Real-time PCR分析滴虫性阴道炎患者微生物组成的变化

目的探寻滴虫性阴道炎患者阴道微生物组成的特点,为临床诊治及减少疾病的复发提供参考依据。方法选取2016年5-6月复旦大学附属华东医院妇科门诊45岁以下确诊为滴虫性阴道炎的育龄期患者16例,以同期18例45岁以下育龄期健康女性为对照,采集患者和健康人上阴道壁1/3处的分泌物,进行常规临床分析和革兰染色,并以21种常见的阴道细菌的特异引物进行Real-time PCR检测,分析并比较这些细菌在滴虫性阴道炎患者和健康人阴道内的组成及变化。结果在18例健康人中,其中13例的阴道微生物组成以乳酸杆菌(Lactobacillus)为优势菌,3例的阴道微生物组成无明显优势菌群或者优势菌不为检测的21种常见阴道微生物,2例的阴道微生物组成以加德纳菌为优势菌;在16例滴虫性阴道炎患者中,只有2例患者的阴道微生物菌群以乳酸杆菌为优势菌,14例以厌氧菌如普雷沃属(Prevotella)、纤毛菌(Leptotrichia)和斯尼思菌(Sneathia)为优势菌。经Metastats进行组间差异分析,结果表明Lactobacillus crispatus、Leptotrichia amnionii、Eggerthella sp.和Peptostreptococcus sp.在两组之间差异有统计学意义(P≤0.05)。PCoA主成分析结果亦显示滴虫性阴道炎患者的阴道常见21种微生物组成与健康人有显著差别。结论滴虫性阴道炎患者阴道内微生物组成的多样性增加,普雷沃属、纤毛菌及斯尼思菌的明显增高可能滴虫性阴道炎的炎症发生有关,此结果对于临床治疗滴虫性阴道炎的及减少复发提供新的方向,具有一定的指导意义。     

滴虫性阴道炎发病因素分析及护理对策

目的 探讨滴虫性阴道炎发病因素及护理对策.方法 对1900例患者进行阴道分泌物涂片检查,并对滴虫性阴道炎阳性者行详细的问卷调查.结果 1900例患者中有180例滴虫性阴道炎患者.结论 滴虫性阴道炎的发病与月经时间、年龄、职业、文化程度、不良生活习惯等因素有关,通过正确的护理是可以预防的.     

两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的对比分析

摘要：目的 对比分析两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的效果。方法 使用Donders湿片高倍镜检法、Tempera临床和微生物诊断法对2014年5月至2015年4月妇科门诊8 326例就诊患者需氧菌感染情况进行对比分析。结果 在8 326例就诊患者中,采用Donders湿片高倍镜检法检出需氧菌阴道炎患者1 819例,检出率为21.8%;采用Tempera临床和微生物诊断法检出需氧菌阴道炎患者1 825例,检出率为21.9%。通过SPSS13.0统计学分析,两种方法在需氧菌阴道炎检出率方面不存在显著差异（χ2=20.4,P>0.05）。结论 这两种方法诊断需氧菌阴道炎具有很好的一致性,医院可根据自身实际情况选择其中一种。南宁地区女性需氧菌阴道炎检出率仅次于细菌性阴道病,针对需氧菌阴道炎应采取科学有效的治疗方案,提升需氧菌阴道炎治疗效率。     

两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的对比分析

目的对比分析两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的效果。方法使用Donders湿片高倍镜检法、Tempera临床和微生物诊断法对2014年5月至2015年4月妇科门诊8 326例就诊患者需氧菌感染情况进行对比分析。结果在8 326例就诊患者中,采用Donders湿片高倍镜检法检出需氧菌阴道炎患者1 819例,检出率为21.8%;采用Tempera临床和微生物诊断法检出需氧菌阴道炎患者1 825例,检出率为21.9%。通过SPSS13.0统计学分析,两种方法在需氧菌阴道炎检出率方面不存在显著差异(χ2=20.4,P0.05)。结论这两种方法诊断需氧菌阴道炎具有很好的一致性,医院可根据自身实际情况选择其中一种。南宁地区女性需氧菌阴道炎检出率仅次于细菌性阴道病,针对需氧菌阴道炎应采取科学有效的治疗方案,提升需氧菌阴道炎治疗效率。     

女性需氧菌阴道炎临床及实验室诊断方法研究进展

需氧菌阴道炎(AV)是近几年才被发现的一种下生殖道感染,AV患者多主诉阴道瘙痒、灼热、性交痛,阴道分泌物稀薄脓性、黄色或黄绿色,氢氧化钾试验阴性,阴道黏膜充血,严重者有散在出血点或溃疡.其临床症状体征和滴虫性阴道炎(TV)患者极为相似,仅通过临床症状体征诊断易造成误诊.由于AV和TV致病菌的抗生素敏感性不同,只有通过明确诊断才能指导临床合理用药.现将国内外用于AV诊断的一些临床及实验室诊断方法做一概述,供临床医生参考.     

阴道正常菌群的定性及定量分析

为进一步调查与核实以前进行的阴道正常菌群的参数 ,本文又对 9例健康妇女阴道及 1 2例患细菌性阴道炎病人的阴道正常菌群作了调查。现将调查结果作如下分析。1　材料与方法1 .1　研究对象1 .1 .1　健康志愿者　 9例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,妇科体检正常 ,2周内无全身应用抗生素及阴道局部用药史 ,3天内无性生活史。1 .1 .2　阴道炎患者　 1 2例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,按实用妇产科学标准确诊为非特异性阴道炎病患者。1 .2　方法1 .2 .1　阴道 p H值测定1 .2 .2　阴道菌群分析　定量采集阴道分泌物 ,1 0倍系列稀释 ,滴种于所要分离的目的菌选择培…     

乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的价值

目的探讨应用乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的作用。方法将90例患滴虫性阴道炎的产后妇女随机分为2组,研究组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d,同时每日晚塞1粒乳杆菌活菌胶囊入阴道,连用10 d;对照组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d。2组患者14 d后复查并检查白带常规,对其临床治愈率、白带清洁度、pH进行比较。30 d后随访检查滴虫性阴道炎复发情况。结果用药后研究组治愈率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组pH均有降低,但研究组pH低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);用药后研究组阴道清洁度I、II度比率高于对照组,研究组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用乳杆菌活菌胶囊配合治疗滴虫性阴道炎可提高治愈率,改善阴道微环境并降低复发率。     

基层医疗机构对滴虫性、真菌性阴道炎最适检验方案的临床观察

目的通过不同的检测手段检测基层医院患者的阴道分泌物,了解滴虫性、真菌性阴道炎的检出率,从而探索基层医院最适的检验方案。方法采用回顾性分析,调取本基层医疗机构2010年1月至2013年12月在本院妇科门诊部就诊的900例女性患者,采取两种常用的阴道分泌物检测方法,即涂片镜检法（湿片法）和阴道分泌物p H值测定＋抗原检测（抗原法）,探索其滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的检出率。结果采用湿片法检测出滴虫性阴道炎阳性共144例,占总例数的16.00%;真菌性阴道炎阳性共207例,占总例数的23.00%;采用抗原法检测出滴虫性阴道炎阳性共179例,占总例数的19.89%;真菌性阴道炎阳性共253例,占总例数的28.11%。结论抗原法较湿片法敏感性和特异性好,结果客观易判读,两种方法差异有统计学意义,后者可作为基层医疗机构首选的阴道分泌物检测手段。     

阴道分泌物常规检测结果分析

了解女性生殖道健康状况及常见阴道病分布情况。方法:采用阴道分泌物常规检测对315例体检女职工阴道分泌物标本进行检查。结果:阴道清洁度在Ⅰ~Ⅱ度227例(72.1%);清洁度在Ⅲ~Ⅳ度88例(27.9%);细菌性阴道炎(BV)65例(20.6%);霉菌性阴道炎(MV)29例(9.2%);滴虫性阴道炎(TV)5例(1.5%)。结论:阴道分泌物常规检查能及时发现女性生殖系统常见病,多发病,值得临床借鉴。     

滴虫性阴道炎患者阴道乳杆菌功能的改变与重建

目的 探讨滴虫性阴道炎(TV)患者阴道乳杆菌的功能状态及口服甲硝唑治疗后阴道乳杆菌功能的重建情况,为TV的乳杆菌补充治疗提供依据.方法 选择TV患者及健康非孕女性各30例,采用前后对照、标准对照的方法,检测患者治疗前后阴道乳杆菌功能(定植密度、乳杆菌分级、产酸能力、产H2O2能力、体外增殖能力),研究TV患者阴道乳杆菌...     

激光小剂量血卟啉及OMA系统在支气管肺癌诊断上的应用

目的 :研究激光小剂量血卟啉及 OMA计算机系统在支气管肺癌荧光诊断的临床应用。方法 :以2 mg/kg剂量的血卟啉衍生物 ( HPD)对 3 7例患者进行荧光诊断 ,其中 2 2例为肿癌患者 ,1 5例为非肿瘤患者。以 OMA计算机系统记录和分析荧光光谱 ,数据经归一化处理。结果 :肿瘤患者的标本荧光强度 Itumor/Ino-mal总平均为 1 .2 4± 0 .0 8,非肿瘤患者的标本荧光强度 Itumor/Inomal总平均为 0 .98± 0 .0 6,两组 t检验显示 p<0 .0 1 ,有非常显著的差异 ,以前者下限 1 .0 5为诊断肿瘤标准 ,2 2例恶性肿瘤患者的检测值全部符合标准 ,1 5例非恶性肿瘤患者中除 2例鳞状化生比值高于标准为假阳性外 ,其余均符合标准 ,据此诊断准确率为94 .6%。结论 :2 mg/kg小剂量血卟啉可作肿瘤荧光诊断。     

舟山地区阴道炎患者中需氧菌感染情况调查分析

摘要：目的 对门诊1 982例阴道炎患者中感染需氧菌阴道炎（AV）现状进行调查分析。方法 采用镜检法和需氧菌阴道炎/细菌性阴道病（BV）联合测定技术对1 982例主诉阴道分泌物增多、有异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状的患者进行阴道分泌物检测。结果 在1 982例主诉阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状的患者中,AV患者398例,占20.08%（398/1982）。其中,单纯AV患者61例（占15.33%,61/398）;AV混合感染患者337例（占84.67%,337/398）中AV +BV患者158例,AV +滴虫性阴道炎（TV）患者78例,AV+外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者101例。结论 需氧菌阴道感染日趋严重,及时正确的检测出阴道感染的病原菌、合理用药,是阴道感染提高治愈率、降低复发率的有效手段。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效。方法选择妇产科门诊治疗的滴虫性阴道炎患者88例,随机分为联合组和对照组各44例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗,其中甲硝唑栓0.5 g,阴道放置,1次/d,连用10 d;10 d后予以乳酸菌阴道胶囊0.25 g,阴道放置,1次/d,连用10 d。对照组予以单纯的甲硝唑治疗10 d,剂量、方法同对照组。停药1周复查观察两组患者临床效果,并比较其随访3个月和6个月内的复发率。结果治疗后停药1周观察,联合组患者临床总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(χ2=4.42,P0.05);对治疗有效者(联合组41例和对照组34例)随访,联合组患者3个月和6个月内的复发率分别为7.32%和17.07%,明显低于对照组的26.47%和38.24%(χ2=5.07和4.26,P0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效明显优于单纯的甲硝唑治疗,能明显改善其临床症状,提高阴道清洁度,并能降低复发率,起到有效防止其复发的效果。     

妇科门诊患者阴道分泌物检测及支原体感染情况和耐药性

目的分析妇科门诊患者阴道分泌物及支原体感染和耐药性情况。方法选取我院2017年7月至2018年7月于妇科门诊就诊的1 200例患者为研究对象,收集患者阴道分泌物并检测支原体感染情况及其耐药性。结果 1 200例患者中患滴虫性阴道炎者13例(1.08%),霉菌性阴道炎139例(11.58%),细菌性阴道病97例(8.08%)。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度的患者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病的发生率显著高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度的患者(均P0.05)。不同年龄段患者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。25岁的患者解脲支原体(Un)感染率最高(58.10%),35～44岁患者人型支原体(Mh)感染率最高(5.09%),25岁患者Un合并Mh感染率最高(21.91%)。支原体总敏感率较高的抗生素为美满霉素(95.86%)、强力霉素(95.15%)和交沙霉素(97.05%),敏感率较低的为甲砜霉素(19.15%),克林霉素(14.66%)和司帕沙星(27.77%)。结论阴道清洁度与阴道炎的发生具有相关性。患者阴道分泌物中支原体的检测及药敏试验可为临床治疗提供参考依据。     

不同年龄组阴道炎患者阴道分泌物检查结果分析

目的对比分析不同年龄组女性阴道炎患者阴道清洁度和霉菌、滴虫、纤毛菌、线索细胞检出情况。方法对2 295例女性阴道炎患者按照年龄分组进行阴道分泌物涂片染色检查。结果 2 295例中阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度占66.19%,霉菌、线索细胞、滴虫和纤毛菌的检出率分别为25.22%、15.69%、0.74%和0.48%;50岁以上年龄组阴道清洁度Ⅲ度检出率较高;20岁以下年龄组Ⅳ度检出率较高;21～30年龄组霉菌检出率较高,41～50年龄组线索细胞和滴虫检出率较高,纤毛菌检出率在各组之间差异无统计学意义。结论大连地区女性阴道炎患者防治形势不容乐观;与年龄相关的生理原因及个人行为因素导致不同年龄组患者阴道感染病因的差异性。     

乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

细菌性阴道病 ( BV)是育龄期妇女的常见病、多发病 ,目前治疗的常用药物是抗生素类药物 ,如灭滴灵等。本文以大连医科大学科达药业有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊制剂 (定菌生 )治疗 5 4例细菌性阴道病患者 ,观察评价其疗效。1　方法1 .1　 1 997年 5月至 1 997年 7月在本院就诊确诊的 BV患者 ,筛选出符合育龄妇女、非经期限、妊娠期限、哺乳期条件的 5 4例。观察对象的平均年龄为( 32 .2± 7.2 )岁 ,病程为 3d～ 3个月 ,平均 1 8d。1 .2　标准　符合以下四项标准中三项即可确诊 ,第四项为必要条件 :1 )牛奶样白带 ;2 )分泌物遇 1 0 %KOH…     

阴道乳杆菌胶囊调整产后阴道菌群失衡的临床研究

目的研究产后6~8周妇女阴道微生物环境的变化特征及阴道菌群失衡的发病率,探讨应用阴道乳杆菌胶囊恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义。方法收集1 053例产妇产后6~8周回访就诊时阴道分泌物,采用革兰染色法检查,进行Nugent评分,按Nugent评分系统对菌群分类,进一步诊断细菌性阴道病(BV),并与其孕早期产检时情况比对。结果 1 053例产后6~8周妇女Nugent评分正常521例,临界242例,有290例发生阴道炎症,细菌性阴道病205例,阴道假丝酵母菌74例和滴虫11例。疾病构成比以非特异性阴道炎为主,特异性阴道炎较为少见。所有妇女阴道p H均在5.0以上。在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足。产后BV的发病率(31.36%)高于孕早期产检时,产后妇女BV发病率较高,差异有统计学意义(P0.05)。予300例患者阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,结果显示研究组阴道p H明显降低,接近正常女性阴道p H水平(P0.05),且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P0.05);同时产后3个月、6个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论产后妇女阴道乳酸杆菌量减少,菌群比例明显失调。阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见。乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防、治疗阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用。     

中药制剂对滴虫性阴道炎治疗的观察

目的 采用生态学方法治疗滴虫性阴道炎,保护阴道的微生态平衡,使治疗收到事半功倍的效果。方法 门诊滴虫性阴道炎患者共114例,随机分为2组,单数为观察组,双数为对照组,各57例。观察组以灭滴灵注射液、蔗糖和中药制成的栓剂阴道上药,每日2次,配偶以灭滴灵注射液和中药配制的洗液外用冲洗。对照组仍用传统的灭滴灵片200mg／次,日服3次,夫妇同用;局部以1／5000的高猛酸钾冲洗外阴后上入灭滴灵片1片,1次／d。结果 观察组疗效显著高于对照组（P〈0．01）。结论 采用中药制剂治疗滴虫性阴道炎,能保护阴道的微生态平衡,取得较好的临床效果。     

女性阴道单纯感染和多重感染的鉴别诊断

目的 调查临安市女性阴道感染类型及其所占比例.方法 采用“白带常规+需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术”对随机选取的1 000例就诊女性的阴道分泌物进行检测.结果 检出阴道感染患者763例,单纯感染患者257例(占患病人数的33.68％),多重感染506例(占患病人数的66.32％).单纯感染患者中,需氧菌阴道炎(AV)患者115例,细菌性阴道病(BV)患者67例,细胞溶解性阴道病(CV)患者12例,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者48例,滴虫性阴道炎(TV)患者15例;多重感染患者中,AV+ BV患者244例,AV+ VVC患者63例,AV+ TV患者18例,BV+ VVC患者162例,BV+ TV患者19例.结论 女性阴道多重感染和AV发病率较高,临床应引起高度重视.     

细菌性阴道病联合检测技术在阴道感染诊断中的应用

目的探讨细菌性阴道病(BV)联合检测技术在阴道感染诊断中的应用价值。方法取2009年9月至2010年2月至苏州市木渎人民医院妇科门诊就诊的6 500例育龄期妇女阴道分泌物,分别对霉菌、滴虫、清洁度进行生理盐水涂片的检测与过氧化氢、唾液酸苷酶和白细胞酯酶三项联合测定。结果应用湿片镜检发现霉菌性阴道炎1 274例,阳性率为19.6%,滴虫性阴道炎195例,阳性率为3.0%。应用BV三项联合技术测定6 500例患者的阴道分泌物,BV阳性1 612例,阳性率为24.8%,其中BV合并霉菌性阴道炎感染465例,占BV发病的28.9%,BV合并滴虫感染79例,占BV发病的4.9%。结论三项联合检测技术操作简单、快速、准确,从功能学分别反映阴道正常菌和致病菌的指标,可与白带常规镜检互补,建议作为阴道分泌物常规检查对阴道感染进行筛查。