中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

舌下含化卡托普利立即降压71例临床观察

高血压病是最常见的心血管疾病之一 ,其主要临床特点是体循环动脉压升高。长期高血压可损害心、脑、肾等重要脏器 ,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡。为观察舌下含服卡托普利的降压反应 ,本文将我院近 5年来门诊、急诊及住院的 1 0 1例高血压患者 ,随机分为治疗组与对照组进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按 WHO规定高血压诊断标准即收缩压≥ 2 1 .3 k Pa或舒张压≥ 1 2 .6 6 k Pa。选择原发性高血压患者 1 0 1例 ,其中男 44例 ,女 5 7例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;高血压病史 1～ 3 8年 ,…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

抗菌减毒法救治蝮蛇咬伤致全身性炎症反应综合征与多脏器衰竭

全身性炎症反应综合征 (SIRS)是由感染或创伤等引起的 ,以过量细胞因子或炎症介质释放为特征的一系列全身性反应。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治蝮蛇咬伤 3 4 5 2例 ,其中并发 SIRS的共有 2 4 6例 ,经及时抗菌减毒加强治疗并发多脏器功能衰竭(MODS) 48例 ,使 MODS发生率、病死率明显下降 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 6例 SIRS患者中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ,男女之比为 1 .1∶ 1 ;年龄 3～ 76岁 ,其中 1 8～ 5 0岁的青壮年居多。蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5 h3例 ,6～ 1 0 h1 2例 ,1 1～ 2 0 h2 0…     

2005年上海地区儿童流行性腮腺炎890例临床流行病学特征

目的 了解2005年上海儿童流行性腮腺炎(流腮)的流行情况、临床特征和直接经济负担。方法 回顾性横断面临床分析我院传染科确诊的流行性腮腺炎(流腮)890例门诊儿童和270例住院儿童临床资料。结果 流腮在上海地区全年均有发病,4~7月为发病高峰季节,占全年的54.2%。270例住院患儿中,以外来儿童居多,占67.8%,有8例(3.0%)曾经接种过1剂麻疹-风疹-腮腺炎(MMR)疫苗。96.6%的门诊患儿和99.6%的住院患儿为3岁以上儿童。在890例流腮儿童中有并发症患儿234例,占26.3%,其中并发脑膜炎和(或)脑炎205例(87.6%),并发睾丸炎14例(6.0%),并发胰腺炎11例(4.7%),并发耳聋1例(0.4%),有2种或2种以上并发症18例(7.7%)。无死亡病例发生,但有耳听神经损伤后遗症。每一患儿病程中就诊1~3次,平均为1.4次。门诊1次就诊的医疗费用为114.9~184.7元,平均为(142.9±20.5)元,住院患儿总医疗费用624.6~6190.2元,平均为(1897.8±744.2)元。结论 流腮仍是上海儿童中常见的急性呼吸道传染病,并发症较高,幼托机构幼儿和学龄儿童是易感人群,应加强和推广易感人群的疫苗接种,疫苗接种经济有效,可大大降低疾病治疗负担。     

重型颅脑损伤并发深部真菌感染42例临床分析

深部真菌感染是发生有严重基础病之上的二重感染。本组搜集了 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月临床病例 ,我院 1 2例 ,广州中医药大学第一附属医院颅脑外科 3 0例 ,占同期重型颅脑损伤 1 1 3例的3 7.1 %,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,平均 5 4 .2 6岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 8例 ,击打伤 4例 ,跌仆伤 1例 ;合并四肢骨折 2 0例 ,胸腹内脏器损伤 8例 ,作气管切开术 3 0例 ,锁骨下静脉切开术 2 7例 ;GCS评分 :3～ 8分。1 .2　临床特点　全部病例均有不同程度的发热及血白…     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

老年性鼻出血26例临床分析

鼻出血 (鼻衄 )是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,若出血量大 ,可发生休克 ,甚至死亡 ;反复出血可导致失血性贫血。我院自 1 996年 1月至 1 999年1 0月共收治鼻衄患者 48例 ,其中 60岁以上老年人鼻衄 2 6例 (占 54.1 7% )。现将 2 6例老年人鼻衄患者的有关资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,男女之比 3.3:1 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 65岁 ,其中 60～ 70岁 1 8例 ,占 69.2 3% ;病程 2～ 3年。单侧鼻出血 2 4例 ,双侧鼻出血 2例。1 .2　出血的病因及诱因　既往有鼻部外伤史 1例 ,尿毒症 1例 ,肝硬化致凝血功…     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤696例

198 5～ 1 998年 1 2月 ,我院共收治毒蛇咬伤患者 696例。运用中西医结合方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 696例中 ,男 481例 ,女 2 1 5例。9岁以下 1 9例 ,1 0～ 1 9岁 1 2 3例 ,2 0～ 2 9岁 1 71例 ,30～ 39岁 1 90例 ,40～ 49岁 1 0 3例 ,50岁以上 90例 ,年龄最小 3岁 ,最大 71岁。学生 34例 ,农民 41 6例 ,蛇业人员 1 92例 ,其它人员 54例。五步蛇咬伤 2 4 1例 ,银环蛇咬伤 1 35例 ,眼镜蛇咬伤92例 ,竹叶青咬伤 1 1 5例 ,烙铁头咬伤 72例 ,不明蛇种咬伤 41例。伤后就诊时间 :5min～ 0 .5h32例 ,>0 .5h～≤…     

蕲蛇酶治疗脑血栓形成急性期120例疗效观察

我院脑血管病专科 1 998年 4月至 1 999年 3月应用蕲蛇酶注射液治疗脑血栓形成急性期 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0例 ,男 78例 ,女 42例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 53岁 ;病程最短 1天 ,最长 1 0天 ,平均 6天 ,其中 98例血液流变学异常。对照组随机取样 1 2 0例 ,男 57例 ,女 63例 ,年龄2 8～ 71岁 ,平均 50岁 ,病程最短 1天 ,最长 1 1天 ,平均 8天 ,其中 90例血液流变学异常。1 .2　方法　治疗组选用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液 ,皮试阴性者 ,每支 0 .5u,每次 1～ 2支溶于 0 .9%氯化钠注…     

小儿惊厥97例临床分析

惊厥是儿科临床常见急症之一 ,对机体各个系统损害很大 ,为探讨病因及抢救治疗 ,现将我院1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间收治的 97例小儿惊厥作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 97例 ,男 68例 ,女 2 7例 ,男女比例 2 .5 :1。年龄新生儿 5例 ,6个月～ 1岁1 6例 ,1～ 3岁 49例 ,3～ 7岁 1 7例 ,7～ 1 2岁 1 0例。首发 66例 ,复发 3 1例 ,有阳性家族史 1 3例。1 .2　原发病　 97例小儿惊厥中上呼吸道感染 5 4例 ,下呼吸道感染 1 2例 ,癫痫 1 6例 ,新生儿破伤风 3例 ,新生儿颅内出血 2例 ,水痘 2例 ,流行性乙型脑炎 1例 ,注射白…     

氦氖激光血管内照射治疗慢性脑梗死临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病 ,多发于 40岁以上的中老年人 ,致残率极高。本文总结我院 1 997～2 0 0 2年采用氦氖激光血管内照射(Intravascular L aser Irradiation of B1 ood,ILIB)治疗慢性脑梗死患者 3 6例 ,获得良好的治疗效果 ,现将临床观察情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 8例均系住院患者随机分成两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 (5 9.6±8.2 )岁 ;病征 :头晕 3 3例 (91 .7% ) ,言语不清 2 3例(6 3 .9% ) ,口角歪斜 1 9例 (5 2 .8% ) ;并发症 :偏瘫3 1例 (86 .1 % ) ,高血压 3 0例 (83 .3 % ) ,高粘高脂…     

回顾性分析救治蝮蛇咬伤12983例

为了探讨救治蝮蛇咬伤患者 ,防治器官系统功能衰竭 ,提高蝮蛇咬伤的治愈率 ,我们回顾性分析1 972～ 2 0 0 0年我院收治的 1 2 983例蝮蛇咬伤患者的治疗资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 983例中 ,男 75 96例 ,女5 3 87例 ,男 :女 =1 .4∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 79岁。就诊时间 :6 h以内 86 5 6例 ,6 h～ 2 4 h2 886例 ,2 4 h～ 48h 1 1 41例 ,48h以上 3 0 0例。咬伤腕、踝关节远端暴露部位占 90 %以上 ,个别在躯体上部 ,臀部、面部。受伤月份 :3月～ 1 1月 ,危重病人多在7月～ 8月。临床分型 :按 1 990年第四…     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血36例误诊分析

晚发性维生素 K缺乏症是指新生儿晚期 (出生 2周后 )到乳儿期因缺乏维生素 K而引起的出血性疾病 ,具有起病急、病情重 ,合并颅内出血时预后不良。但由于早期临床表现各异 ,误诊率较高 ,因延误治疗而导致死亡或留有严重的并发症。我院自 1 986～ 2 0 0 0年共收治本病 96例 ,误诊 3 6例 ,误诊率 3 6 .5 %。现将误诊病例作一临床分析 ,以提高对晚发性维生素 K缺乏症的认识。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 6例中 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;产后 2周～ 2个月 2 8例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 2例 ,1岁 1例。 98%为单纯母乳喂养 (其中有 2 8例产妇分…     

盐酸纳络酮治疗眩晕症30例

我院在 1 997年至 2 0 0 2年间 ,应用纳络酮治疗眩晕症 30例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 2 .5岁。病程均为 48h内 ,急性发作眩晕伴恶心、呕吐症状入院。其中 9例伴复视、耳鸣 ;6例年龄在 2 5～ 32岁患者 ,入院 1周前有上呼吸道感染、发热、咽痛、鼻塞 ;所有患者均无头痛、抽搐、意识障碍、二便失禁等。查体 :除 5例年龄在 5 4～ 65岁患者血压在 2 2～ 2 4 /1 4～1 6k Pa外 ,其余血压均正常 ,体温、脉搏、呼吸正常 ,头颅、五官、心肺、腹无特殊 ,5例有程…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤346例体会

蝮蛇咬伤是澧县春夏秋季节的一种常见病和多发病 ,被蝮蛇咬伤后 ,若能得到及时治疗 ,则可避免和减轻中毒症状 ,但若延误治疗 ,则可引起不同程度的中毒 ,重者可导致肢体功能障碍、多器官功能衰竭 ,甚至危及生命 ,我院近年来采用中西医结合治疗蝮蛇咬伤 3 4 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4 6例中 ,男 1 79例 ,女 1 6 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ,9～ 40岁 3 0 7例 ,40岁以上 3 9例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1 2 4例 ,下肢 2 0 9例 ,躯干 1 3例 ;咬伤月份以 5月～1 0月多见 ,1 2月～ 4月较少 ;咬伤至…     

静滴降纤酶治疗脑血栓病的护理

我科 2 0 0 2年至 2 0 0 3年 1 1月对 480例脑血栓患者实施了静滴降纤酶治疗 ,并辅以相应的观察与护理 ,从临床效果看 ,比传统的方法 ,如静滴维脑路通 ,效果快 ,效率高 ,有效率达 90 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 480例 ,男 2 80例 ,女2 0 0例 ,年龄 32～ 86岁 ,以肢体瘫痪为主要临床表现者 32 0例 ,以语言功能障碍、饮水呛咳为主要临床表现者 1 60例。1 .2　方法　患者入院后前 3天 ,用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 50 ml中静脉滴注 (年龄大者可适当减量 ) ,后 3天改用 5u加入 0 .9%生理盐水2 50 ml…     

泌尿系感染的尿液G-杆菌分类及抗生素耐药性分析

我们对本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间 4 3例G 杆菌泌尿系感染进行调查 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间选样符合泌尿系感染诊断标准的病人 ,取中段尿分离出 4 3例G 杆菌。1 2　方法　采取中段尿 ,利用复星公司FOUTUNE .IMS细菌鉴定药敏分析系统。2　结果2 1　 14 3例尿标本中尿培养阳性率及各种细菌的比例　 14 3例尿标本中尿培养阳性为 6 4例占 4 4 8% ,其中G 杆菌 4 3例占 6 7 2 % ,葡萄球菌次之 ,14例占 2 1 9% ,霉菌 6例占9 4 % ,其他 1例占 1 5 %。2 2　G 杆菌分类情况及所…