两种手术方式对慢性中耳炎听力改善的临床分析

目的：研究慢性中耳炎患者术后听力改善及其可能相关影响因素。方法：随访自2010年3月至2012年5月于本院耳鼻喉科进行慢性中耳炎手术的患者,将随访资料的病例行回顾性分析。结果：84例置入PORP病例术后气导听阈平均39．6±14．9dB,较术前,提高平均为13．9±13．2dB（P〈0．001）;平均气骨导差为20．5±8．5dB,气骨导差改变平均为8．8±10．7dB（P〈0．001）。术后气导听阈改善在0．5KHz,1KHz,2KHz三个频率上无明显差异（P〉0．05）,而气骨导差改善显示2KHz的改善不及0．5KHz,1KHz的气骨导差改善（（P〈0．001）。6例行颞肌筋膜鼓膜成型术病例术后气导听阈平均21．1±4.3dB,较之术前提高平均为13．6±7．2dB（P〈0．05）,平均气骨导差为11．1±4．2dB,气骨导差改变平均为6．7±4．2dB（P〈0．05）。结论：置入PORP、颞肌筋膜鼓膜成型术均可明显改善听力。慢性中耳炎手术治疗效果令人满意,羟基磷灰石假体听骨对于听力改善效果肯定。     

钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效对比研究

目的：探讨钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效。方法：回顾性分析2008年7月-2012年7月入住我院的120例接受开放式鼓室成形手术的患者的临床资料,并将其按照奇偶数法随机地分为对照组与治疗组,分别给予自体骨组织治疗以及钛合金人工听小骨治疗,听力统计根据0．5、1．0、2．0及4．0kHz的评价气岛差值进行计算,比较两组的治疗效果。结果：对照组手术前后气导值及气骨导差值差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组手术前后气导值及气骨导差值方面具有显著的统计学意义（P〈0．01）,且治疗组手术后与对照组手术后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效明显优于自体骨组织治疗,应加以推广并应用。     

转化医学研究与循证决策

<正>20世纪90年代,国际上开始注重转化医学的理念,其典型含义是将基础研究的成果转化为有效的临床治疗手段,强调从实验室到病床旁的连接,通常称之为"从实验台到病床旁".随着转化医学在医学研究中的重要性不断提升,其定义和内涵也在不断变化和丰富.有学者指出,转化医学的概念还有新的内涵,即"将研究结果、结论应用到日常健康保健工     

Identification of two novel missense WFS1 mutations, H696Y and R703H,in patients with non-syndromic low-frequency sensorineural hearing loss

Non-syndromic low-frequency sensorineural hearing loss (LFSNHL) is an unusual type of hearing loss in which frequencies ≤2000 Hz predominantly are affected. To date, different mutations in two genes, DIAPH1 and WFSI, have been found to be associated with LFSNHL.Here, we report a five-generation Chinese family with postlingual and progressive LFSNHL. We mapped the disease locus to a 2.5 Mb region on chromosome 4p16 between markers SNP_A-2167174 and D4S431, overlapping with the DFNA6/14/38 locus. Sequencing of candidate gene revealed a heterozygous c.2086C＞T substitution in exon 8 of WFS1, leading to p. H696Y substitution at the C-terminus of Wolframin (WFS1).In addition, we performed mutational screening of WFS1 in 37 sporadic patients, 7-50 years of age, with LFSNHL. We detected a heterozygous c.2108G＞A substitution in exon 8 of WFS1, leading to p. R703H substitution in a patient. The H696 and R703 in WFS1 are highly conserved across species, including human, orangutan, rat, mouse, and frog (Xenopus). Sequence analysis demonstrated the absence of c.2086C＞T or c.2108G＞A substitutions in the WFS1 genes among 200 unrelated control subjects of Chinese background, supporting the hypothesis that they represent causative mutations, and not rare polymorphisms. Our data provide additional molecular and clinical information for establishing a better genotype-phenotype correlation for LFSNHL.     

雌激素及其受体在内耳发育和功能上的作用

雌激素在生殖系统、认知记忆系统、骨骼和神经的发育及其功能维持等多种生理功能中扮演了重要的作用。近年来,在内耳发育及其功能研究过程中,许多学者发现在听力和平衡系统功能上的性别差异可能归根因于不同性别的雌激素水平差异。这些研究表明,雌激素及其受体在内耳发育、听力和平衡系统功能维持上也具有重要作用。该文用一个新的视角聚焦于雌激素及其受体在内耳发育和功能上的研究进展。该综述能为进一步研究雌激素在听力和平衡系统中的作用机制及相关疾病的临床治疗提供参考。     

如何运用语法知识提高英语听力水平

听力理解能力是语言多种能力的综合反映,在英语学习和交际中起着举足轻重的作用。本文从影响听力理解的主要因素入手,探讨如何运用语法知识提高英语听力水平。     

耳声发射信号的小波分析及应用

为了利用瞬态诱发耳声发射信号,对耳蜗性和蜗后性两种感音神经性耳聋进行诊断和定位,提出了一种基于小波变换的方法,用于对感音神经性耳聋病变进行诊断和定位。首先,获得听力正常耳信号的小波变换的对数均方根－频率曲线范围,及在对侧刺激声作用下,信号受抑制的小波变换的对数均方根－频率曲线范围;然后根据某一受试耳有无对侧刺激声作用下的瞬态诱发耳声发射信号,得出其小波变换的对数均方根曲线及受抑制的对数均方根曲线。最后,检测受试耳的两条曲线是否分别在正常值范围内,由此对受试耳的耳蜗及内侧橄榄耳蜗系统功能进行检测,同时根据每一条曲线将蜗性及蜗后病变定位到某一细致的频带。此方法与目前临床上采用的耳声发射结合ABR和纯音测听的诊断方法能很好地吻合。     

综合康复治疗对分泌性中耳炎致小儿听力损伤的临床效果

目的:探讨综合康复治疗对分泌性中耳炎致小儿听力损伤的临床效果。方法:以88例2016年1月-2017年8月于我院诊治的分泌性中耳炎致听力损伤患儿为研究对象,将其随机分为综合组和对照组,每组44例。综合组采用综合康复治疗,对照组采用耳部按摩治疗,观察并比较两组临床疗效,治疗前后气导、骨导听阈值的变化。结果:治疗后,综合组有效率为79.55%,显著高于对照组(56.82%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0.25-0.8 Hz各频率下气导听阈值及2.0和4.0 kHz下骨导听阈值均显著降低(P0.05),且综合组患儿以上指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:综合康复治疗即联合感音训练、耳部按摩、音乐感知及运动训练对分泌性中耳炎致小儿听力损伤有较好的疗效,能改善患儿气导、骨导听阈水平。     

听觉声损伤与耳蜗鼓阶淋巴氧分压的关系

本实验运用极谱式氧电极研究了噪声暴露对耳蜗鼓阶淋巴氧分压（ＳＴＰＯ２）的影响以及ＳＴＰＯ２的变化与听觉电生理、毛细胞损伤之间的关系。结果表明：（１）８５ｄＢＳＰＬ以上声刺激时ＳＴＰＯ２迅速降低;８５ｄＢＳＰＬ窄带噪声暴露时ＳＴＰ０２与血压一同缓慢增高;低于８５ｄＢＳＰＬ的声刺激则未能引起ＳＴＰ０２和血压的改变。（２）ＳＴＰＯ２降低约２０％即伴随明显的听损伤;ＳＴＰＯ２的变化程度与声暴露量（ｒ＝０．９７,Ｐ＜０．０５）、听力损失（ｒ＝０．８２,Ｐ＜０．０５）呈相关;与耳蜗病理改变也有一定关系,但与血压无明显相关性（ｒ＝０．２１,Ｐ＞０．２）。（３）声暴露时,吸入碳氧混合气对听力损失具有部分保护作用。     

内耳减压病豚鼠听力和耳蜗组织的病理变化

研究探讨了内耳减压病豚鼠皮层听觉诱发电位阈值、耳蜗火棉胶切片、酶组织化学和透射电镜观察的变化。结果表明,豚鼠内耳减压病导致听力损失,耳蜗广泛的病理损害.毛细胞琥珀酸脱氢酶活性降低。提出了加压治疗内耳减压病时配合改善微循环、增加能量供应等见解。