原发性肾病综合征高脂血症发生机制的研究进展

原发性肾病综合征高脂血症主要表现为血浆总胆固醇（Ch）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—Ch）明显升高,甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—Ch）升高。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—Ch）浓度可降低或不变,但HDL的亚型分布异常,即HDL3增加而HDL2减少。这提示我们HDL3转变为富含CH的HDL2成熟障碍。不过,关于高脂血症在肾病综合征的发生机制较为复杂,还不十分清楚。但是目前有关该机制的观点主要集中在（1）低白蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增加,（2）外周脂蛋白的清除障碍,（3）高密度脂蛋白（HDL）的成熟障碍,本文就此做一综述。     

原发性肾病综合征高脂血症发生机制的研究进展*

摘要：原发性肾病综合征高脂血症主要表现为血浆总胆固醇（Ch）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）明显升高,甘油三酯（TG）和极 低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-Ch）升高。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）浓度可降低或不变,但HDL的亚型分布异常,即HDL3 增 加而HDL2 减少。这提示我们HDL3 转变为富含CH的HDL2 成熟障碍。不过,关于高脂血症在肾病综合征的发生机制较为复杂, 还不十分清楚。但是目前有关该机制的观点主要集中在（1）低白蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增加,（2）外周 脂蛋白的清除障碍,（3）高密度脂蛋白（HDL）的成熟障碍,本文就此做一综述。     

成人原发肾病综合征病理类型与血脂代谢紊乱的关系

目的：研究成人原发肾病综合征(PNS)肾脏病理改变与血脂代谢紊乱的关系。方法：选取成人PNS患者109 例为研究对象, 分析不同病理类型PNS 患者血脂及血清脂蛋白代谢异常的发生率、代谢水平及胆固醇代谢异常的相关因素。结果：成人PNS 患 者血清总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、甘油三酯(TG)升高的发生率分 别为89.90%、69.72%、9.17%、41.28%,高胆固醇血症占51.37%,混合型高脂血症占39.45%;微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病 (MN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶阶段性肾小球硬化(FSGS)组间TC、TG、LDL-C、HDL-C 代谢异常发生率及代谢水平 比较均无明显差别(P>0.05);病理类型为MCD 及n-MCD 的PNS 患者,胆固醇水平均与24 小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.440, P=0.036;r=0.361,P=0.001),与血白蛋白水平无明显相关性(P>0.05)。结论：成人PNS患者血脂代谢异常以TC 及LDL-C 升高为 主,临床分型中以高胆固醇血症及混合型高脂血症为主;病理类型为MCD及n-MCD 的PNS 患者,胆固醇水平均与24 小时尿蛋 白呈正相关,与血白蛋白水平无明显相关性。     

持续性全身炎症抑制动脉粥样硬化大鼠LPL活性的研究

目的:观察持续性炎症对动脉粥样硬化大鼠肝素后脂蛋白脂酶活性及相关代谢物的影响.方法:试验动物分为4组:对照组、单纯高脂饮食组、炎症组和抗炎组.单纯高脂饮食组给予高脂饮食;炎症组除高脂饮食外,用酵母多糖腹腔注射(20 mg/kg,1次/3天)进行炎症刺激;抗炎组动物除按炎症组处理外,用阿司匹林进行抗炎治疗;对照组为正常饮食.动物饲养8周.第4、8周时测血清肝素后脂蛋白脂酶的活性,并用ELISA法检测TNF-α和CRP水平以及酶法测定TG、LDL和HDL含量.结果:与单纯高脂动脉粥样硬化大鼠相比,叠加的炎症刺激能明显升高血清中TNF-α和CRP水平,并显著降低肝素后脂蛋白脂酶活性,TNF-α和CRP水平的变化与肝素后脂蛋白脂酶活性的变化均呈显著负相关;同时,血清TG、LDL含量显著升高,而HDL含量显著降低;阿司匹林(12mg/kg,1次/日)能明显降低大鼠血清中TNF-α和CRP的水平,升高肝素后脂蛋白脂酶活性,降低TG和LDL的含量,并升高HDL含量.结论:持续性全身炎症刺激可以明显降低动脉粥样硬化大鼠模型血清肝素后脂蛋白脂酶活性,从而加重TG、LDL和HDL的代谢紊乱.     

胰岛素对大鼠肝脏和血浆脂质代谢的影响

正常大鼠皮下注射胰岛素后血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)显著下降(P<0.01、P<0.001和P<0.01),(血清HDL-C)/(血清TC)和(血清HDL-C)/(血清TC-(HDL-C))无变化,离体灌流肝脏分泌TC和TG显著增加(P<0.001,P<0.05)。这些结果提示:(1)胰岛素使血清HDL-C和较低密度脂蛋白[极低密度脂蛋白(VLDL) 低密度脂蛋白(LDL)]-胆固醇同等比例下降。(2)胰岛素促进正常大鼠肝脏合成分泌TG(VLDL-TG)增加和血浆TG(VLDL-TG)清除增加,可能以后一作用为主。(3)胰岛素促进正常大鼠肝脏合成分泌胆固醇增加和血浆胆固醇清除增加,可能以后一作用为主。(4)胰岛素使正常大鼠血清HDL-C下降,可能是由于激活LDL受体促进大鼠HDL通过LDL受体途径的分解代谢和/或激活肝内皮脂酶(HEL)促进HDL分解的结果。     

共轭亚油酸降血脂及抗动脉粥样硬化作用的研究

目的:探讨共轭亚油酸降血脂及抗动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:选用大鼠随机分为正常对照组,高脂模型组,c9,t11CLA:t10,c12CLA=2:1、1:1、1:3、1:6,只含t10,c12CLA共7组。实验至第8周末取血,检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与高脂模型组比较,共轭亚油酸组大鼠血清TC、TG、MDA含量明显降低,HDL、SOD含量明显提高(P<0.05)。结论:共轭亚油酸具有降低血脂和抗动脉粥样硬化的作用。     

双歧杆菌对高胆固醇饮食小鼠血脂影响的研究

目的了解双歧杆菌对高胆固醇饮食水平异常的动物个体血脂及脂蛋白代谢的影响.方法将高胆固醇饮食小鼠分为2组,一组饮用双歧杆菌菌液,另一组常规饮水.经28 d喂养后,将全部动物处死,并立即取血,取上清液测定血脂及脂蛋白各项指标:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C).结果高脂饮食 双歧杆菌组TG、TC水平显著低于高脂饮食组(P<0.01),HDL-C/TC显著高于高脂膳食组(P<0.01).结果表明灌胃双歧杆菌,小鼠血清中TC、TG浓度较高脂饮食显著降低(P＜0.01),同时HDL-C浓度有所增加.结论饮用双歧杆菌能显著改善高胆固醇饮食小鼠血脂及脂蛋白代谢状况.     

北京鸭血清HDL及apo AⅠ在胆固醇代谢中的作用

对纯化的北京鸭脂蛋白进行了电镜观察、梯度凝胶电泳、总胆固醇及卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)活力分布测定等研究,对鸭apo AⅠ的氨基酸组成、序列、亲-疏水性同人及其他动物进行了比较并初步进行了二级结构预测.实验结果进一步证实北京鸭血清胆固醇是由高密度脂蛋白(HDL)携带运输,鸭apo AⅠ在胆固醇代谢中起着重要作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平的变化

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法:选取32例OSAHS患者(OSAHS组)为试验组和30例健康体检者为对照组,均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的含量,比较两组间的差异。结果:OSAHS组空腹时TC、TG、LDL显著高于对照组,而HDL显著低于对照组。结论:OSAHS可引起脂质代谢异常,从而促进心血管疾病的发生。     

昆布（海带）对高脂血症大鼠血脂的调节作用和机制

目的:探讨昆布(海带)在实验性高脂血症大鼠中的降血脂作用和机制。方法:健康雌性Wistar大鼠40只,应用高脂饲料喂养方法建立高脂血症动物模型,海带粉饲料喂养干预治疗。生化法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。硫代巴比妥酸法和硝酸还原酶法分别检测脂质过氧化物丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,黄嘌呤氧化酶法和化学比色法分别测定超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果:经海带干预治疗后,动物血清TG、TC和LDL水平较模型组显著降低、HDL水平显著升高(P<0.05)。治疗组动物血清和肝组织MDA和NO水平显著低于、而SOD和GSH-PX活性均显著高于模型组(P<0.05)。结论:海带可能影响TG、TC、LDL和HDL等组分的代谢,通过增强抗氧化SOD和GSH-PX的活性,降低体内MDA和NO的水平,发挥调节血脂水平的作用。