右美托咪定后处理对脊髓缺血再灌注损伤后Caspase-3、IL-1β的表达和血脊髓屏障的影响

目的:研究右美托咪定后处理在大鼠急性脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury, SCIRI)后对细胞因子Caspase-3、IL-1β的表达量和血脊髓屏障(blood-spinal cord barrier, BSCB)的影响。方法:将120只成年雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(sham组)、脊髓缺血再灌注组(IR组)、脊髓缺血再灌注右美托咪定低剂量组(DEX1组)、脊髓缺血再灌注右美托咪定中剂量组(DEX5组)、脊髓缺血再灌注右美托咪定高剂量组(DEX10组)。采用改良的Zivin法构建脊髓缺血再灌注损伤模型,实验中应用临床上常用的微量泵泵注的方法对大鼠给予等量生理盐水和右美托咪定,造模24 h后采用Tarlov法对大鼠运动功能评分,伊文思蓝(Evans Blue, EB)染色检测血脊髓屏障通透性,HE染色观察大鼠脊髓病理学变化(L4-L6),western blot检测Caspase-3、IL-1β的表达。结果:与sham组比较,IR组及DEX各组下肢运动功能评分明显较低,脊髓结构损伤严重,神经元数目减少,血脊髓屏障渗透性增加,Caspase-3、IL-1β表达量增多;与IR组比较,DEX各组下肢运动功能评分较高,脊髓结构损伤明显减轻,神经元数目增多,血脊髓屏障渗透性减少,western blot显示caspase-3、IL-1β表达降低;与DEX5组比较,DEX1组和DEX10组的下肢运动功能评分较低,脊髓结构损伤较重,神经元数目较少,血脊髓屏障渗透性减少,western blot显示Caspase-3、IL-1β表达增加。结论:右美托咪定后处理对SCIRI具有明显的保护作用,可以保护BSCB的完整性,减轻对脊髓的损失。该保护作用可能与激动α2肾上腺素受体,降低炎症反应中IL-1β表达,下调Caspase-3表达的抗细胞凋亡作用有关。     

11,12.环氧二十碳三烯酸预处理与后处理对缺血/再灌注大鼠心肌的保护作用

采用Langendorff离体灌流装置,通过停灌40 min/复灌30 min复制大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤模型,观察11,12-环氧二十碳三烯酸(11,12-epoxyeicosatrienoic acid,11,12-EET)预处理和后处理对心肌线粒体功能以及心功能的影响,探讨11,12-EET顸处理和后处理对IR大鼠心肌的作用及其机制.将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、IR组、EET预处理组(Pre-EET)、EET后处理组(Post-EET),每组6只.除对照组外,其它各组全心缺血40 min,再灌注30 min.监测左心室内压差(ALVP)和左心室内压升降的最大变化率(±dp/dtmax)等心功能指标,测定灌流液中乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)的活性.灌流结束后,测定心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)、Ca"ATPase、Na - K -ATPase活性以及心肌超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果显示:(1)与IR组相比,Pre-EET组及Post.EET组Na -K -ATPase和SDH活性均增强,Ca2 -ATPase活性均减弱,有显著性差异(P<0.05);而Pre-EET与Post-EET组间没有显著性差异.(2)与IR组相比,Pre-EET组及Post-EET组心功能明显改善,LDH漏出显著减少,心肌SOD活性明显增强,MDA含量明显降低,有显著性差异(P<0.05);而Pre-EET与Post-EET组间没有显著性差异.结果表明,11,12-EET预处理及后处理均可通过上调心肌线粒体Na -K -ATPase、SDH活性以及下调Ca2 -ATPase活性改善线粒体功能和心肌能量代谢,拮抗心肌IR损伤;11,12-EET预处理及后处理还可通过提高心肌SOD活性、降低MDA含量改善IR心肌的氧化应激.     

DSA术中photofile编辑的临床应用探讨

目的探讨DSA术中photofile编辑的临床应用价值。方法对42例DSA支架成型术造影手术采用photofile编辑法编辑。结果photofile编辑后影像信息理想的显示了手术全程的有效信息。结论photofile编辑具有操作简单便捷,信息反映完整,较好地克服了未行编辑影像的不足,为临床介入诊断和治疗提供了更全面和确切的依据,取得了较好的临床效果。     

钙网蛋白参与缺血后处理减轻大鼠骨骼肌缺血/再灌注损伤

本实验分别在整体和细胞水平观察缺血后处理（ischemic postconditioning,I-postC）对骨骼肌缺血／再灌注（ischemia／reperfusion,I／R）损伤的影响,并探讨钙网蛋白（calreticulin,CRT）介导的信号转导机制。（1）整体实验：健康雄性Wistar大鼠48只,无创动脉夹夹闭右侧股动脉4h,松夹再灌注12h或24h建立大鼠右后肢I／R损伤模型,随机分为I／R组、缺血预处理（ischemic preconditioning,IPC）组（5min缺血／5min再灌,3个循环）和I-postC组（1min再灌／1min缺血,3个循环）（n=16）,大鼠左后肢做对照处理。再灌注结束时测定血浆乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenase,LDH）活性、骨骼肌湿干重比值（wet／dryweightratio,W／D）;电镜观察骨骼肌超微结构变化：Westernblot检测骨骼肌CRT、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）的表达。（2）细胞培养实验：原代培养Sprague-Dawley乳鼠骨骼肌细胞,随机分为6组：正常对照组、缺氧／复氧（hypoxia／reoxygenation,H／R）组、缺氧预处理（hypoxic preconditioning,HPC）组、缺氧后处理（hypoxic postconditioning,H-postC）组、CaN抑制剂环孢素A（cyclosporine,CsA）＋H／R组和CsA＋H-postC组。台盼蓝排斥实验、流式细胞仪检测细胞损伤情况：Westernblot检测骨骼肌细胞CRT和CaN的表达。结果显示：（1）在整体动物实验中,I-postC可显著降低血浆LDH活性和组织水肿,骨骼肌超微结构损伤减轻,无细胞核凋亡现象,与IPC组相比无显著差异。I-postC再灌注12h和24hCRT表达分别较I／R12h和24h组高4．39倍和1．02倍（P〈0．05）,CaN表达分别增高1．96倍和0．63倍（尸〈0．05）。相关分析显示CRT表达与CaN表达呈正相关（r-0．865,P〈0．01）。（2）在细胞培养实验中,H-postC可减轻H／R诱导的骨骼肌细胞凋亡,增加细胞存活率,与HPC组相比无显著差异,CsA可抑制H-postC的保护作用;H-postC可上调CRT和CaN的表达,分别较H／R组增加31．8％（P〈0．05）和6．02％,加入CsA后CaN表达降低44．02％（P〈0．05vsH-postC）。上述整体实验和细胞培养实验结果提示,I-postC与IPC保护作用相似,可显著减轻I／R损伤;CRT上调介导的CaN表达增加可能参与了I-postC的保护作用,抑制CaN表达可降低I-postC的保护作用。     

远端缺血后处理对脑缺血保护作用的研究进展

近20多年来人们对脑缺血损伤的保护研究很多,但真正能将脑缺血保护从基础研究应用到临床治疗的措施甚少。多数基础研究表明缺血预处理对大鼠脑缺血具有保护作用,然而由于脑缺血的不可预见性,研究者们将目标转向了缺血后处理。远端缺血后处理是指在非缺血器官交替实施短时间的缺血和再灌注后对缺血器官所产生的作用。由于脑组织本身对缺血的敏感,很难控制缺血后处理的程度,因此远端缺血后处理被应用到脑缺血的保护研究具有很强的临床应用价值,其机制可能与氧自由基、神经传导、蛋白质、内质网应激、Akt信号通路、线粒体途径、mitoKATP和阿片受体有关。本文主要就近几年远程缺血后处理对脑缺血保护的概念、实施方法、保护作用及分子机制做一综述。     

缺血后处理对缺血／再灌注大鼠心肌间质保护效应机制的探讨

目的：观察缺血后处理（IPIC）对缺血／再灌注（I／R）大鼠心肌基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）变化的影响,探讨IPTC保护I／R心脏间质的机制。方法：24只健康雄性SD大鼠随机分为3组（n：8）：假手术组（SC组）、I／R组和IPTC组。记录各组左室血流动力学变化,观察心肌胶原含量,测定血浆中肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）浓度。以Westernblot法测定心肌组织中MMP-2和TIMP-2蛋白表达水平,以实时定量PCR（RT-PCR）法检测MMP-2和TIMP-2的表达水平。结果：与sC组相比,I／R组心肌胶原含量和左室舒缩功能明显降低,血浆cK、LDH活力和心肌MMP-2蛋白表达及mRNA水平明显升高,TIMP-2蛋白及mRNA水平明显降低;而IPTC组,大鼠心肌胶原含量和左室舒缩功能明显升高,血浆cK、LDH活力和心肌MMP-2蛋白表达及mRNA水平降低,TIMP-2蛋白及mRNA水平升高。结论：IPTC对再灌注损伤心肌间质有保护作用,其机制可能与抑制心肌中MMP-2表达,促进TIMP-2表达有关。     

缺血后处理对缺血／再灌注大鼠心肌基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的：探讨缺血后处理对缺血／再灌注大鼠心肌基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响及其与心肌间质和心功能变化的关系。方法：2,4只sD大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（SC组）、缺血／再灌注组（I／R组）和缺血后处理组（n,rc组）。记录各组左室血流动力学变化,观察心肌胶原含量,测定血浆中丙二醛（MJ）A）和超氧化物歧化酶（SOD）浓度改变。以№ternblot测定MMP-2蛋白的活性,以RT-PCR法测定MMP-2rrffLNA表达的变化。结果：IFIE组心肌MMP-2蛋白活性及MMP-2mRNA表达明显降低,而心肌胶原含量、左室舒缩功能明显高于L／R组。同时,血浆SOD活力增强而MDA含量降低。结论：IFIE对I／R心肌的保护作用之一可能是通过减少自由基产生,抑制MMP-2的活性和表达,减轻了心肌间质的损伤而实现的。     

Hyperlipidemia does not prevent the cardioprotection by postconditioning against myocardial ischemia/reperfusion injury and the involvement of hypoxia inducible factor-1α upregulation

Hyperlipidemia is regarded as an independent risk factor in the development of ischemic heart disease, and it can increase the myocardial susceptibility to ischemia/reperfusion （I/R） injury, lschemic postconditioning （Postcon） has been demonstrated to attenuate the myocardial injury induced by I/R in normal conditions. But the effect of ischemic Postcon on hyperlipidemic animals is unknown. Hypoxia inducible factor-1 （HIF-1） has been demonstrated to play a central role in the cardioprotection by preconditioning, which is one of the protective strategies except for Postcon. The aim of this study was to determine whether Postcon could reduce myocardial injury in hyperlipidemic animals and to assess whether HIF-1 was involved in Postcon mechanisms. Male Wistar rats underwent the left anterior descending coronary occlusion for 30 min followed by 180min of reperfusion with or without Postcon after fed with high fat diet or normal diet for 8 weeks. The detrimental indices induced by the I/R insult included infarct size, plasma creatine kinase activity and caspase-3 activity. Results showed that hyperlipidemia remarkably enhanced the myocardial injury induced by I/R, while Postcon significantly decreased the myocardial injury in both normolipidemie and hyperlipidemic rats. Moreover, both hyperlipidemia and I/R promoted the HIF-αL expression. Most importantly, we have for the first time demonstrated that Postcon further induced a significant increase in HIF-αL protein level not only in normolipidemie but also in hyperlipidemic conditions. Thus, Postcon reduces the myocardial injury induced by I/R in normal and hyperlipidemic animals, and HIF-αL upregulation may involve in the Postcon-mediated cardioprotective mechanisms.