有关关节置换手术中关节腔冲洗的研究进展分析思考

本文首先对关节置换手术以及关节腔冲洗进行必要介绍,然后基于高压脉冲灌洗器冲洗法为例展开重点探讨,最后就关节置换手术中关节腔冲洗现状及未来发展予以讨论,以便为业内人士提供有益参考。     

Cognitive disorder in brain concussion

This paper presented original study results concerning the prevalence and clinical characteristics of cognitive impairment associated with brain concussion. The cognitive functions of 80 consecutive patients （mean age = 37.40±1l.74years; 50 men and 30 women） admitted to the hospital with brain concussions were evaluated. Their cognitive scores were compared with 40 age- and education-matched healthy volunteers without history of cranial trauma. Cognitive impairment without dementia was found in 93% of the patients. Cognitive impairment in brain concussion was also characterized by prominent cognitive slowness （bradyphrenia）, concentration decrease, free recall insufficiency, and visual-spatial dysfunction. Age and severity of anxiety significantly influence the cognitive performance of patients.     

A GIM-Based Biomimetic Learning Approach for Motion Generation of a Multi-Joint Robotic Fish

In this paper, we propose a biomimetic learning approach for motion generation of a multi-joint robotic fish. Based on a multi-joint robotic fish model, two basic Carangiform swimming patterns, namely ＂cruise＂ and ＂C sharp turning＂, are extracted as training samples from the observations of real fish swimming. A General Internal Model （GIM）, which is an imitation of Central Pattern Generator （CPG） in nerve systems, is adopted to learn and to regenerate coordinated fish behaviors. By virtue of the universal function approximation ability and the temporal/spatial scalabilities of GIM, the proposed learning approach is able to generate the same or similar fish swimming patterns by tuning two parameters. The learned swimming patterns are implemented on a multi-joint robotic fish in experiments. The experiment results verify the effectiveness of the biomimetic learning approach in generating and modifying locomotion patterns for the robotic fish.     

衰老的炎症学说

从老龄生物体内活性氧自由基逐渐升高的角度来看,衰老的自由基学说还是很有说服力的。正是由于自由基对生物大分子及细胞、组织和器官的不断破坏,才让机体最终走向衰亡。不过,这个学说只说明衰老过程的中间环节有自由基的参与,但它并没有给出衰老的根本原因,因为它未能解释为什么衰老会使自由基增多,而且自由基增多的情况也在     

乌司他丁对老年患者下肢关节置换术后认知功能障碍的影响

目的：观察乌司他丁对老年患者下肢关节置换术后认知功能障碍的影响。方法：择期行下肢骨折内固定手术的老年患者40例,随机分为2组：乌司他丁组（UTI组,20例）于手术开始时和术后6 h分别给予乌司他丁200,000U,静滴;对照组（CON组,20例）则给予100 mL生理盐水滴注。分别于术前、术后7天（D7）及术后1个月（M1）进行简易精神状态量表（MMSE）评估患者的认知功能。术前、手术结束时及术后24小时,采静脉血检测炎症因子IL-1β、IL-8和TNF-α。结果：UTI组术后7天及1月MMSE评分均显著低于CON（P〈0.05）,但POCD的发生率并无明显差异。术后24h时UTI组的IL-β显著低于CON组（P〈0.05）,而IL-8显著高于CON组（P〈0.05）;而TNF-α在各时间点均无显著性差异。结论：围术期应用乌司他丁可有效改善术后认知功能,其作用机制可能与抑制术后炎症反应相关。     

骶髂关节复合体损伤的诊疗进展

骶髂关节复合体是骨盆后环的主要组成部分,包括双侧髂骨,骶骨,骶髂关节及髂前后韧带等组织,将躯干的力传向下肢.在骨盆后环的稳定上有着重要的作用.随着现代科技的发展,高能量暴力的损伤越来越多,其带来多发伤中骨盆骨折的发生率很高,而不稳定的骨盆骨折多由于骨盆后环骶髂关节复合体的损伤引起.因此,在治疗不稳定骨盆骨折时,必须强调治疗骶髂关节复合体损伤的重要性.本文就骶髂关节复合体的诊疗进展进行综述.     

血清S100β,内皮素-1和血管内皮生长因子测定在老年认知功能障碍疾病诊断中的意义

目的:老年认知功能障碍尤其老年轻度认知功能障碍的早期诊断仍有一定的困难,本研究通过观察血清Sl00β,内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)测定在老年认知功能障碍疾病诊断的意义.方法:选取2008年10月～2012年4月对我院的认知功能障碍的患者117例,其中阿尔茨海默病患者(AD组)55例和轻度认知功能障碍患者(MCI组)有62例.选取同期在我院体检的健康老年志愿者(对照组)20例.分别检测血清S100β,ET-1,VEGF和蒙特利尔认知评分(MoCA).结果:血清S100β和ET-1水平,从AD组,MIC组和对照组依次降低,而VEGF水平和MoCA评分依次升高,差异有统计学意义(P＜0.01).AD组患者血浆S100β,ET-1与MoCA评分存在负相关(r=-0.387,r=-0A08,P＜0.05),AD组患者血浆VEGF与MoCA评分呈正相关(r=0.363,P＜0.05);而MIC组患者血浆Sl00β,ET-1,VEGF水平与MoCA之间无明显相关性(P＞0.05).结论:S100β,ET-1和VEGF参与老年认知功能障碍的形成过程,血浆S100β,ET-1水平与AD的病情正相关,血浆VEGF与AD的病情成负相关,对于早期发现MCI,和检测AD疾病的病情具有重要意义.     

1型糖尿病小鼠前额叶皮层小胶质细胞数量和Iba1表达水平的变化

本文旨在研究1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)小鼠前额叶皮层小胶质细胞的激活情况以及与神经退行性疾病相关的小胶质细胞新亚型(disease-associated microglia,DAM)标志性分子表达的变化。60只健康成年雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常对照(CON)组和T1DM组,每组30只。T1DM组小鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立T1DM模型。模型构建成功后第8周通过Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,通过免疫荧光染色法和Western blot检测小鼠前额叶皮层小胶质细胞数量及激活情况,通过RT-FQ-PCR法检测多个DAM标志性分子mRNA水平的变化。结果显示,与CON组相比,T1DM组小鼠空腹血糖明显升高,体重显著降低,水迷宫逃避潜伏期明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CON组相比,T1DM组小鼠前额叶皮层Iba1蛋白表达水平上调,且小胶质细胞数目明显增多(P<0.05),胞体增大,呈现激活状态。同时,T1DM组小鼠前额叶皮层多个DAM标志性分子mRNA水平显著升高(P<0.05)。以上结果提示,T1DM小鼠前额叶皮层小胶质细胞被激活,且向DAM型转化。     

微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者炎症反应及免疫功能的影响

目的研究微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者的作用,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2019年3月至2020年2月收治的140例脓毒症肠功能障碍患者为研究对象,所有患者随机分成研究组和常规组,每组70例。患者入院后实施常规营养支持干预,其中研究组对象联合应用微生态免疫营养剂,使用时间为14 d。对比两组患者的临床疗效及相关指标水平。结果治疗第7天和第14天时,所有患者的CRP、PCT水平均显著下降,且研究组该两项指标水平显著低于常规组(均P0.05)。治疗前两组患者CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG和IgM水平差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者上述7项指标水平显著高于常规组(均P0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者粪便样本中有益菌数量高于常规组(均P0.05)。治疗结束后,研究组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于常规组的82.9%(χ~2=7.937,P=0.005);同时常规组患者中发生胃潴留、腹胀、腹泻和便秘的患者例数明显多于研究组(均P0.05)。结论应用微生态免疫营养剂治疗脓毒症肠功能障碍患者的效果显著,不仅能减少患者血液中的炎症因子水平,还能提高患者的免疫力,改善患者肠道菌群,降低不良反应发生率,提高治疗总有效率,值得临床推广。     

肠道菌群在慢性疲劳综合征中的作用研究进展

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)是一种病因不明的慢性疾病,与免疫、神经炎症、感染和精神等因素有关。其临床特征主要是长期(6个月以上)的极度疲劳感伴肌肉和关节疼痛、头痛、淋巴结肿痛、喉咙痛、光敏感、直立后不适以及流感样症状等,可累及多系统。CFS诊断必须排除其他疾病,因为对CFS的病因所知甚少,并且这种疾病缺乏明确的生物标记物,所以给诊断带来一定困难。目前许多基础研究和临床研究揭示了肠道菌群失调在CFS中的具体表现,以及肠道微生态干预在缓解疲劳、睡眠和注意力障碍等症状的决定性作用。本综述复习了关于肠道菌群失调和CFS关系的研究,总结肠道菌群在CFS发病过程中的作用,明确二者之间的关系,以此来加深临床工作者对CFS的认识,便于尽早诊断,合理治疗。