改善重症肺炎患者的焦虑情绪和肺功能的循证护理途径

为观察循证护理在重症肺炎患者中的应用效果及对焦虑情绪和肺功能的影响,本研究选取2017年3月至2017年11月在我院接受治疗的重症肺炎患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理。观察两组患者预后,比较两组患者干预前后焦虑等不良情绪、肺功能和护理满意度的差异。结果显示:观察组患者肺不张、肺水肿、呼吸衰竭和心力衰竭发生率低于对照组(χ~2=6.275, p=0.012);两组患者干预前焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)得分无差别,干预后,观察组患者SAS、SDS得分低于对照组(t=4.751, 4.193, p0.001);两组患者干预前肺功能指标无差别,干预后,观察组患者FVC、FEV1、MMEF和PEF水平高于对照组(p0.001);观察组患者护理,满意率为97.50%,高于对照组(χ~2=5.000, p=0.025)。本研究初步结论表明循证护理在重症肺炎患者中的应用效果较好,可明显改善患者的不良情绪和肺功能。     

MEN1基因突变和menin蛋白在乳腺癌中的作用

乳腺癌已成为全球女性患者最大的癌症负担。在中国,近10%的女性乳腺癌患者发病与遗传相关,受多个易感基因调控。乳腺癌患者存在多发性内分泌肿瘤1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)基因显著突变,MEN1突变女性患乳腺癌风险显著增加,发病年龄提前。关于MEN1影响乳腺癌发病与进展的系统研究仍然有限。因此,本文将基于MEN1基因和MEN1编码的menin蛋白的结构、功能作一概述,以探讨MEN1与menin在乳腺癌发生发展及内分泌治疗中的作用机制,并介绍了基于menin的乳腺癌潜在治疗靶点,旨在为乳腺癌的早期筛查及个体化防治提供理论支持和科学指导。     

非小细胞肺癌中E-钙粘素和CD44v6的表达及其意义

为了探讨E-钙粘素(E-cadherin,E-cad)和白细胞分化抗原变异型6(CD44v6)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义,采用免疫组织化学(SP法)对65例NSCLC和20例癌旁组织中E-cad和CD44v6的表达进行研究。结果显示E-cad在肺癌组织中的阳性表达率(32.31%)显著低于癌旁组织(75.00%)(P<0.01),且与NSCLC的TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与分化程度呈正相关(P<0.01),而与组织分型无关(P>0.05);CD44v6的阳性表达率与组织分型和分化程度无关(P>0.05),而与TNM分期和淋巴结转移呈正相关(P<0.05,<0.01)。两者在NSCLC中的表达显著相关(P<0.05)。因此检测E-cad和CD44v6的共同表达将是指导临床治疗及估计预后的有意义指标,可应用于临床预后的综合评价。     

不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效及安全性

目的:探讨不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non ST-segment elevation acute coronary syndromes,NST-ACS)的疗效及安全性。方法:选择我院2014年10月至2016年6月收治的110例NST-ACS患者,根据随机数字表法,分为全剂量组及半剂量组。观察两组患者治疗前后的TIMI血流分级情况、术前及术后30 d的心功能、主要心血管事件及出血事件、住院费用及住院天数。结果:与术前相比,两组的TIMI 2级和3级血流分级显著降低;术后30 d两组患者的左室收缩末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室舒张末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)均明显下降,而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均明显上升,P均0.05;而术前、术后组间TIMI血流分级、LVEDV、LVESV及LVEF对比无统计学意义,两组的主要心血管事件及住院时间对比差异无统计学意义,P均0.05;而全剂量组组的出血事件及住院费用对比明显高于半剂量组,P0.05。结论:半剂量组的替罗非班联合冠脉介入治疗对NST-ACS疗效显著,且可降低患者的出血事件及住院费用,值得临床推广应用。     

左心耳封堵术后房颤患者生活质量评价及其影响因素研究

摘要 目的：探讨左心耳封堵术（LAAC）术后对房颤（AF）患者的生活质量的影响,并分析其影响因素。方法：回顾性分析兰州大学第二医院2019年3月至2022年3月期间接受LAAC治疗的213例AF患者的临床资料。根据简明健康调查量表（SF-36）将213例LAAC术后AF患者分为低生活质量组（总分≤50分,n=107）和高生活质量组（总分＞50分,n=106）。收集并比较AF患者术前基线资料、实验室资料和影像学资料。采用多因素Logistic回归模型分析LAAC术后AF患者生活质量的影响因素。结果：低生活质量组心房颤动血栓发生危险度（CHA2DS2-VASc）评分高于高生活质量组（P<0.05）。低生活质量组的凝血酶原时间百分比高于高生活质量组（P<0.05）。高生活质量组红细胞水平高于低生活质量组（P<0.05）。高生活质量组的左心室射血分数（LVEF）高于低生活质量组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素（P<0.05）。结论：CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素,可降低LAAC术后AF患者的生活质量。     

大鼠尾端延髓腹外侧区二氧化硫通过谷氨酸受体及NOS/cGMP信号途径产生心血管抑制效应

本研究旨在探讨二氧化硫(SO2)在麻醉大鼠尾端延髓腹外侧区(caudal ventrolateral medulla, CVLM)的心血管效应及其机制。在CVLM单侧及双侧微量注射不同剂量SO2 (2, 20, 200 pmol)或人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid, aCSF),观察SO2对大鼠血压和心率产生的影响;在CVLM预先注射不同信号途径阻断剂,观察其对SO2引起血压和心率变化的影响。结果显示,在CVLM单侧或双侧微量注射SO2产生了剂量依赖性血压下降及心率减慢(P <0.01)。双侧注射微量SO2 (2 pmol)引起血压降低的幅度比单侧注射时更大(P <0.01)。在CVLM预先注射谷氨酸受体拮抗剂犬尿喹啉酸(kynurenic acid, Kyn, 5 nmol)或可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)抑制剂1H-[1, 2, 4]噁二唑[4, 3-a]喹喔啉-1-酮(ODQ, 1 pmol)均显著减弱SO2的血压降低(P <0.01)及心率减慢(P <0.01)效...     

蛋白质组学的应用研究进展

蛋白质组学(Proteomics)是一门大规模、高通量、系统化的研究某一类型细胞、组织或体液中的所有蛋白质组成及其功能的新兴学科。虽然基因决定蛋白质的水平,但是基因表达的水平并不能代表细胞内活性蛋白的水平,蛋白质组学分析是对蛋白质翻译和修饰水平等研究的一种补充,是全面了解基因组表达的一种必不可少的手段。蛋白质组学相关技术的发展极大地推动了蛋白质组学的研究进展,使其在各研究领域得到了广泛的应用。对蛋白质组学相关技术及其在各领域的应用进行了综述,最后对蛋白质组学的发展趋势和应用前景作出展望。     

免疫因素及cccDNA 与HBV的持续感染

由于乙肝疫苗普遍接种,乙型肝炎的流行已经下降,但慢性乙型肝炎（CHB）仍是严重的全球性公共卫生问题。超螺旋共价闭合环状DNA（cccDNA）作为原始转录模板,逃避机体免疫及抗病毒药物清除,在HBV持续感染中发挥重要作用。基于调节患者对HBV的免疫功能研究新的治疗策略以清除细胞核内cccDNA可能成为根除HBV持续感染的途径。     

超声弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用

超声弹性成像技术是一项新兴的超声成像方法,可通过分析不同组织间机械组织差异区分组织软硬度,早期主要应用于乳腺、甲状腺结节的区分和定性。随着科技的进步和医疗水平的提高,目前弹性成像技术可在二维声像图的基础上,对感兴趣区域进行定性诊断和定量分析,已逐步应用于医学各领域相关研究和临床疾病的鉴别诊断。本文介绍了弹性成像的基本原理和目前弹性成像技术在医学领域中的相关应用,叙述了前列腺癌的发展趋势和目前常用的筛查、诊断方法,详细阐述了弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用方法和现状,分析总结了弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。运用弹性成像技术无创、经济便捷、实时动态、可重复性好等优点,联合前列腺癌相关筛查、诊断检查,可有效帮助早期诊断前列腺癌,减少前列腺穿刺术的针数,提高前列腺癌的检出率。     

胰腺癌中CDK1的表达与预后的生物信息学分析

为探讨胰腺癌的发病机制并为胰腺癌的防治提供生物信息学依据,用GEO2R在线工具分析GSE16515中胰腺癌患者肿瘤组织和相应正常组织的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),通过DAVID数据库对DEGs进行GO分析和KEGG通路富集分析,然后通过STRING数据库构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,用Cytoscape软件进行关键基因(hub基因)筛选和功能模块分析,并在GEPIA数据库对hub基因进行验证,用CCLE数据库检测靶基因在胰腺癌组织及细胞系中的表达水平。分析结果显示胰腺癌中筛选出的376个DEGs主要涉及细胞周期、p53信号通路、蛋白质消化吸收、ECM-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路、血小板激活信号通路。GEPIA数据库验证结果显示10个hub基因均在胰腺癌组织中高表达,其中8个hub基因与胰腺癌患者的不良预后有关。CCLE数据库检测结果显示周期蛋白依赖性激酶1 (cyclin-dependent kinase 1, CDK1)在胰腺癌组织和细胞中均有较高的表达水平。本研究结果表明CDK1可能与胰腺癌的发生发展最为相关,为进一步探究胰腺癌的发病机制提供了生物信息学依据。