糖尿病大鼠牙周膜成纤维细胞组织中TNF-α的表达及意义

目的:通过检测TNF-α在糖尿病大鼠牙周组织中的表达情况,探讨高糖环境下肿瘤坏死因子与口腔疾病发生发展的关系,为临床治疗提供理论依据。方法:选取SD大鼠40只,随机分为实验组(30只)和对照组(10只)。实验组采取腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型,观察大鼠牙周组织的变化情况。采用RT-PCR法检测两组大鼠牙周膜成纤维细胞中TNF-α的表达水平,CCK-8法测定大鼠牙周膜成纤维细胞的增殖情况,分析TNF-α对PDLFs增殖的抑制作用。结果:实验组大鼠牙周组织胶原纤维束排列紊乱,有炎症细胞浸润;对照组大鼠牙龈未见红肿或出血。TNF-α在糖尿病大鼠牙周膜成纤维细胞中呈高表达,在健康大鼠牙周组织中不显著,差异具统计学意义(P0.05)。TNF-α可抑制PDLFs增殖,并且成浓度依赖性,随着浓度的增加,TNF-α对PDLFs增殖的抑制作用逐渐增强,差异具统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病可增加牙周疾病的发病几率,糖尿病患者体内的TNF-α对牙周疾病的严重程度起重要作用。     

探讨现代医院药剂管理的思路及意义

随着我国医疗体制的改革,医院也面临着新形势下自身管理体系和管理方式的改革和创新。现代医院的管理模式也发生很大变化,从传统经验管理型逐步转变为现代管理型。现代医院管理采用科学的管理方法和管理技术,广泛地运用现代自然科学和社会科学的研究成果使管理手段现代化、科学化。现代医院药剂管理是医院管理工作的重要组成部分,对医疗质量及用药安全起着重要的作用。医院药剂管理的现代化可以保证用药的安全性,提高医疗质量,提高医院的核心竞争力,促进现代市场经济体制下医疗水平的提升和医院的发展。现代医院药剂管理的关键在于如何实现新模式下的管理目标及如何提高新模式下的药剂管理水平。本文结合我院在医疗改革背景下逐渐创新各个环节的管理模式,完善管理体系,突破管理瓶颈而获得的实践体会,进一步探讨现代医院药剂管理的方法及意义,为医院药剂管理工作提供理论指导。     

基础窦卵泡数对IVF／ICSI-ET超排卵周期卵巢反应的预测价值

目的：窦卵是女性宫腔内的泡状细胞,与女性卵巢的发育及功能密切相关。本研究针对体外受精（IVF）周期中基础窦卵泡数（antral follicle count, AFC）的变化情况,探讨AFC 对卵巢反应的预测价值,为临床研究提供理论基础。方法：回顾性分析2012 年1月至2012 年12 月在我院生殖医学中心接受体外受精- 胚胎移植的157 例患者的临床资料,根据基础窦卵泡数将所选病例分为A 组（bAFC逸10）和B组（bAFC＜10）。对比并分析两组研究对象的促性腺激素（Gn）的用量及使用时间、获卵数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的血清中雌激素（E2）水平、受精率、临床妊娠率等。结果：A 组患者的Gn 用量、HCG日E2 值、获卵数及临床妊娠率均显著高于B 组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的年龄和基础卵泡刺激素水平差异显著且具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不孕原因、不孕年限及助孕方式无明显差异（P〉0.05）。结论：基础窦卵泡对体外受精女性促排卵周期的卵巢反应及助孕结局具有一定的预测价值,其数量的多少可作为促排卵过程中评价卵巢反应性的参考指标,应在临床进一步推广。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性评估

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效,并对其用药安全性进行评估。方法:选取2010年8月—2012年8月在我院接受治疗的晚期胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采取5-FU+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,而观察组患者给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,比较两组患者接受不同药物治疗所得到的近期疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗的总有效率为58.82%,而对照组治疗的总有效率为32.35%,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的不良反应发生率为8.82%,而对照组患者治疗后的不良反应发生率为32.35%,观察组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应少,患者耐受良好,值得进一步推广和应用。     

乳腺导管原位癌行前哨淋巴结活检指征的探讨

目的:分析乳腺导管原位癌的前哨淋巴结临床及病理特征,探讨乳腺导管原位癌患者实施前哨淋巴结活检的指征。方法:回顾性分析2002年10月到2010年11月期间诊断为乳腺导管原位癌并行前哨淋巴结活检的46例患者的的前哨淋巴结状态及其与其他临床及病理特征的关系。结果:患者的年龄、肿瘤大小、检出SLN数、肿瘤分级、切缘状态、DCIS类型、是否伴随坏死均无显著统计学意义(P0.05)。可能与乳腺导管原位癌患者前哨淋巴结阳性的几个因素为:年龄41岁-69岁、肿瘤大小1.1 cm-5.0cm、切缘状态未知、肿瘤坏死伴随或未知、肿瘤分级Ⅰ级以上或未知。结论:以下几个因素可能对预测DCIS患者可能出现SLN阳性提供帮助,临床在遇到出现这些因素的DCIS患者需慎重考虑其治疗策略,这些因素包括:年龄41岁-69岁、肿瘤大小1.1cm-5.0 cm、切缘状态未知、肿瘤坏死伴随或未知、肿瘤分级Ⅰ级以上或未知。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

尿淀粉酶检测对急性胰腺炎临床诊断的意义

目的:探讨尿淀粉酶检测结果对急性胰腺炎临床诊断的意义。方法:选取2011年6月至2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者50例定义为AP组,选取非胰腺炎急腹症患者50例定义为NP组,选取健康人群50例定义为HS组。分别检测三组患者的血淀粉酶(SAMY),尿淀粉酶(UAMY),尿肌酐(UCR)及尿淀粉酶与尿肌酐的比值(UACR),整理并分析检测结果。结果:急性胰腺炎组和非胰腺炎急腹症组的患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、尿淀粉酶与尿肌酐的比值均高于健康对照组,组间比较差异显著(P0.05);非胰腺炎急腹症组与健康对照组的尿淀粉酶和尿肌酐比值相比差异不明显(P0.05)。急性胰腺炎组的淀粉酶和尿肌酐比值的敏感性为93.41%,特异性为93%;血清淀粉酶的敏感性为86.7%,特异性为92.2%,均高于临床诊断指标的常用值。结论:急性胰腺炎尿液与尿肌酐比值的测定是早前急性胰腺炎诊断和治疗的重要检测指标。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者采用生长抑素联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:选取2005年10月至2012年10月医院收治的老年重症胰腺炎患者98例。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者采取常规方法治疗重症胰腺炎,观察组患者在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗。两组患者的疗程均为7天,治疗结束后,对两组患者的临床疗效、各项恢复指标和并发症等情况进行对比分析。结果:观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(93.9%vs.71.4%,P0.05);观察组患者的平均住院、肠道恢复、腹痛腹胀缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等各项指标恢复至正常时间及预后均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎,可以获得更高的疗效,患者症状改善明显,治疗时间短,并发症少,死亡率低,值得临床推广。     

新分离呼吸道肠道病毒生物学特性和S4片段的序列测定

新分离呼吸道肠道病毒(简称呼肠病毒)经过空斑分纯后进行生物学和部分基因序列的鉴定。首先通过BYD株(由端青从北京于某患者标本中分离到的第一株呼肠病毒)对4种传代细胞的敏感性试验,选出L929和LLC-MK2敏感细胞,然后用LLC-MK2细胞进行理化性质试验,血凝试验和形态学鉴定。结果显示该病毒为耐乙醚、不耐酸、不耐热的RNA病毒;对人O型红细胞能产生凝集,滴度达1:32;电镜下可查见细胞胞浆内有球形、直径为70nm～80nm、双层衣壳的病毒颗粒。提取BYD株RNA并进行S4片段序列分析,结果显示该片段的氨基酸序列与已知呼肠病毒1～3型标准株的同源性分别为95%、90%和95%。以上这些生物学以及S4片断的序列分析结果表明:新分离BYD株病毒符合呼肠病毒科的特性。     

“沟通”在特需病房护理工作中的作用

摘要目的：探讨并分析“沟通”文化在特需病房护理中的作用。方法：选取自2010年11月至2012年11月在我院接受过特需病房护理的相关病症患者100例作为本研究的观察组;另选取同时期在普通病房接受护理的患者100例作为对照组。对照组则采用常规的护理方法进行护理;观察组中,护理人员采用“一切以病人为中心”的护理观念和人性化护理方式与患者进行相应的沟通,最大程度的满足患者的需求。采用回顾分析的方法对两组患者的临床资料及其对护理方式的满意度评价等进行分析回顾。结果：与对照组相比,患者及患者家属对医护人员采用与患者进行沟通的方法进行护理的评价及满意度普遍较高,其中99位（99．00％）患者表示非常愿意接受该种护理方法;有98住（98．00％）患者的家属也十分赞同该护理方法。结论：在对特需病房患者进行相应的护理时,与患者以及患者的家属进行相应的沟通,根据患者的所需进行人性化的护理十分重要。采用沟通的方法对特需病房患者进行人性化护理能够提高相应的护理质量,充分的提高护理人员的主观能动性。而且,适时的与患者进行相应的沟通,令其感受到温暖、尊重以及关爱,对患者的康复具有重要的意义。