中的HPV感染率、影响NIP复发的影响因素以及NIP复发情况与HPV阳性、临床分期及病理分化程度的相关性。NIP标本中总检出阳性率为70.91%,对照组标本检测阳性率为0.00%(P<0.05);高危亚型有62.82%(49/78)例,低危亚型有44.87%(35/78)例,高危型例数显著高于低危型（P<0.05）;对不同临床分期和病例分化与HPV阳性进行卡方线性趋势检验,结果显示：不同临床分期和病理分化与HPV阳性有相关性（P<0.05）,进一步分解出线性回归分量有统计学意义（P<0.05）;Logistic单因素分析3年内NI...     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察-108例分析

目的:探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性.方法:随机选择2003.08～2004.12我院经腹腔镜手术诊断的卵巢子宫内膜异位症患者108例(1例失访已除外),将术后给予孕三烯酮治疗的58例设为研究组,未给予的50例设为对照组.研究组于术后第一次月经后开始服用孕三烯酮2.5mg,每周两次,连用3-6个月.对照组不用药.所有患者随访6个月～3年观察疗效.结果:两组患者均通过腹腔镜完成手术,随访率99.08%,研究组与对照组的总有效率分别为86.21%和64.00%,两组相比差异有显著性(P＜0.01),复发率分别为10.34%和31.25%,两者相比有统计学意义(P＜0.01).34例不孕及要求妊娠者共有18例受孕.结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小.     

替硝唑合剂对牙体牙髓病的临床疗效和安全性研究

目的:探讨替硝唑合剂(以替硝唑为主药,辅以地塞米松、头孢噻啶)对牙体牙髓病的治疗效果和安全性。方法:随机选取我院2013-2015年收治的90例牙体牙髓病患者并将其随机均分为观察组和对照组。观察组患者用替硝唑合剂联合甲醛甲酚暂封一周并于一周后进行永久填充治疗,对照组患者用甲醛甲酚暂封一周并于一周后进行永久填充治疗。两组患者治疗周期均为1周。对比两组患者的临床总有效率、临床症状改善情况、6个月内的复发情况及不良反应的发生情况。结果:暂封一周后,观察组患者的总体有效率(97.8%)显著高于对照组患者(82.4%)(P0.05)。观察组6个月内的病症复发率为2.2%,而对照组患者的复发率为13.3%,显著高于观察组(P0.05),而观察组患者不良反应发生率(13.3%)显著低于对照组(77.8%)(P0.05)。结论:替硝唑合剂治疗牙体牙髓病具有较好的疗效和安全性,且能有效控制病情复发。     

TURBT术后灌注不同剂量丝裂霉素对肿瘤复发的影响

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后灌注不同剂量丝裂霉素对非肌层浸润性膀胱肿瘤(Non-muscularized invasive bladder tumor,NIMBC)复发率的影响。方法:选择三原县医院2013年1月至2016年12月收治的90例NIMBC患者,根据入院先后顺序分为A、B、C三组,A组TURBT后即刻给予20 mg丝裂霉素,B组给予30 mg丝裂霉素,C组给予40 mg丝裂霉素,对比三组患者术后不同时间点的复发率、平均复发时间、膀胱刺激综合征及其他不良反应。结果:三组术后不同时间点NIMBC复发率为A组B组C组。术后12个月、18个月、24个月时A组的复发率明显高于C组(P0.05),其余时间点组间对比无统计学意义(P0.05)。三组膀胱刺激综合征发生率C组B组A组,但组间对比无统计学意义(P0.05)。三组患者均完成丝裂霉素灌注治疗,未出现因严重膀胱刺激征无法耐受而中断膀胱治疗者。本研究所有患者灌注后未发现骨髓抑制、肝肾功能异常者。结论:TURBT术后即刻应用40 mg丝裂霉素,可显著降低患者的NIMBC复发率,通过术前、术后服用琥珀酸索利那新,可降低患者的膀胱刺激综合征,辅助患者完成TURBT术后丝裂霉素灌注化疗。     

手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率、提高个体生存率的可行性分析

目的:探究手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率及提高个体生存率方面的可行性。方法:选择2011年2月至2014年2月于我院接受治疗的76例肝癌患者,单纯接受根治术的31例患者为对照组,接受根治术后6个月内应用预防性介入治疗的45例患者为研究组,对全部病例实施最多48个月的随访,对比两组患者术后1年、2年及3年肝癌复发率、生存率及中位生存期。将研究组患者按照接受介入治疗时间分为A组(1个月内接受介入治疗)、B组(1-2个月接受介入治疗)、C组(2-3个月接受介入治疗)、D组(3-6个月接受介入治疗)4个亚组,对比各组患者1年内复发率。最后分析影响肝癌复发的独立危险因素。结果:(1)研究组患者术后1年、2年及3年复发率均低于对照组(P0.05),而1年、2年及3年生存率均高于对照组(P0.05),中位生存期长于对照组(P0.05);(2)术后2个月内接受预防性介入治疗的A、B亚组患者1年复发率明显低于C、D两组(P0.05);(3)包膜不完整、肿瘤直径≥5 cm、合并肝硬化与肝癌复发有相关性(P0.05),将肿瘤包膜是否完整、肿瘤直径、肝硬化3个变量采用多因素Logistic回归分析肝癌术后复发的危险因素,显示肿瘤包膜是否完整与合并肝硬化是肝癌复发的独立危险因素(P0.05)。结论:肝癌切除术后预防性应用介入治疗能够显著降低肝癌患者术后复发率,提高其生存率,且术后1-2个月实施介入治疗效果最好,包膜不完整、合并肝硬化是导致肝癌复发的独立危险因素。     

磁共振检查对复杂性肛瘘手术治疗患者的指导价值及术后复发的危险因素分析

目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对复杂性肛瘘诊断和术前评估的指导意义及术后复发的危险因素。方法:前瞻性选取2015年6月至2017年12月到我院诊断并接受手术治疗的359例复杂性肛瘘患者,将其随机分为观察组182例和对照组177例。对照组患者术前未行MRI检查,术中行亚甲蓝染色指导手术治疗。观察组术前行MRI检查,术中给予亚甲蓝染色结合术前评估行手术治疗,以术中探查结果为金标准,统计MRI术前检查复杂性肛瘘的准确率,Kappa检验评估MRI检查结果与术中探查结果的一致性,经1-2年的随访统计所有患者复发情况,单因素和多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果:观察组术中探查共发现瘘管内口281个,合并肛周脓肿57例,多发瘘管及支管151例,MRI术前检查瘘管内口、合并肛周脓肿、多发瘘管及支管的准确率分别为98.22%(276/281)、85.96%(49/57)、96.03%(145/151),观察组中MRI结果与术中探查结果对患者Parks分型通过一致性检验显示,两结果一致性较好(k=0.890,P=0.001)。单因素分析结果显示,肛瘘位置、内口位置、合并肛周脓肿、既往肛瘘手术史及术前是否行MRI检查均会影响复发率(均P0.05),Logistic回归多因素分析显示,术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后正中线、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素(均P0.05)。结论:MRI检查复杂性肛瘘能够术前明确瘘管及内口数量,可较为精确地识别瘘管Parks分型,有助于提高手术疗效,合并肛周脓肿、术前未进行MRI检查、高位肛瘘、内口位于后位、既往肛瘘手术史是复杂性肛瘘术后复发的危险因素。     

特比萘芬联合疗法治疗足癣临床疗效与复发率观察

目的探寻提高足癣治愈率、降低复发率的有效疗法。方法应用口服特比萘芬联合外用1%特比萘芬乳膏2周连续疗法进行治疗,与特比萘芬系统治疗及1%特比萘芬乳膏局部治疗作同期对照,比较临床疗效与复发率。结果临床疗效：停药时联合治疗组、系统治疗组、局部治疗组3组的痊愈率分别是51.85%、35.19%、31.48%,χ2=6.32,P〈0.05;3组总有效率分别为96.30%、85.19%、72.22%,χ2=12.31,P〈0.05。临床治愈时间（d）：联合治疗组7.54±1.09,系统治疗组8.41±1.93,局部治疗组8.70±2.63,F=4.85,P〈0.01;联合治疗组分别与后2组比较,P〈0.01。复发率：联合治疗组5.56%,系统治疗组18.52%、局部治疗组22.22%,χ2=6.64,P〈0.05。结论1种口服抗真菌药物加1种外用抗真菌药物联合治疗足癣疗效好、疗程短、复发率低,无明显副作用。