麻黄附子细辛汤配合缪刺法治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛疗效及对VAS评分、JOA评分及炎症因子的影响

摘要 目的：探讨麻黄附子细辛汤配合缪刺法治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛疗效及对视觉模拟评分（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及炎症因子的影响。方法：2018年1月到2021年12月选择在本院诊治的腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者86例作为研究对象,据1:1随机分配数字表法把患者分为缪刺组与对照组各43例。对照组给予麻黄附子细辛汤治疗,缪刺组在对照组治疗的基础上给予缪刺治疗,所有患者都治疗观察1个月,在治疗前后进行VAS疼痛评分与JOA腰椎功能评分并分析炎症因子的表达情况。结果：治疗后缪刺组的总有效率为97.7 %,高于对照组的86.0 %（P<0.05）。两组治疗后的VAS评分与JOA评分低于治疗前,缪刺组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的腰屈曲范围高于治疗前,缪刺组高于对照组（P<0.05）。缪刺组治疗期间的腰大肌挛、恶心呕吐、低血压、眩晕等不良反应发生率为4.6 %,低于对照组的30.2 %（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-1?琢、IL-6含量低于治疗前,缪刺组低于对照组（P<0.05）。结论：麻黄附子细辛汤配合缪刺法治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛能降低患者的VAS评分与JOA评分,可减少不良反应的发生,还可抑制炎症因子的表达,提高患者的腰屈曲范围。     

桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛的临床疗效及对相关理化指标水平的影响

摘要 目的：探讨与分析桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛的临床疗效及对相关理化指标水平的影响。方法：选择2017年12月至2020年12月在本院诊治的88例寒湿型坐骨神经痛患者作为研究对象,根据随机1:1分配法把患者分为联合组与对照组,各44例。所有患者均给予药物治疗,对照组给予太极拳治疗,联合组以对照组为基础上给予桂枝附子汤治疗,两组均治疗观察2周,记录两组的临床疗效及对相关理化指标水平变化情况。结果：联合组治疗后的总有效率为97.7 %,对照组为84.1 %,联合组高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后的JOA评分升高,联合组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的腓肠神经运动神经传导速度（MCV）与腓肠神经感觉神经传导速度（SCV）高于治疗前,联合组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清5-羟色胺（5-HT）和P物质（SP）含量低于治疗前,联合组较对照组低（P<0.05）。联合组不良反应发生率为6.8 %,低于对照组的31.8 %（P<0.05）。结论：桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛能抑制血清5-HT与SP的释放,改善患者的神经传导速度,可提高患者的腰椎功能与总体疗效,还可减少不良反应。     

解毒活血汤促进肛周脓肿术后创面愈合的效果分析

目的:研究解毒活血汤治疗肛周脓肿术后患者创面愈合的临床效果及可能机制。方法:选择2017年1月～2019年1月我院肛肠科三病区收治的300例肛周脓肿患者,根据其就诊的顺序,随机数字表法均分为两组,各150例,两组均采取一期肛周脓肿根治术治疗,对照组于术后采用高锰酸钾溶液坐浴疗法,观察组于术后联合服用解毒活血汤治疗。均治疗4 w后,比较两组创面愈合的有效率,肛周脓肿患者创面的愈合时间和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,治疗前后肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数。结果:治疗后,观察组创面愈合的总有效率明显高于对照组(90.67 vs. 71.33%,P0.05);观察组肛周脓肿患者创面愈合的时间明显短于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数无明显的差异(P0.05),观察组治疗后的肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数明显高于治疗前和对照组(P0.05)。观察组术后3 d、1 w和2 w的VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:解毒活血汤可能通过提升肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数有效促进肛周脓肿术后的创面愈合,减轻术后疼痛。     

蠲痹汤联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、生活质量及血清TLR4、TNF-α的影响

目的:探讨蠲痹汤联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、生活质量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取2018年3月到2019年3月期间安徽中医药大学第一附属医院收治的KOA患者75例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组给予玻璃酸钠注射治疗,研究组在对照组的基础上联合蠲痹汤治疗,比较两组患者临床疗效、膝关节功能、生活质量及血清TLR4、TNF-α水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗后的总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的72.97%(27/37)(P0.05)。两组治疗后视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分降低,且研究组低于对照组(P0.05);两组治疗后日本骨科协会(JOA)、关节炎生活质量量表(AIMS2-SF)评分升高(P0.05),且JOA、AIMS2-SF评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、TLR4水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:采用蠲痹汤联合玻璃酸钠治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能及血清TLR4、TNF-α水平,并提高患者生活质量,用药安全性较好,临床应用价值较高。     

芍药甘草汤通过调节NDUFS1表达抑制巨噬细胞向M1极化缓解小鼠溃疡性结肠炎

目的 本研究旨在探索并阐明芍药甘草汤（Shakuyakukanzoto,SKT）通过调节巨噬细胞的能量代谢和极化来改善小鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的可能作用机制。方法 通过给予3%葡聚糖硫酸钠盐（dextran sulfate sodium salt,DSS）构建小鼠UC模型并通过灌胃SKT进行治疗。首先,对两个数据集GSE21157和GSE210415进行单细胞测序分析和代谢通路富集。其次,对UC小鼠腹腔巨噬细胞的提取和代谢组学验证。然后,根据标准逆方差加权两样本的单变量孟德尔随机化分析差异代谢物富集的通路和UC风险相关性。接着,分析在GSE128682和GSE102746数据集转录水平差异。最后,使用定量反转录PCR（qRT-PCR）、蛋白质印迹法（Western blot）和流式细胞术验证结果。结果 苏木精-伊红（HE）染色结果显示,SKT可以显著缓解DSS引起的结肠损伤。单细胞测序分析在肠壁中发现了巨噬细胞、NK细胞、T细胞等10多种不同类型的细胞。在疾病组中,通过比较这两组数据发现,有49条主要涉及能量代谢的巨噬细胞代谢途径的活性显著上调。能量代谢组学中,治疗组与模型组,模型组与空白组分别鉴定了10种和18种显著上调和下调的差异表达代谢物,这些差异表达的代谢物主要与糖酵解和氧化磷酸化有关。根据标准逆方差加权两样本的单变量孟德尔随机化分析,预测糖酵解和氧化磷酸化相关基因泛醌NADH脱氢酶Fe-S蛋白1（recombinant NADH dehydrogenase ubiquinone Fe-S protein 1,NDUFS1）（OR：0.56,95% CI：0.48~0.98,P=0.000 068）与UC风险降低相关。通过对两组数据集转录水平差异分析,与正常组相比,UC中NDUFS1的转录水平降低。qRT-PCR、Western blot和流式细胞术验证结果显示,SKT可以促进NDUFS1蛋白的表达,抑制巨噬细胞向M1型极化。此外,敲低/过表达NDUFS1可以影响SKT对巨噬细胞M1型极化的影响。结论 SKT通过调节NDUFS1蛋白水平,抑制巨噬细胞向M1型极化,从而缓解小鼠UC。这些发现不仅揭示了SKT对UC的治疗机制,也为临床应用提供了新的理论基础。     

消囊调经汤联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素、脂代谢和卵巢间质血流的影响

摘要 目的：观察消囊调经汤联合达英-35对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素、脂代谢和卵巢间质血流的影响。方法：选择2020年7月~2022年12月期间河南省中医院收治的PCOS患者117例。按照随机数字表法分为对照组（达英-35,58例）和研究组（消囊调经汤联合达英-35,59例）。对比两组性激素指标[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、 睾酮（T）]、中医证候积分、脂代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]和卵巢间质血流情况[子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）]。结果：研究组治疗后主症积分、次症积分、总积分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后LH、E₂、FSH、T低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后HDL-C高于对照组;TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后PI、RI低于对照组（P<0.05）。结论：消囊调经汤联合达英-35治疗PCOS患者,可改善患者的临床症状,调节机体性激素、脂代谢和卵巢间质血流,疗效较好。     

消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘的疗效观察

目的 观察消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘的疗效观察.方法 将88例食积气滞型小儿便秘患者随机分为两组,各44例,对照组采用乳果糖口服溶液联合双歧三联活菌胶囊治疗,试验组采用消食导滞汤联合双歧三联活菌胶囊治疗,均连续治疗8周.比较两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后胃肠激素及胃肠道功能的变化.结果 治疗后...     

补阳还五汤治疗瘀滞型眩晕63例

笔者1990年～1996年以来,用补阳还五汤治疗瘀滞型眩晕63例,收到满意效果.1 材料与方法1.1 临床资料 本组63例,其中男42例,女21例,年龄最小38岁,最大76岁,病程最短半年,最长6年,全部病人均依据《中医诊断治疗学》诊断,临床症状主要见:头晕眼花,或心悸健忘,精神不振,舌质紫暗,脉弦涩或细涩.1.2 治疗方法 ①方药组成:黄芪20g、川芎15g、桃仁9g、红花9g、赤芍9g、地龙9g.②加减法:兼腰膝酸软、耳鸣者,加熟地3Og、牛膝15g、杜仲12g、杞子12g、若有心烦易怒,口干口苦,加菊花,夏枯草各12g、黄芩9g、生龙骨20g(先煎).如伴胸脘满闷、恶心欲吐者,加郁金、陈皮、法夏各12g、竹茹9g.     

白头翁汤对炎症性肠病中促炎细胞因子表达的影响

目的：探讨白头翁汤治疗炎症性肠病的分子机制。方法：40只Wistar雄性大鼠随机分为5组（n=8）：正常对照组、模型组、模型＋阳性药物对照组（美沙拉嗪）、模型＋白头翁中、高剂量治疗组。阳性对照组、中药治疗组分别灌胃给药。疗程结束后取大鼠结肠组织提取RNA,利用realtimePCR的方法检测白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）YL肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在各组中的表达变化。结果：相对于模型组,阳性药物及白头翁汤治疗组尤其是高剂量组可有效抑制IL-1β、IL-6及TNF-α的表达。结论：白头翁汤可通过抑制促炎因子的表达从而发挥了在炎症性肠病中的治疗作用。     

补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响

摘要 目的：探讨与分析补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良（DOR）患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响。方法：选择2018年8月到2021年1月在本院就诊的58例卵巢储备功能减退不孕患者作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为汤药组与对照组各29例。对照组给予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗,汤药组在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤口服治疗,治疗观察3个月经周期。结果：治疗后汤药组的总有效率96.6 %,高于对照组的75.9 %（P<0.05）,所有患者在治疗期间无出现不良反应情况。两组治疗后的血清促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）含量低于治疗前,汤药组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）与卵巢动脉舒张末期流速（EDV）都高于治疗前,汤药组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的窦状卵泡数高于治疗前,汤药组高于对照组（P<0.05）。所有患者治疗后随访1年,汤药组的1年妊娠率为72.4 %,高于对照组的27.6 %（P<0.05）。结论：补肾调经汤在卵巢储备功能不良患者的应用能促进提高B超窦状卵泡数,提高卵巢动脉的血流速度,有利于性激素分泌正常,可提高胚胎质量,发挥整体治疗效果,有利于促进患者妊娠。