规范医院抗菌药物临床应用的效果与探索??????? ——以某高校7所附属医院为例

某医学院校从2011年5月起在7所直属医院开展抗菌药物临床应用专项整治工作。通过对药品品种、微生物送检、抗菌药物使用情况等指标的分析,评价工作的效果,并从抗菌药物分级管理、围手术期抗菌药物应用和临床药师的作用等角度谈了体会和建议。     

专项整治对综合医院抗菌药物使用强度的影响

??????? 目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动对综合医院住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法 以限定日剂量（DDD）为单位,对某综合性医院在实施专项整治前、后住院患者抗菌药物使用强度（AUD）进行统计、分析。结果 专项整治活动降低了住院患者累计AUD值,大环内酯类等药物AUD明显下降,第二代、第三代和第四代头孢菌素和不同管理级别抗菌药物AUD均下降。但还存在用药集中、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠AUD下降不明显等问题。结论 专项整治有效降低了综合医院住院患者AUD,但与卫生行政部门标准仍存在差距,应进一步加强管理。     

235例危重艾滋病患者临床急救体会

目的 探讨危重艾滋病患者的临床特点及急诊救治流程和管理,以提高危重艾滋病患者的识别及抢救成功率,实现安全救治.方法 收集急诊抢救的235例危重艾滋病患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析,并于2012年实施了系统的急救管理,其有效性与未实施系统管理进行对比.结果 艾滋病病情复杂多样,常因为呼吸衰竭、休克、意识改变、出血等被送入急诊科;收入急诊科的艾滋病患者大多为晚期患者,CD4+T淋巴细胞数多低于50个/μl,常出现多个部位的症状.实施系统的管理方法,提高了危重患者抢救成功率,职业暴露减少,污染物品处理和细菌学监测全部合格,减少了医院感染和职业感染发生的风险.结论 晚期艾滋病症状复杂多样,临床应加强识别;建立健全危重艾滋病急救规范,是提高医疗质量,实现安全有效救治的重要因素.     

microRNAs在肝细胞癌中的调控机制及临床应用

microRNA（miRNA）在人类恶性肿瘤的发生发展过程中起着重要作用。近期研究表明,miRNA通过结合特定靶标参与调控肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的发生,可作为辅助生物标志物用于指导肝细胞癌的诊断和治疗,并为有效地监控和预防肝病提供了新途径。寻找miRNA靶标,阐明miRNA参与肝癌发生的调控机理,有利于肝癌的临床靶向基因治疗。通过总结miRNA在肝细胞癌中的调控机制及临床应用的研究进展,为寻找肝细胞癌早期诊断的生物标志物及介入治疗的靶点提供了参考。     

临床护理教学中教师角色的转变和作用

护理学是一门实践性较强的专业,临床护理教学是护理教学的最后阶段,是理论付诸于实践的最重要环节,也是使护生学会将获得的专业技能运用于临床实践,并进一步发展应用的重要途径。随着护理学科的不断发展和当代护理教育改革的逐步推进,我国护理教育理念和教学方式也随之发生了变化,因此在临床护理教学过程中,教师的角色也需要     

临床护生综合能力培养的体会

我国卫生部在<中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)>中指出:完善护理教育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力的提高;突出护理专业特点,在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重,增强人文关怀意识[1].临床护理教学是护理教育的重要组成部分,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床工作能力[2].因此,寻求合理的临床护生带教模式,提高临床护生的综合能力以适应快速发展的医疗服务和需要是不容忽视和亟待解决的问题.     

护理量化表在护理临床带教中的应用

目的 探讨护理量化考核在临床带教中的应用效果.方法 将66名临床实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规带教法,观察组采用护理量化表对护生实行全程跟踪评价.结果 观察组护生在出科时的理论知识、技术操作、专科健康教育、医德医风等评分均优于对照组(P<0.05),护生对带教老师的满意度也显著提高(P<0.05).结论 在临床实习中运用护理量化表进行带教,细化了教学目标,规范了带教程序,有效提高了学生的主观学习能动性,全面提高了临床教学质量.     

61例脑出血患者的护理体会

目的探讨脑出血患者的护理措施。方法对61例脑出血患者的临床护理资料进行总结分析。结果 61例患者经过积极的治疗和精心护理,全部好转出院,无并发症发生。结论脑出血起病急,病情重,进展快,及时的救治和细心的观察护理至关重要。     

酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的 探讨酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 对64例肺心病心衰的住院患者在常规综合治疗的基础上加用多巴胺、酚妥拉明、黄芪注射液治疗,并观察临床效果.结果 显效46例,好转13例,无效5例,总有效率92.19%.结论 在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的疗效显著,且经济实用,值得推广.     

体验式教学在血液内科护理临床教学中的运用

目的 探讨体验式教学在血液内科护理临床教学中的应用效果.方法 选择2011年7月~2012年3月在我院血液内科二病区和一病区实习的2009级高职大专学生80名分为两种方法教学,即观察组运用血液专科护理案例体验的方法进行临床教学,对照组按常规要求带教,并观察两组的教学效果.结果 观察组学生的出科成绩及对教学效果的主观评价均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 体验式教学法在血液专科临床护理教学中具有一定应用价值,为护生专科知识培养提供优化的教学途径.