《神经病学》：三环类药能更好治疗帕金森抑郁

美国新泽西医学和牙医大学的门扎（Menza）等研究发现,三环类药物治疗帕金森病（PD）伴发抑郁的疗效可能优于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物。相关论文2008年12月17日在线发表于《神经病学》（Neurology）。     

小剂量阿米替林辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

P＜0.05).对不稳定性心绞痛伴抑郁情绪的老年患者进行小剂量抗抑郁药辅助治疗比常规心绞痛治疗无小剂量抗抑郁药辅助的疗效要好.     

体育锻炼与心理健康:认知、焦虑、抑郁和自我概念的研究进展

体育锻炼对心理健康的影响主要研究成果集中在认知功能,焦虑和抑郁,以及自我概念。体育锻炼可以有助于认知功能的提高,减少老年人的认知退化以及改善智力落后儿童的认知能力。体育锻炼可以作为焦虑和抑郁的预防和治疗的手段之一。体育锻炼也可以提高自我概念,有助于良好心理品质的形成。本文对以上三个方面的研究进行综述,并提出研究中的困难和今后研究的展望。     

CFA注射致炎性疼痛过程中海马内BDNF的表达及作用研究

目的:探索完全弗氏佐剂(Complete Freund’s Adjuvant,CFA)致炎性疼痛后大鼠海马内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的变化及其作用。方法:雄性SD大鼠随机分为溶媒对照组和实验组,实验组大鼠左侧足底皮下注射CFA和生理盐水混合溶剂100μL,建立炎性疼痛模型,注射后大鼠分别存活1天、4天、7天、14天(n=20只/组)。在建模前和建模后不同时间点采用Von Frey纤维检测大鼠50%机械缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)的变化。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验检测大鼠抑郁样行为,采用RT-PCR检测不同时间点大鼠海马中BDNF m RNA的水平,采用ELISA和免疫组织化学法检测BDNF的表达变化。结果:足底注射CFA后1天50%PWT下降,持续至14天仍低于基础值。在强迫游泳实验中,注射CFA7天后的大鼠不动时间百分比增加,一直持续到CFA注射后14天。糖水偏好实验中注射CFA后7天组、14天组大鼠表现出对糖水偏好的降低,提示注射CFA后7天大鼠出现抑郁样行为并持续到第14天。在足底注射CFA第7天后BDNF m RNA和BDNF的水平达到高峰,第14天表达下调并基本恢复正常水平。结论:结果提示,足底注射CFA能诱导大鼠产生炎性痛,CFA注射7天后出现抑郁样行为,此时海马内BDNF m RNA和BDNF蛋白水平均上调,可能与足底注射CFA后出现的抑郁样行为的发生密切相关。     

高频重复经颅磁刺激在治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者中的临床应用价值研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者的有效性和安全性,评价其临床应用价值。方法:选择近三年我院收治的混合性焦虑和抑郁障碍患者117例进行研究并按数字表法随机分为两组,试验组60例和对照组57例。试验组在给予抗抑郁药物治疗的基础上,采用高频(10Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)技术辅助治疗;而对照组则采用参数相同的假rTMS进行刺激治疗。两组均于治疗前及治疗后l、2、4、6周末使用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁情绪的缓解情况,比较两种方法的治疗总有效率和不良反应发生率。结果:①HAMA和HAMD评分显示,对照组在2周末与入组时比较差异有显著性,而试验组则在1周末即显示出明显疗效,两组间的评分及减分率均在治疗的1、2、4、6周末显示出显著性的差异(P0.05);②试验组的临床治疗总用效率高达96.67%,明显高于对照组的84.21%,其差异有显著性(P0.05);③试验组的不良反应发生率为11.67%,而对照组则为26.32%,数据分析发现其也具统计学意义(P0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激辅助治疗能有效改善混合性焦虑和抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪,其效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响

摘要 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响。方法：按照随机数表法,选择2022年1月至2023年4月我院行腹腔镜全子宫切除术患者120例分为对照组（A组,n=40）、艾司氯胺酮0.25 mg/kg组（B组,n=40）、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组（C组,n=40）。比较三组组围术期指标、术后1、4、8、24 h和48 h的疼痛评定数字量表（NRS）评分及术前1天（PRE1）、术后第1天（POD1）、术后第2天（POD2）的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血流动力学指标及不良反应。结果：B组和C组术后24 h舒芬太尼镇痛药物用量、补救镇痛例数小于A组,A组、B组苏醒时间、拔管时间短于C组（P＜0.05）。B组、C组术后1 h的NRS评分低于A组（P＜0.05）,B组术后4 h、8 h、24 h的NRS评分低于A组,术后4 h、8 h的NRS评分低于C组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,三组POD1的SAS、SDS评分均升高（P＜0.05）。B组、C组POD1、POD2的SAS、SDS评分均低于A组,且C组低于B组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,A组POD2的SAS、SDS评分升高（P＜0.05）。与组内PRE1相比,B组POD2的SDS与C组POD2的SAS、SDS均降低（P＜0.05）。在T3时刻,B组和C组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于A组（P＜0.05）。B组和C组术后恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）;A组和B组术后头晕、苏醒延迟的发生率低于C组（P＜0.05）;三组术后苏醒期躁动和呼吸抑制的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.25 mg/kg的艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,改善负面情绪的临床效果更佳。     

基于经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效

摘要 目的：探讨经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法：选择2020年9月至2022年9月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组（48例）采用盆底肌锻炼治疗,研究组（48例）采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。治疗前后采用经会阴实时三维超声检查,对比两组治疗前后的盆底功能障碍调查表（PFDI-20）、盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7）评分、静息和Valsalva动作状态下的肛提肌超声参数。分析肛提肌超声参数与PFDI-20、PFIQ-7评分的相关性。结果：两组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积较治疗前降低（P＜0.05）,静息时肛提肌厚度较治疗前增加（P＜0.05）。研究组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积低于对照组（P＜0.05）,静息时肛提肌厚度大于对照组（P＜0.05）。静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积与PFDI-20、PFIQ-7评分呈正相关（P＜0.05）,静息状态肛提肌厚度与PFDI-20、PFIQ-7评分呈负相关（P＜0.05）。结论：经生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗后肛提肌裂孔大小较治疗前降低,肛提肌厚度较治疗前增加,且与PFDI-20、PFIQ-7评分改善有关,经会阴实时三维超声可客观、有效评价产后盆底功能障碍患者的治疗效果。     

团体心理咨询对甲减患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨团体心理咨询对甲减患者焦虑、抑郁情绪的影响,为改善甲减患者心理健康状况提供参考依据。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊为甲减后焦虑、抑郁的60例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予6周的团体心理咨询治疗。治疗后6周、3个月测量两组患者的甲状腺功能情况,并对比治疗前、治疗后6周及治疗后3个月两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,另外治疗后3个月比较两组患者的满意度。结果:治疗后6周对照组甲状腺功能正常24例,异常6例,研究组正常25例,异常5例;治疗3个月两组甲状腺功能正常均为30例,两组患者治疗后6周、3个月的甲状腺功能情况比较无统计学差异(P0.05)。治疗后6周、3个月两组HAMA、HAMD评分较治疗前降低,且研究组较对照组的评分更低(P0.05)。治疗后3个月研究组患者满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P0.05)。结论:团体心理咨询在甲减后焦虑、抑郁患者的治疗中的作用明显,可显著改善患者的心理健康状况,提高患者的满意度。     

导乐护理对初产妇分娩结局的影响

目的研究导乐护理对初产妇分娩结局的影响。方法将2013年8月~2015年10月在我院分娩的初产妇263例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规产科及产前相关护理,研究组在常规护理的基础上给予导乐护理,观察两组产妇的分娩方式和产后出血情况。结果研究组的产程进展顺利,自然分娩率(71.4%)高于对照组(58.7%)(P0.05);而且研究组产后出血率(6.9%)低于对照组(15.9%)(P0.05)。结论导乐护理对初产妇的顺利分娩有积极的影响,可提高自然分娩率,降低产后出血率,同时也减轻了初产妇的紧张心理。     

应激状态下机体与肠道菌群的相互作用及天然多酚干预作用研究

机体长期处于应激状态下,导致焦虑和抑郁等精神疾病的发病率不断上升,严重威胁着人类健康和社会发展。许多研究表明应激会导致肠道菌群的紊乱,影响神经通路发生精神性疾病、使细菌移位产生免疫炎症。天然多酚类化合物具有多种生物活性,但绝大部分难以直接进入体内,而是在肠道中被肠道菌群降解。多酚可以调整机体应激反应状态下被扰乱的肠道菌群的组成和结构,使之恢复动态平衡,进而改善机体各种应激因素所致的焦虑和抑郁等症状。