蝮蛇抗栓酶临床应用近况（综述）

蝮蛇抗栓酶临床应用近况（综述）广西中西医结合医院韦东蛇蝮抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）是从蝮蛇蛇毒中提取的一种以精氨酸脂酶为主要成分的酶制剂。它具有溶栓、抗凝、去纤、降脂、降低血液粘度、减少血中血栓素Ｂ２,增加前列腺素、扩张血管、改善微循环、降低血小板数量、粘...     

蝮蛇抗栓酶治疗庆大霉素中毒

应用蝮蛇抗栓酶治疗庆大霉素中毒6例,其中1例由于合并严重神经症状及应用蝮蛇抗栓酶时间延长,需8个月治愈,余5例因应用蝮蛇抗栓酶及时,两周即治愈.总之,应用蝮蛇抗栓酶治疗6例庆大霉素中毒患者均获得理想效果。     

紫外线照射和充氧自血回输加白眉蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的临床实验研究

我们应用紫外线照射和充氧自血回输(简称自血回输)加白眉蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞,与单纯用自血回输及单纯用白眉蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞进行了临床实验研究.其结果自血回输加白眉蝮蛇抗栓酶疗法优于单纯自血回输疗法,更优于单纯白眉蝮蛇抗栓酶疗法.临床证明两者合用有协同作用,而且方法安全、简单、方便.     

联用蝮蛇抗栓酶和前列腺素E_1局部血管内注射治疗下肢动脉血栓的临床观察

联用蝮蛇抗栓酶和前列腺素Ｅ１局部血管内注射治疗下肢动脉血栓的临床观察党雷张玉敏河南省人民医院神经科郑州４５３０００３蝮蛇抗栓酶（Ｓｔａｖｅ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联用,血管内注入,治疗下肢动脉血栓１８例,疗效满意,无任何副作用。报告如下：１临床...     

蝮蛇抗栓酶伍用舒血宁片治疗脑栓塞54例效观察

蝮蛇抗栓酶伍用舒血宁片治疗脑栓塞５４例效观察江苏省常州市红梅医院旋玉兴２１３０２１我院用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的同时,伍用舒血宁片（广西桂林红会制药厂产品）,提高了疗效,今年单用蝮蛇抗栓酶疗效作对比,报告如下。１资料与方法１．１治疗对象：根据《实用内科...     

蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效分析

蝮蛇抗栓酶已广泛用于治疗缺血性脑血管疾病 ,但用于治疗不稳定心绞痛的临床报道较少。为了观察蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效 ,作者用蝮蛇抗栓酶加常规药物治疗 3 4例不稳定心绞痛患者 ,并与用常规药物治疗的 3 4例不稳定心绞痛患者的疗效进行比较 ,并研究其对临床实验室指标的影响。1　临床资料1 .1　一般资料　按 1 979年 WHO推荐的及 1 994年南京召开的有关不稳定心绞痛诊断治疗研讨会诊断标准 ,并行心电图及心肌酶检查 ,除外急性心肌梗死 ,及使用蝮蛇抗栓酶禁忌症者 ,选出 6 8例不稳定心绞痛患者 ,随机分为两组。蝮蛇抗栓酶组3 4例…     

抗栓酶—3治疗缺血性脑血管病150例临床观察

抗栓酶 - 3是从我国蝮蛇毒中分离提纯的一种具有抗凝、溶栓、降脂和扩血管 ,改善微循环等作用的药物[1] 。 1 995年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶 -3治疗缺血性脑血管病 1 50例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 50例 ,其中 ,男 96例 ,女 54例。年龄最大 74岁 ,最小 44岁 ,平均 55.4岁。急性期 55例 (病程在 1个月以内 ) ,恢复期 47例 (病程在 1～ 6个月以内 ) ,后遗症期 48例 (病程在 6个月以上 )。1 .2　诊断标准　按 1 995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准 [2 ] ,发病 0 .5～ 4天均行 CT排除…     

蝮蛇抗栓酶在内科临床上的新应用

蝮蛇抗栓酶 ( Svate)是从蝮蛇蛇毒中分离出的以精氨酸酶为主要成分的一种新型抗凝溶栓剂。具有抗凝、去纤、溶栓、降低血液粘稠度、改善微循环的作用[1] ,在我国应用于脑血栓形成、心肌梗死、冠脉溶栓、脉管炎等的临床治疗已近 2 0年历史。随着其药理学研究的进步 ,蝮蛇抗栓酶在内科临床应用不断扩展 ,对多种疾病展现了良好的治疗效果。现将近年来有关文献综述如下。1　临床应用1 .1　治疗肾病综合征　徐国良等 [2 ]用蝮蛇抗栓酶0 .5～ 0 .75u加入 5%葡萄糖 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,1 4天为 1疗程 ,治疗 34例 ,总有效率 93.75% ,优于综合…     

精制蝮蛇抗栓酶（Svate—3）与复方丹参低分子右旋糖酐治疗脑血栓疗效对比临床观察

精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ—３）与复方丹参低分子右旋糖酐治疗脑血栓疗效对比临床观察山东烟台东方医院马玉冰,曲元海,范雅琳山东烟台肺科医院宋雨田（指导）精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ—３）是继研制蛇岛蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ—１）,和江浙蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔ...     

蝮蛇抗栓酶对不稳定性心绞痛患者血中部分凝血及纤溶指标的影响

测定３８例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者血中纤维蛋白原（Ｆｇ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、血管性假血友病因子（ｖＷＦ）活性和血小板聚集率水平（ＰＡｇＴ）并与２１名正常人对比。患者中１８例用蝮蛇抗栓酶治疗,２０例行常规治疗。结果显示：ＵＡＰ患者血中ＰＡＩ－１、ｖＷＦ以及ＰＡｇＴ水平明显增高,ｔ－ＰＡ水平明显降低;蝮蛇抗栓酶组治疗后血中Ｆｇ、ＰＡＩ－１、ＰＡｇＴ水平均明显下降,使ｔ－ＰＡ水平明显升高;常规治疗组治疗前后各项指标无明显变化。认为蝮蛇抗栓酶对ＵＡＰ有可靠疗效     

两种蝮蛇抗栓酶与传统方法治疗缺血性脑卒中146例的疗效分析

采用东北白眉蝮蛇抗栓酶、江浙蝮蛇抗栓酶、丹参加低右治疗缺血性脑卒中,以一般对症处理治疗作为对照组结果显示东北白屑蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑卒中与对照组比较 P 值有显著性差异,而其他两组与对照组比较 P 值无显著性差异.     

Enzymes of snake venoms

Snakes' venom is a mixture of biologically active substances, containing proteins and peptides. A number of these proteins interact with haemostasis system components. Activators and inhibitors affecting blood coagulation and fibrinolysis systems are of special interest. Venom components can be classified into three main groups, such as procoagulants, anticoagulants and fibrinolytic enzymes according to their action. This review is focused on enzymes from Agkistrodon halys halys venom. They are thrombine-like enzyme, named Ancystron-H, flbrinogenolytic enzyme, protein C activator and platelet aggregation inhibitor. Ancystron-H is used for determination of fibrinogen level in blood plasma of patients undergoing heparin treatment and blood coagulation inhibitors accumulation. The fibrinogenolytic enzyme can be used as the instrument for protein-protein interactions in fibrinogen-fibrin system. The protein C activator is used for protein C level determination in blood plasma with different pathologies. Functions of the platelet aggregation inhibitor, belonging to disintegrins group, can be used for development of antithrombotic preparations. Information about the use of snake venoms in science and medicine is presented.     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

蛇毒清合剂治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2008年11月～2011年11月我院收治的蝮蛇咬伤患者62例,随机分成两组,其中观察组31例,在常规治疗的基础上加服蛇毒清合剂,对照组31例采用常规治疗。比较两组患者血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间。结果观察组的血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间均明显优于对照组（均P〈0.05）。结论蛇毒清合剂治疗对蝮蛇咬伤有显著疗效。     

蝮蛇抗栓酶与精制蝮蛇抗栓酶制剂的比较研究

本文作者对以东北长白山白眉蝮蛇毒为原料生产的两种酶制剂——蝮蛇抗栓酶与精制蝮蛇抗栓酶进行了比较研究。用 HPLC 柱层析粗毒得到15个蛋白峰,同时对两种酶制剂以 HPLC 层析用两根层析柱串联上样层析以提高其分辩率,得到两个图谱,蝮蛇抗栓酶有7个蛋白峰,而精制品有3～4个蛋白峰.同时以 SDS-PAGE 电泳图谱.蝮蛇抗栓酶呈现7～8条谱带,精制品有4～5条谱带,并与已知分子量的标准蛋白进行对比,结果表明两种酶制剂均非单一组分.蝮蛇抗栓酶谱带较多,精制品较纯.其分子量均在2～6万之间.蝮蛇抗栓酶几个组分有协同作用,每次剂量在0.25～0.50单位,即有明显疗效,而精制品临床用药剂量较大,每次0.75～1.0单位,多者达1.25单位(3～5支).     

短尾蝮蛇毒磷脂酶A2的分离纯化及抗血小板聚集作用

目的研究短尾蝮蛇毒磷脂酶A2的分离纯化及其抗血小板聚集作用。方法磷脂酶A2的分离纯化采用CM-SephadexC-25、DEAE-SepharoseCL-6B、SephacrylS-200、SephadexG-75柱层析法,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定其蛋白分子质量,以磷脂酶Az测定方法测定其酶活性,用比浊法测定其对二磷酸腺苷（ADP）引起的血小板聚集的影响。结果从短尾蝮蛇毒中纯化所得磷脂酶A2的相对分子质量为16．0×10^3（非还原）、17．6×10^3（还原）,它具有磷脂酶A2活性,能明显抑制ADP引起的血小板聚集并呈剂量-效应关系。结论此方法成功地从短尾蝮蛇毒中分离纯化出磷脂酶A2,并能抑制血小板聚集。     

蝮蛇抗栓酶对实验性矽肺治疗作用的研究

本文报告了蝮蛇抗栓酶对大鼠实验性矽肺的治疗有很好的疗效。其治疗机理为：通过染尘大鼠肺干重及全肺胶原蛋白测定其Ｔ／Ｃ值分别为０．６８和０．７１,其病理切片以１级为主。提示蝮蛇抗栓酶有抑制肺纤维化的作用,延缓矽肺的进展;通过用ＴＢＡ反应萤光比色法测定肺组织中丙二醛（ＭＤＡ）含量,结果表明：蝮蛇抗栓酶能显著地降低肺组织中ＭＤＡ含量（Ｐ＜０．０１）。提示蝮蛇抗栓酶具有体内抗氧化作用,提高体内ＳＯＤ水平,促进体内抗脂质过氧化的作用。抑制和减慢了肺组织原纤维化过程,从而起到抗胶原反应的作用。同时对抗了矽尘对肺组织损伤作用;通过测定染尘大鼠血液流变学中全血高切和低切粘度比,血浆粘度比、红细胞聚集指数和血沉等指标,均高于正常对照组,说明矽肺存在高粘滞血症,用蝮蛇抗栓酶治疗后其五项指标与矽肺对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）提示蝮蛇抗栓酶有效地改变血液中的高粘滞状态,改善微循环,使矽肺病情得以缓解。     

解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床研究

目的观察解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床疗效。方法对2005年4月～2011年12月收治的611例蝮蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒、泄毒消肿为主的综合治疗方法治疗,观察分析其临床疗效。结果 611例患者中,治愈553例,显效34例,有效22例,无效（死亡）2例,总有效率99.67%,痊愈率90.51%。结论解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤具有良好的疗效。     

Cloning, sequence analysis and expression in E. coli of the cDNA of the thrombin-like enzyme (pallabin) from the venom of Agkistrodon halys pallas

The cDNA of the thrombin-like enzyme (pallabin) from the venom of Agkistrodon halys pallas was cloned and sequenced. The length of the cDNA is 923bp which includes 120bp of noncoding region and 780bp of coding region. Pallabin was synthesized as a prozymogen with 260 amino acids, which includes a signal peptide of 18 amino acids, a proposed propeptide of 6 amino acids and a matured peptide of 236 amino acids. Pallabin exhibits a strong amino acid similarity to the serine proteases isolated from other snake venoms. It contains 12 cysteins which form 6 disulfide bridges. Like other serine proteases, it also has three conserved catalytically active sites: His41, Asp86 and Ser182. To our knowledge, this study is the first report concerning the cDNA of a thrombin-like enzyme from Agkistrodon halys pallas. The cDNA was cloned into the expression plasmid pT7ZZa and expressed in E.coli. The recombinant pallabin immunologically reacted with its specific antibody.     

蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤的研究

目的观察蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤肾脏病理变化特点,为肾损伤的防治提供理论依据。方法将小鼠分为N组（正常对照组）、L组（蛇毒低剂量组,0.50 mg/kg）、H组（蛇毒高剂量组,2.00 mg/kg）,每组按时相点又分为3、6、244、8 h四个亚组。96只小鼠随机分配到各亚组,采取肌注蝮蛇毒的方式建立动物模型。结果 SCr值,L组24 h升高（P〈0.05）,48 h下降（P〈0.05）;H组持续升高（P〈0.05）。光镜下肾损伤病理评分,L组6 h开始升高（P〈0.05）,48 h下降（P〈0.05）;H组3 h开始持续升高（P〈0.05）。SCr与光镜下,肾损伤病理评分呈正相关（L组：r=0.883,P〈0.01;H组：r=0.891,P〈0.01）。结论 SCr在一定条件下能反映肾损伤的严重程度,但急性肾损伤的发生早于SCr升高;急性肾损伤的严重程度与蝮蛇毒的剂量呈正相关。