布拉氏酵母菌联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效观察

目的:观察布拉氏酵母菌联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法:100例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规PPI三联疗效治疗(奥关拉唑+阿莫西林+克拉霉素),治疗组在常规PPI三联疗法的基础上给予布拉氏酵母菌,疗程结束后评价临床疗效,观察治疗期间的药物不良反应,检测胃液pH值,对胃液细菌进行培养,检测Hp抑杀情况,评定消化性溃疡复发.结果:治疗组临床疗效有效率(96.0％)、Hp抑杀率(84.4％)均显著高于对照组(62.0％、64.4％),两组比较有显著性差异(x2=6.899、5.848,P＜0.05).治疗后,治疗组胃液pH值、胃液细菌培养阳性率与治疗前和对照组比较均明显升高(P＜0.05);随访1年,治疗组复发率为10.0％,对照组为26.0％,两组复发率比较有显著性差异(x2=11.584,P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:布拉氏酵母菌联合PPI三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效好,复发率低,且安全可靠,值得临床应用.     

咪唑斯汀治疗皮肤病的临床病理分析

目的:分析咪唑斯汀治疗皮肤病的临床病理意义.方法:选取2011年2月至2013年2月在我院皮肤科确诊为急性荨麻疹的102例患者,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用咪唑斯汀治疗,口服剂量为10毫克,每日一次.对照组则用西替利嗪治疗,口服剂量为10毫克,每日一次.观察并比较两种药物治疗的临床效果及两组患者的荨麻疹活动性评分(Urticariaactivity score,UAS).结果:观察组患者服用咪唑斯汀后,在半小时内起效21例(41.2％),其中有效3例(5.9％);1小时内起效42例(82.3％),有效11例(21.5％);2小时内起效49例(96.1％),有效37例(72.5％).对照组患者服用西替利嗪后,半小时内起效18例(35.3％),有效2例(3.9％);1小时内起效41例(80.4％),有效10例(19.6);2小时内起效47例(92.2％),有效39例(76.5％).观察组和对照组在治疗前及用药两周后的治疗效果无明显差异(P＞0.05);而用药一周之后,观察组患者的UAS评分为1.24± 1.68,对照组为1.74± 1.92,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:咪唑斯汀用于治疗皮肤类疾病具有显著的效果,值得临床推广.     

颈前小切口与改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术临床研究

目的:比较颈前小切口入路甲状旁腺肿瘤手术及改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术的疗效.方法:33例甲状旁腺肿瘤患者分别行颈前小切口入路(颈前小切口组,n=20)和改良Miccoli腔镜(改良Miccoli组,n=13)甲状旁腺肿瘤手术,比较两组的手术时间、颈部引流量、美容满意度、术后住院时间、住院费用、手术并发症及术后甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:手术时间颈前小切口组明显长于改良Miccoli组[(72.3± 16.6) min比(52.4± 12.7) min],差异有统计学意义(P＜0.05).美容满意度评分和住院费用改良Miccoli组明显高于颈前小切口组[(4.1±0.2)分比(3.0±0.3)分;(10213.7± 898.4)元比(6120.4± 1467.2)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后引流量和住院时间颈前小切口组均要高于改良Miccoli组[(31.4±3.6)ml比(18.9± 2.2)mL;(5.8±1.7)d比(4.2±1.1)d],但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组甲状旁腺激素(PTH)水平均于术后3天降至正常水平.两组各有1例术后出现声音嘶哑,均于术后3个月恢复正常.结论:颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术均可以达到常规手术切口切除范围,并发症与传统手术相当,在颈部美容效果方面,改良Miccoli腔镜要优于颈前小切口入路,但前者住院费用要明显高于后者,两种方式均能达到对肿瘤的完整切除,术后甲状旁腺激素均能降至正常水平.     

手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果分析

目的：探讨并分析治疗老年上消化道穿孔的手术方法及其影响因素。方法：收集整理我院2012年1月至2013年1月收治的35例老年上消化道穿孔患者的临床资料,根据患者病情,选择合适的术式对全部患者给予手术治疗,对合并症患者给予积极的对应处理。结果：本组患者术中可见穿孔平均直径（1．7±0．2）cm,腹腔平均积液（2100±200）mL,积液均为混浊或脓性液。术后1例患者死亡,8例患者出现并发症。根据患者的临床因素对术后并发症的发生情况进行比对,我们发现：患者的年龄较大、合并症越复杂、接受手术的时间越迟,那么术后患者发生并发症的机率则越高。结论：采取手术治疗老年上消化道穿孔应充分考虑老年患者特殊的临床因素对其疗效及预后的影响,以安全、简单、有效为基本原则,选择适合病患实际病情的最佳术式,进一步提高手术成功率和临床疗效。     

妇科腹腔镜微创手术450例临床分析

目的:分析腹腔镜手术技术在诊治妇科疾患中的作用.方法:采用腹腔镜手术方法治疗450例各类妇科疾患患者,并与同期行开放手术的284例患者的临床疗效进行对比,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后住院时间及患者对手术的满意度.结果:腹腔镜组的手术时间(73.4± 54.3 min)及术中出血量(107.4± 97.9 mL)明显少于开放手术组(121.8± 65.7 min,188.6± 217.0 mL),而术后排气时间(12.2±8.6 h)及术后住院时间(5.4±2.3 d)均短于开放手术组(16.8±12.1 h,9.8±4.8d),腹腔镜组的各类并发症发生率(2.22％)明显低于开放手术组(8.80％),并且患者的满意度(94.67％)也明显优于开放手术组(82.39％).结论:采用腹腔镜手术方法治疗妇科疾患,手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,并发症少等优点,并且可明显提高患者的满意度.     

不同营养方式治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的：通过临床试验,}匕较不同营养方式治疗重症急性胰腺炎的效果,并分析不同方法对患者预后的影响。方法：选取我院在2011年11月至2012年11月收治的150例重症急性胰腺炎患者,随机分为三组：肠外营养组（PN）;肠内营养组（EN）;肠外＋肠内营养组（PN＋EN）,每组50例。仔细观察三组患者在住院接受营养治疗期间的情况,分别在第5天和第10天检测三组患者的血淀粉酶和免疫指标,并且对三组患者的住院时间、住院费用、消化道不良反应等指标进行比较。结果：在接受不同的营养支持后,（PN＋EN）组患者的血淀粉酶、免疫指标、住院时间、住院费用、消化道不良反应等指标可见明显下降;与PN组和EN组相比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受营养支持对治疗其疾病非常重要,对重症胰腺炎患者实施肠外＋肠内的营养支持更加安全有效,便于患者吸收,有助于保护肠道粘膜屏障,降低感染率,改善患者的身体状况,非常值得临床上广泛推广应用。     

医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策

目的:探讨医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策.方法:对本市二级综合医院的传染病防治管理工作中存在的问题进行回顾性分析,针对工作中出现及可能出现的问题探寻出相应的解决预防措施.结果:综合医院的传染病防治管理工作中存在诸多问题,医院需加强传染病防治方法及相关制度及法律、法规宣传及人员培训,加大医院在相关硬件设施上的投入,健全医院传染病防治管理体系,提高医院传染病学术及诊治水平,进一步完善医院传染病防治管理工作.结论:综合型医院需对传染病防治管理工作存在的不足需定期检查监督,有针对性的制定相关解决办法,提高综合医院对传染性疾病的应对能力.     

盆底修复聚丙烯网片植入阴道内局部炎症反应的病理学研究

目的:探讨盆底修复术中聚丙烯网片植入阴道后局部病理学变化.方法:采集自2004年5月至2011年12月于解放军总医院第一附属医院妇产科采用聚丙烯网片经阴道盆底修补治疗盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)术后发生网片阴道暴露的样本18例,对局部暴露的网片进行切除,并进行病理学观察,总结阴道局部炎症反应的特点.结果:8例发生于手术后1个月内,组织反应以急性炎症反应为主,表现为粒细胞增多,后期在周围逐渐出现巨噬细胞,肉芽组织形成,毛细血管增生;9例1-6个月发生者转为慢性炎症反应,表现为成纤维细胞和淋巴细胞增多,6个月以上发生暴露1例,部分组织出现鳞状上皮增生.结论:聚丙烯网片植入阴道暴露局部组织分为急性反应期、慢性反应期、鳞状上皮增生期,6个月后可见纤维组织增生,胶原增加,炎细胞减少,10月后上皮结构基本同正常鳞状上皮.     

医院信息系统在传染病医院管理中的应用

目的:目前医院信息系统在全国多家医院得到普遍使用,它不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,还能提高医院的医疗水平,而且它在传染病医院的管理中也发挥着巨大的作用.本文旨在通过医院信息管理系统的反馈实践研究分析医院信息系统在传染病疫情报告中的重要作用.方法:随机抽取我院建立信息系统前后两个时间段内的传染病报告卡,然后分析比较这两个时间段内的传染病报告卡情况.结果:信息系统应用后漏报数和迟报数明显比应用前降低并且应用后的传染病报告卡的填写质量比应用前好,应用前后相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院信息系统的应用不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,提高传染病管理水平,为患者更好的服务,还能够促进医院的整体现代化建设,是每一个医院建设的发展方向.每家医院都应该加强医院的信息系统建设,提高医院的管理水平,特别是传染病医院更应该加强医院的信息化建设,以便提高传染病管理.     

医院财务管理中的相关问题分析

目的:探讨医院财务管理工作中存在的问题及对策.方法:对医院的财务管理工作中存在的问题进行分析研究,针对工作中出现及可能出现的问题探寻出相应的解决预防措施.结果:医院财务管理是维持医院正常运转的一项重要工作,然而目前医院财务管理仍未得到足够的重视,医院资金管理不科学、不规范,财务管理人员缺乏足够的风险管理意识或财务部门缺乏专业的管理人员,使得不能最大限度的发挥医院的社会效益及经济效益.结论:医院需对财务管理工作存在的不足针对性的制定相关解决办法,以提高医院财务管理水平.