腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术对子宫肌瘤患者内分泌状态、免疫功能和预后的影响

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术对子宫肌瘤患者内分泌状态、免疫功能和预后的影响。方法:选取2014年1月～2019年1月期间我院收治的子宫肌瘤患者90例,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=44)和B组(n=46),A组予以开腹手术,B组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者临床指标、内分泌状态、免疫功能、并发症及预后。结果:两组手术时间对比未见统计学差异(P0.05);B组术中出血量少于A组,住院时间、术后肛门排气恢复时间短于A组(P0.05)。两组术后1个月卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)均较术前升高,雌二醇(E2)较术前降低(P0.05);B组术后1个月FSH、LH低于A组,E2则高于A组(P0.05)。两组术后1 d CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前降低,但B组高于A组(P0.05);CD8~+较术前升高,但B组低于A组(P0.05)。B组的并发症发生率低于A组(P0.05)。两组子宫形态正常率、复发率、月经转归正常率对比无差异(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤剔除术可明显减轻对子宫肌瘤患者机体内分泌状态、免疫功能的损害,促进患者术后恢复,减少并发症发生情况,同时还可获得与开腹手术相当的近期预后。     

妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法。方法对我院2007年11月~2010年11月收治的76例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行分析。结果胚胎停育或难免流产6例,阴道分娩12例,剖宫产58例,其中53例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术。结论妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿的生长发育有一定的影响,要加强孕期监测,选择适宜的分娩方式;剖宫产术中尽量剔除子宫肌瘤。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:选取2013年7月~2014年9月期间我院收治的100例子宫肌瘤患者,将其随机均分为对照组和观察组。前者采取开腹子宫肌瘤切除术治疗,后者采取腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,对比两组的术中及术后情况。结果:对照组患者的术中出血量、手术时间、术后肠胃功能恢复时间、术后住院时间均大于观察组,术后并发症发生率小于观察组,P0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:治疗子宫肌瘤时采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,不仅创伤小、出血量少、恢复快、术后并发症少,而且疗效显著,值得推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者68例(实验组)及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者58例(对照组)的临床资料,比较其临床表现、术中出血量、手术时间,术后最高体温、术后应用抗生素时间、住院时间。结果:实验组术中出血量、术后应用抗生素时间、住院平均时间均显著优于对照组(P0.05);手术时间较对照组长(P0.05);两组术后放置引流、术后最高体温比较无差异(P0.05)。多发、直径≥5 cm的肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中出血、手术时间较单发、直径5 cm的肌瘤(P0.05)显著增加(P0.05),肌瘤部位对术中出血及手术时间无影响(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中出血量少,术后恢复快,术中出血及手术时间与肌瘤类型及大小有关,与肌瘤部位无关,是一种治疗子宫肌瘤安全、有效的术式。     

基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会

目的总结腹腔镜腹股沟腹膜前疝修补术在基层医院的应用体会。方法对2012年1月~2013年10月在我院行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)患者20例的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均成功完成腹腔镜手术,其中2例同时行胆囊切除术,2例发现隐匿性疝的患者同时进行修补术,1例肠粘连行松解术;手术时间40~70min,术中出血约10ml;术后发生阴囊气肿2例,术区剧烈疼痛经二次手术1例。术后住院时间3~6天,术后随访3~20个月,无1例复发。结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得在基层医院推广。     

传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2013年2月~2015年11月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者140例为研究对象,按患者自愿原则分为对照组和观察组各70例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,并对两组患者手术时间、术中出血量、术后感染情况和住院时间进行比较。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后感染率及住院时间等方面均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术与传统开腹手术比较,具有出血量少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝体会

腹股沟疝是老年人的多发病,且复发率高。复发疝是腹股沟疝手术后的并发症。老年人往往同时合并有慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生、便秘、肝硬化腹水等疾病,使老年人腹股沟疝术后易复发,再次手术治疗是治愈的唯一方法。传统手术修补方法的再次复发率高,达20%~30%[1,2]。应用无张力修补手术,可明显降低再次复发率。我院2004年2月至2007年2月间对23例老年腹股沟复发疝行疝环充填式无张力修补术,效果满意,术后未见复发,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例患者,男21例,女2例,年龄66~85岁。单侧复发性斜疝15例(其中巨大疝3例…     

宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床疗效观察

目的探讨宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院收治的118例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组,对照组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组实施宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,比较两组围手术期指标、术后子宫肌层愈合情况以及术后妊娠情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肌层完全愈合率以及首次妊娠距手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中转开腹率、术后发热率、月经改善率以及术后妊娠率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤均安全可靠,但宫腔镜术中出血量更少、术后恢复更迅速,是有生育要求患者的首选术式。     

前列腺电切术的护理体会

经尿道前列腺气化切术具有适应证广、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦小等优点,是治疗前列腺疾病的有效方法。我院自2011年1～12月对75例前列腺患者进行了经尿道前列腺气化切术治疗,取得满意效果。现将护理体会总结报告如下。1临床资料2011年1～12月在我院行经尿道前列腺气化切术治疗的前列腺肿瘤患者75例,年龄60～89岁。主要临床表现为     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠率的影响因素分析

摘要 目的：研究腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠率的影响因素。方法：选取我院2018年4月至2021年4月收治的80例有生育要求的子宫肌瘤患者,其中接受经腹子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为经腹组,接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为腹腔镜组。比较两组手术疗效指标,术后并发症发生率以及术后妊娠率。此外,80例患者根据出院后1年是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,以多因素Logistic回归分析术后妊娠率的影响因素。结果：在术后失血量、肛门恢复排气时间以及住院时间方面比较,腹腔镜组均优于经腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率低于经腹组（P＜0.05）,两组术后妊娠率对比无统计学差异（P＞0.05）。单因素分析结果显示：年龄、肌瘤数目和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠有关（P＜0.05）,而孕次、肌瘤类型、肌瘤最大直径以及穿透宫腔与否和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥35岁以及肌瘤多发是子宫肌瘤剔除术患者术后未妊娠的危险因素（P＜0.05）。结论：腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响程度相当,但腹腔镜术式有助于患者术后康复,同时降低并发症发生风险。此外,年龄较大和肌瘤数目较多会使子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠难度增加。     

视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和它本身的色素上皮层分离。它是一种常见的严重性、致盲性眼底疾病,手术是唯一有效的治疗方法[1]。特别是原发性视网膜脱离应争取早日手术治疗。2003年1月~2005年1月,我院采用巩膜外冷凝外加压环扎术治疗视网膜脱离58例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组58例患者中,男38例,女20例,年龄最小12岁,最大68岁。全部患者均行冷凝外加压环扎术。术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生。2护理2·1术前护理(1)术前心理护理。患者因视网膜脱离而视力减退,心理负担很重,既希望尽快手术,又对手术…     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术可行性探讨

目的:观察剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法:将我院2010年1月-2012年1月入诊的90例子宫肌瘤的妊娠期孕妇,行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的患者,与同期83例单纯剖宫产手术患者对比研究,观察两种手术方式的临床疗效及其疾病预后分析。其主要比较的指标是平均手术时间、术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、平均住院时间、产褥病率及并发症等,记录并观察两组患者的上述指标,进行比较分析。结果:两组观察指标比较除剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术平均手术时间(77.1±8.5)明显高于单纯剖宫产术(33.7±7.9),(t=34.70,P<0.05)外,其他各项测量术中出血量(t=0.09,P>0.05)、术后24h出血量(t=0.61,P>0.05)、手术前后血红蛋白差值(t=1.57,P>0.05)、住院时间(t=1.05,P>0.05)及产褥病率(x2=0.077,P>0.05),其他并发症发生率(x2=0.246,P>0.05)指标均无明显差异(P>0.05)。结论:对于有手术适应症的妊娠期子宫肌瘤孕妇,可根据患者及其家属医院选择剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,该手术安全可靠,能避免二次手术或子宫切除等,临床上值得推广应用。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,男130例,女84例,年龄16~75岁。咬伤部位:下肢146例,上肢70例;咬伤月份:4~7月份109例,8~10月份97例;咬伤至就诊时间:6~24 h(6 h     

腹腔镜治疗子宫肌瘤67例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法:回顾分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术67例患者的临床资料。结果:67例子宫肌瘤患者中,单发肌瘤47例(含壁间肌瘤32例、阔韧带肌瘤7例、浆膜下肌瘤8例),多发肌瘤20例,全部在腹腔镜下完成手术,手术时间(92.3±32.6)min,术中出血(58.7±39.2)ml,术后住院时间为(8.7±1)d,,无中转开腹和严重并发症发生。术后随访,19例在1-2a内怀孕,无腹壁粘连及子宫破裂后遗症。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全、可靠,创伤小,恢复快,并发症发生率低,能维持正常生育功能。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时肌瘤剔除的指征及治疗方法

目的:研究妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除子宫肌瘤的指征和治疗方法。方法:选择2011年2月~2015年12月在我院进行诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组40例,观察组采用剖宫产时剔除肌瘤治疗,对照组采用单纯剖宫产术,并选择40例正常剖宫产者为常规组。记录观察组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后肛门排气时间和住院时间;不同肌瘤大小、类型和数量的术中出血量;比较三组新生儿的一般情况及产妇产后恢复情况。结果:观察组和对照组的肌瘤大小、类型和数量等一般情况相比均无明显差异(P0.05);观察组的手术时间明显长于对照组和常规组(P0.05),三组间的术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后肛门排气时间和住院时间相比无明显差异(P0.05);子宫肌瘤小≤5 cm的患者术中出血量明显小于5 cm的患者(P0.05),而不同肌瘤类型和数量的术中出血量无明显差异(P0.05);对照组和观察组新生儿评分≤7分、新生儿体重2500 g、胎儿宫内发育迟缓和早产儿的发生率均明显高于常规组(P0.05),对照组和观察组之间相比无明显差异(P0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者如果肌瘤直径≤5 cm可考虑在行子宫肌瘤剔除术;而当直径5 cm时,因术中出血量较多且风险较大,剖宫产时不主张同时行肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近8年来收治的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下。1临床资料1·1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院患者16234例,其中妊娠合并子宫肌瘤108例,占0·62%。108例患者中,年龄最小20岁,最大42岁,平均31岁。初产妇62例,占57%;经产妇46例,占43%。孕龄<28周8例,占7·4%;≥28周100例,占92·6%。其中孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例。妇科检查发现4例,B超检查发现41例,剖宫产发现63例。1·2肌瘤特性子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,黏膜下肌瘤2例;肌瘤直径最小1 cm,最大11 cm;单个肌瘤5…     

基层医院腹腔镜辅助阴式子宫全切除术临床分析

目的探讨基层医院腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的治疗效果。方法回顾性分析2013年6月~2015年12月在我院行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者47例的临床资料。结果 46例患者手术成功,成功率97.87%;1例因肌瘤较大中转开腹切除术。本组腹腔镜辅助阴式子宫切除手术时间平均104(81~195)min,出血量平均120(90~140)ml,术后住院时间4~5天。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小,术后恢复快,安全性高,易于操作等优点,尤其适合在基层医院推广应用。     

蝮蛇咬伤诊治体会

蝮蛇咬伤是一种常见的中毒性疾病,如获及时有效的治疗,可避免和减轻中毒症状;若延误治疗或治疗不当,可发生严重并发症,甚至危及生命。我院从2000~2005年收治蝮蛇咬伤患者1320例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料我院收治的1320例患者中,男851例,女469例,年龄6~75岁     

子宫肌瘤156例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.为探讨子宫肌瘤的临床特点,现将我院2005年1月至2007年12月手术治疗并经病理检查证实的156例子宫肌瘤的临床资料总结报道如下.     

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值

目的:探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月～2011年6月我院实施的改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(100例,为观察组)、同期开腹子宫肌瘤切除术者(98例,为对照组1)及气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术(98例为对照组2),比较不同手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间及术后病率等情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间及住院时间(80.45± 10.60 mL,78.45±15.50mm,6.2± 1.5 days)明显少于对照组1(110.55± 16.80 mL,89.85±14.45min,13.3±1.0 days)及对照组2(90.50±15.58mL,85.25±15.05 min,8.5±1.1 days)(P＜0.05).观察组中术后病率的发生也明显降低(P=0.03).结论:改良悬吊式腹腔镜子官肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式.