腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠率的影响因素分析

摘要 目的：研究腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠率的影响因素。方法：选取我院2018年4月至2021年4月收治的80例有生育要求的子宫肌瘤患者，其中接受经腹子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为经腹组，接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为腹腔镜组。比较两组手术疗效指标，术后并发症发生率以及术后妊娠率。此外，80例患者根据出院后1年是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组，以多因素Logistic回归分析术后妊娠率的影响因素。结果：在术后失血量、肛门恢复排气时间以及住院时间方面比较，腹腔镜组均优于经腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率低于经腹组（P＜0.05），两组术后妊娠率对比无统计学差异（P＞0.05）。单因素分析结果显示：年龄、肌瘤数目和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠有关（P＜0.05），而孕次、肌瘤类型、肌瘤最大直径以及穿透宫腔与否和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥35岁以及肌瘤多发是子宫肌瘤剔除术患者术后未妊娠的危险因素（P＜0.05）。结论：腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响程度相当，但腹腔镜术式有助于患者术后康复，同时降低并发症发生风险。此外，年龄较大和肌瘤数目较多会使子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠难度增加。

Influence of Laparoscopy and Transabdominal Myomectomy on Pregnancy Outcome of Patients with Uterine Myoma Requiring Fertility and the Analysis of Influencing Factors of Postoperative Pregnancy Rate