肠道菌群及其代谢产物与高血压的相关性研究进展

高血压是一种常见的慢性疾病,是世界上最严重的公共卫生问题之一,其发病机制尚未完全阐明.人体肠道菌群与疾病的发生相关,高血压患者或高血压动物模型肠道中均存在菌群失调,肠道菌群及其代谢产物被证明与高血压的发生密切相关.本文综述了国内外的相关研究进展,从与高血压相关的肠道菌群种类、代谢产物及作用机制等多方面讨论了肠道菌群及其...     

高血压病人围手术期的麻醉处理

高血压是常见病,在外科领域围手术期尤为多见,发生率约占30～60%.也有报道术前高血压占30%以上.我院1996年7253例麻醉病人中有原发或继发高血压595人,占8.2%.高血压是手术和麻醉的重要危险因素之一.因此,麻醉医师做好高血压病人围术期的诊断、监测和麻醉管理是一项重要任务.     

高血压的分类、症状及并发症与公众认知

高血压(hypertension,high blood pressure)是动脉血压持续偏高的慢性疾病,是人类社会最为常见的慢性医学问题.80％以上的高血压患者了解他们自身的血压状况,其中70％以上的患者服用治疗高血压药物.然而,这些认识到自身高血压状况的人中,只有48％的患者的高血压得到了充分的控制.本文系统地阐述了高血压的类型、诊断标准及治疗或控制策略,以期提高公众对高血压的认知,有利于患者对高血压的控制和管理.     

血压参数与颈动脉-股动脉脉搏波速度的相关性分析

目的:探讨血压参数与颈动脉一股动脉脉搏波速度(CFPwV)的相关性.方法:共入选1024例体检人员,袖带法测量血压,计算并记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP).根据血压值水平分为高血压组和非高血压组.使用自动脉搏波速度测定仪测定颈动脉一股动脉脉搏波速度(CFPwV)和中心动脉脉压(CPP).比较高血压组和非高血压组各血压参数及CFPwV.并将各因素与CFPwV进行相关分析和多元逐步回归分析.结果:(1)高血压组与非高血压组比较,SBP、DBP、MAP、PP、CFPwV值在高血压组明显升高(P＜0.05);(2)直线相关分析结果显示,CFPwV与SBP、DBP、PP、MAP、CPP呈正相关,且与CPP的相关性最佳;(3)多因素逐步回归分析显示,CFPwV仅与SBP、PP、CPP具有显著的回归效果,且CPP的偏回归系数大于SBP、PP.结论:SBP、PP、CPP是CFPwV的独立影响因素.在评价动脉硬化方面,CPP有一定的优越性.     

社区管理高血压300例临床疗效观察

目的:通过社区管理,降低高血压患者的可干预危险因素,降低高血压痛的致残率.方法:随机抽取300例高血压患者,采取药物治疗的基础上,通过社区管理(饮食处方、运动处方、生活处方等)对病人进行多方干预.结果:使高血压达标人数提高到52%.无一例心脑肾血管事件发生.结论:高血压病虽然很可怕,其实很多危险因素是完全可以控制的,以健康的生活方式和疾病预防为先的理念,不但可以有效的降低该病的发病率,而且还可以减少心脑血管疾病的发病风险,保证生活质量,促进社会和谐发展.     

高血压的形成机理、病理生理及护理研究

高血压(hypertension,high blood pressure)是动脉血压持续偏高的慢性疾病;若血压持续超过130/80或140/90 mmHg(收缩压/舒张压),有可能是高血压.高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,其中有90％～95％为原发性高血压,5％～10％是继发性高血压.随着人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,对高血压的形成机理、病理生理以及诊断标准有了新的认识,本文系统总结了高血压的形成机理和病理生理,提出了根据患者的具体情况判断最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施和日常护理对策.     

炎症中出现的C-反应蛋白是高血压症的预兆

在炎症中出现的一种蛋白质可能是高血压的危险信号,研究者在首次大规模试验中报道了炎症与高血压的关系.该蛋白质称为C 反应蛋白(CRP) ,已知在心脏病与高血压中出现.以此为据,有些医生已开始常规测试CRP在血中浓度升高的情况.许多研究指出,低度的炎症引起血管损伤.当CRP对炎症或心脏病的作用远未搞清之时,高血压便成为心脏病及卒中的极佳的可识别的危险信号.研究者检查了2 0 5 2 5位妇女的血样,这些血样是早在2 0世纪90年代为“妇女生卫研究项目”中部分广范围研究而捐献的.进入该项研究的妇女都在4 5岁以上,无高血压、卒中或癌症病史,…     

肾小叶间动脉阻力指数变化在高血压患者中的临床意义

目的:分析原发性高血压患者小叶间肾动脉阻力指数(resistive index,RI)与临床指标的相关性,研究肾动脉阻力指数对高血压患者临床意义.方法:选择原发性高血压患者115例.用彩色多普勒超声仪测量肾小叶间动脉的RI,彩超检查的当天测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算脉压(PP)、平均血压(MBP);检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA),估算内生肌酐清除率(Ccr);分析小叶间肾动脉RI与临床指标的相关性.结果:高血压患者小叶间肾动脉RI与Ccr、SBP、DBP、PP、年龄、高血压发病时间均有相关性.高血压分级、平均血压、BUN、Scr、UA与小叶间肾动脉RI无相关性.结论:原发性高血压患者的小叶间肾动脉RI与Ccr、SBP、DBP、PP、年龄、高血压发病时间相关,可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化的状况.     

DNA甲基化与原发性高血压的研究进展

原发性高血压(简称高血压病)是遗传和环境因素相互作用所导致的一种复杂性疾病.近年来的研究发现,高血压病的发生和发展与DNA甲基化密切相关.11β-HSD-2、ECE-1和AT1b等基因发生甲基化和去甲基化会影响代谢酶和受体的表达,从而通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及肾性水钠潴留等途径引起高血压的发生,这可能是高血压发病的一个重要分子机制.基因组低甲基化(如:高同型半胱氨酸所引起的)会诱发AT1b、ECE-1等受体和代谢酶基因发生去甲基化,从而参与高血压病的发生.深入了解DNA甲基化调控在原发性高血压发病过程中的分子机制及药物代谢酶和受体基因甲基化状态的改变对高血压患者降压疗效的影响,将为临床制定合理化的用药方案提供依据.     

用白细胞介素2治疗高血压

美国Cetus公司和美国Masonic医学研究所5月份签订了在高血压治疗药物领域共同开发的合同.Cetus公司和Masonic研究所与另一机构共同进行控制高血压的药品的前临床和临床研究,同时Cetus公司还向Masonic研究所提供研究资金.合同的目标是使     

高血压脑出血急诊综合治疗进展

高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂致原发性脑出血,称为高血压性脑出血.多发生在50岁以上、血压控制不良的高血压患者,常在体力活动或情绪激动时突然发病,症状在数分钟至数小时内达到高峰[1].该病以发病率高、致残率高、死亡率高为特点,是急诊常见病之一.目前高血压脑出血的急诊救治主要为内科药物治疗和外科手术治疗两种,治疗时机及方案正确与否是救治高血压脑出血的成功关键.现本文就高血压脑出血的综合治疗进展综述如下.     

高血压病人的健康指导

高血压病是一常见的、原因不明的、以体循环动脉压增高为主的临床征候群,临床上高血压是指在未服用降压药物的情况下,收缩压≥18.7kPa,舒张压≥12.0kPa.高血压病在我国发病率居高不下,为了提高高血压病患者对本病的认识,延缓高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害,护士应着重从以下几个方面对高血压患者进行指导.     

两肾两夹高血压与自发性高血压大鼠左心室肥厚的比较

目的 比较两肾两夹和自发性高血压大鼠左心室肥厚的异同.方法 采用不同周龄两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠模型,测定动脉血压和心肌肥大指数, 超声心动图观察左心室结构和功能,左心室插管检测血流动力学指标.结果 不同周龄两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠的血压及心肌肥大指数均显著高于周龄匹配的对照大鼠.与对照组相比,手术后4周的两肾两夹大鼠及8、12、16周龄的自发性高血压大鼠,其室间隔及左室后壁厚度均明显增加,左室内径显著减小,呈现出明显的向心性肥厚.而手术后8周及12周的两肾两夹大鼠,其室间隔及左室后壁厚度均明显减小,左室内径显著增大,呈明显的离心性肥厚.同时,手术后8周、12周的两肾两夹大鼠以及16周龄的自发性高血压大鼠,其射血分数、缩短分数、室内压最大上升和下降速率均较对照组显著降低,左室舒张末压及等容舒张期压力下降的时间常数明显升高.表明随时间延长,二者心功能都有不同程度的下降.结论 两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠均发生了不同程度的左心室肥厚,但其肥厚表型不同.     

高血压的临床诊断、预防和治疗

高血压是动脉血压持续偏高的慢性疾病.长期高血压会导致众多的并发症,如冠状动脉疾病、中风、心脏衰竭、心房颤动、周边动脉阻塞、视力模糊、慢性肾脏病及痴呆症等病症.降低血压和致命并发症的风险在于改变生活方式与药物控制,体育锻炼、降低体重、适度摄取盐分、少喝酒及均衡饮食等,这些方式都有助于高血压的控制.本研究对积极预防、正确诊断和合理治疗高血压提供了系统的知识和建议.     

多民族高校社区原发性高血压分级管理及综合干预效果评价

目的:了解多民族高校社区医院对原发性高血压患者社区分级管理及综合干预的效果,为下一步更好地开展原发性高血压患者达标工作提供依据.方法:以某民族高校教职员工原发性高血压患者作为研究对象,进行为期四年的分级管理及综合干预,采用慢病管理随访评估等的形式了解干预效果,并进行卡方检验分析.结果:通过分级管理和实施综合干预,三个管理级别患者的血压控制率均大幅提高,其中管理一级由0%上升到65.1%(x2=15.096,p=0.001),管理二级由4%上升到73.4%(x2=223.547,p<0.001),管理三级由4.5%上升到75.5%(x2=488.270,p<0.001).结论:分级管理是一种有效的管理手段,结合综合干预措施,能够有效地提高原发性高血压患者的血压控制率.     

妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中蛋白激酶C-a亚型蛋白表达和转录水平的变化

目的:通过研究PKC-a蛋白及mRNA转录表达水平在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏中的变化,以探讨妊娠期高血压疾病肾脏病理生理变化发生的机制.方法:注射L-NAME方法制备妊娠期高血压疾病动物模型并应用Westem印迹杂交及RT-PCR半定量方法检测15例妊娠期高血压疾病大鼠、正常妊娠大鼠、健康孕龄大鼠肾脏组织PKC-α亚型的表达情况.结果:妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中PKC-α的蛋白及mRNA表达水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠大鼠肾脏PKC-α的蛋白及mRNA表达水平明显低于对照组大鼠(P<0.01).结论:妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中存在PKC-α的蛋白及mRNA的过度表达,它可能参与妊娠期高血压疾病肾脏病理生理变化.     

一肾一包型高血压大鼠动脉压力反射敏感性的变化

本文用苯肾上腺素和硝普钠改变血压,同步记录心动周期,用平均动脉血压-心动周期关系为指标,研究了 Grollman一肾一包型肾性高血压大鼠动脉压力感受性反射敏感性(Ar-terial baroreflex sensitivity,ABS)的变化。实验分为三组:Grollman 高血压组,假手术组和正常组,手术后三周进行实验,结果如下:Grollman 高血压组的 ABS 明显低于假手术组(P<0.01);侧脑室注射150μg Captopril 后,Grollman 高血压组和假手术组的 MAP都下降,但 Grollman 组更明显(注射35 min 时,P<0.01 Fig.1),注射后35到60 min时,假手术组的 MAP 已趋稳定水平,而 Grollman 组仍有下降趋势。注射后60 min 时高血压组的 ABS 比注射前60 min 值明显增加,而假手术组的增加不明显(Fig.2)。此外向正常动物 i.v.c.注射8μg 血管紧张素Ⅱ,MAP 显著增加但 ABS 则显著下降。上述结果提示在Grollman 肾性高血压形成期,ABS 下降,这可能与中枢血管紧张素Ⅱ含量的增加有关。     

骨桥蛋白在高血压及其靶器官损害中的研究进展

高血压是以动脉压升高为特征的一种常见的慢性病,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种具有趋化作用的分泌性糖基化磷蛋白。大量实验研究证明,OPN在骨形成、免疫调节、炎症、肿瘤转移等方面起重要作用。最新的研究发现OPN参与了高血压及其靶器官损害的发生发展。本文对近年来OPN在高血压及高血压动脉粥样硬化、高血压心脏病、高血压肾病、高血压脑血管病等靶器官损害中研究作一综述。     

基因多态性与原发性高血压的相关性

高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病,但高血压的病因尚不明确。已有的研究结果表明,高血压患者或潜在患者常有一种以上与血压调节相关的基因异常。目前,已有多个与高血压相关的基因位点被深入广泛研究。本文旨在就基因多态性与高血压相关性的研究进展进行综述。     

新疆维吾尔族妊娠期高血压疾病血清中MMP-9、TIMP-1的表达及意义

目的:分析新疆维吾尔族妊娠期高血压疾病血清中MMP-9、TIMP-1的表达水平及其与妊娠期高血压疾病的相关性,为临床提前干预治疗工作提供理论依据.方法:采用ELISA法检测60例妊娠期高血压疾病惠者(其中轻度组和重度组各30例)及30例健康孕妇血清中MMP-9和TIMP-I水平.结果:妊娠期高血压疾病重度组患者血清MMP-9水平显著低于正常对照组及轻度组(P<0.05)差异有显著性;而妊娠期高血压轻度组与正常组之间无显著差异性(P>0.05),但在重度组中MMP-9的浓度较其他两组明显减低;TIMP-I妊娠期高血压疾病重度组、轻度组及正常对照组血清中各组相互比较均表达差异无显著性(P>0.05),无统计学意义,且TIMP-1在三组中的浓度值变化不大,可见虽然重度妊娠期高血压疾病患者血清中MMP-9表达下降,而它的特异性抑制物TIMP-1却无相应的变化,这导致两者之间的平衡状态发生改变,MMP-9/TIM-1比值下降.结论:血清中MMP-9及TIMP-1表达异常可能与妊娠高血压综合征的发病有密切的关系.MMP-9、TIMP-1有望成为妊娠期高血压疾病进行提前干预治疗的手段.