326例老年人上消化道出血病因及相关因素分析

上消化遭出血（UGB）是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胃空肠吻合术后的空肠上段和胰、胆等病变引起的出血,是消化内科常见的急症,占内科住院人数的2％～3％。老年人器官老化,其生理功能、病理生理及好发疾病和临床表现与非老年人相比有其自身的特殊性,常伴有一些慢性疾病（高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病等）,因此老年人急性UGB并发症及死亡率较高。现就我院1995年6月～2005年6月收治的326例老年人UGB病因及相关因素作回顾性分析。     

菜花烙铁头蛇毒金属蛋白酶Jerdonitin的分离纯化和理化性质

以前从菜花烙铁头蛇毒中分离纯化到Jerdonitin。与其他Ⅱ型蛇毒金属蛋白酶相比,Jerdonitin由金属蛋白酶和去整合素两个结构域组成。但没有检测到其出血和纤维蛋白原降解活性,推测可能高压液相色谱的有机溶液影响了其酶活性。采用不含高压液相色谱柱层析的新分离手段分离得到Jerdonitin。Jerdonitin在还原和非还原SDS—PAGE电泳中分别呈现一条表观分子量为38和36kDa的条带。像其他典型的蛇毒金属蛋白酶一样,Jerdonitin优先降解人纤维蛋白原的alpha链,并且该活性能被EDTA完全抑制,而PMSF对其没有影响。Jerdonitin不诱导小白鼠皮下出血。     

首例圈养大熊猫产后出血的治疗及初生幼仔长途运输初探

中国保护大熊猫研究中心雅安碧峰峡基地的一只雌性大熊猫分娩后发生产后出血,采取促进子宫收缩、减少出血、利用抗菌素药物防止感染的原则对母兽进行治疗,4d后恢复正常。治疗期间取出两只初生幼仔,利用自制人工保温箱将幼仔成功地从雅安长途运回卧龙进行人工育幼;并对母兽进行育幼行为培训以保持母性行为,母兽康复后主动接受幼仔成功哺育成活。     

可溶性止血纱布与蛇毒血凝酶联合应用对止血效果的影响

目的 评价非离子化可溶性止血纱布与蛇毒血凝酶联合应用对手术出血及创面渗血的止血效果.方法 将涂布蛇毒血凝酶冻干品的可溶性止血纱布,与可溶性止血纱布、普通医用纱布、涂布蛇毒血凝酶的普通医用纱布以小鼠剪尾试验法和兔肝、脾创面止血法比较各组止血效果.结果 涂布血凝酶的可溶性止血纱布、可溶性止血纱布、普通纱布、涂布血凝酶的普通纱布分别缩短出血时间约56%、43%、10.2%、33%.结论 可溶性止血纱布和蛇毒血凝酶联合应用能获得良好的止血效果.     

宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用研究

目的研究宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法选取2014年8月~2016年8月我院收治的剖宫产产后出血患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗,对照组给予米索前列醇局部给药治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组产后出血量少于对照组(P0.01),治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(81.3%)(P0.05),产褥感染率(6.3%)低于对照组(25.0%)(P0.05),差异均有统计学意义。结论在剖宫产产后出血治疗中应用宫腔填纱与米索前列醇局部给药,可减少产后出血量,降低产褥感染率,提高治疗效果。     

内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

目的探讨内镜钛夹联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法将2010年3月~2014年6月我院收治诊断为上消化道出血患者94例,随机分为A、B、C 3组,A组26例采用内镜止血治疗,B组45例采用内镜止血+奥曲肽治疗,C组23例单用奥曲肽治疗,比较3组患者治疗后72h的止血有效率。结果内镜止血+奥曲肽治疗的B组在上消化道出血72h的止血有效率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在非静脉上消化道出血治疗上,C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。在静脉性上消化道出血治疗上,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果显著。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对蛛网膜下腔出血大鼠脑损伤的保护作用研究

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对蛛网膜下腔出血(SAH)脑损伤的影响及其可能机制。方法:选取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠80只,按照随机数字表法分为假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+EGCG组、蛛网膜下出血+生理盐水组(SAH+NS组),每组各20只。SAH造模成功后1d、3d,检测大鼠神经功能评分及脑组织含水量;造模成功3d后,脑组织石蜡切片HE染色观察脑细胞形态,并采用超敏C-反应蛋白(hs CRP)试剂盒检测血清hs CRP水平,通过Western blotting检测脑组织脑源性神经生长因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)及与其高度亲和的酪氨酸激酶受体B(tropomyosin-related kinase B,TrkB)的表达。结果:(1)SAH+EGCG组神经功能评分较Sham组明显降低,但较同期SAH组增高明显(P0.05);(2)与Sham组比较,SAH+EGCG组脑组织含水量明显增加,但与同期SAH组比较,SAH+EGCG组脑组织含水量明显降低(P0.05);(3)与SAH组比较,SAH+EGCG组血清hs CRP水平明显降低(P0.05);(4)与SAH组比较,SAH+EGCG组脑组织石蜡切片HE染色神经细胞水肿明显减轻,且坏死神经元减少,细胞核固缩明显减轻;(5)与SAH组比较,SAH+EGCG组脑组织BDNF、TrkB的表达量明显升高(P0.05)。结论:EGCG能够有效的保护大鼠SAH后的脑损伤,促进神经功能修复,减轻预后神经功能障碍,可能与其促进脑组织BDNF、TrkB的表达有关。     

15例Dieulafoy病的内镜下诊断及治疗

目的:探讨消化道内窥镜对于胃Dieulafoy病的诊断和治疗作用。方法:对山东省立医院近3年收治的15例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析。结果:13例内镜下止血治疗成功,无再出血(随访时间为12个月到36个月);1例内镜下治疗后再次出血,给予第二次内镜治疗后,随访18个月未再出血;1例因患者家属商议后坚持行外科手术治疗(近端胃切除术)。结论:内镜下治疗可作为处理胃Dieulafoy病的首选方案,仔细而谨慎的内镜下操作有助于提高胃Dieulafoy病的诊断。     

奥妥能治疗肺癌性出血疗效观察

咯血为肺癌常见的合并症。 1 996年 3月至2 0 0 1年 3月我们治疗了肺癌性出血 66例 ,应用奥妥能和止血敏作治疗对比研究。现将结果总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　经 CT、胸片和组织细胞学检查证实为原发性支气管肺癌 (简称为肺癌 ) ,血小板计数值 (1 0～ 3 0 )× 1 0 9/ L,出凝血时间正常 ,出血情况以痰中带血及少量咯血 (<1 0 0 ml/ 2 4h)为主 ,共 66例 ,其中男 46例 ,女 2 0例 ,年龄最小 3 2岁 ,最大 80岁 ,平均 5 7.6岁。随机分为二组即奥妥能治疗组 3 4例和止血敏对照组 3 2例。1 .2　治疗方法　治疗组 :痰中带血者 ,给予…     

12例小儿上消化道出血护理

自2000年1月至2002年12月,我科共收治小儿上消化道出血12例,效果良好,现将护理体会总结如下。