腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察-108例分析

目的:探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性.方法:随机选择2003.08～2004.12我院经腹腔镜手术诊断的卵巢子宫内膜异位症患者108例(1例失访已除外),将术后给予孕三烯酮治疗的58例设为研究组,未给予的50例设为对照组.研究组于术后第一次月经后开始服用孕三烯酮2.5mg,每周两次,连用3-6个月.对照组不用药.所有患者随访6个月～3年观察疗效.结果:两组患者均通过腹腔镜完成手术,随访率99.08%,研究组与对照组的总有效率分别为86.21%和64.00%,两组相比差异有显著性(P＜0.01),复发率分别为10.34%和31.25%,两者相比有统计学意义(P＜0.01).34例不孕及要求妊娠者共有18例受孕.结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法:90例胆囊结石合并胆管结石患者按手术方式随机分为腹腔镜胆道探查术组(简称:腹腔镜组)和常规开腹胆道探查T管引流术组(简称:常规开腹组).观察两组手术切口大小、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标.结果:腹腔镜组术后并发症发生率为2.2%,显著低于常规开腹组(15.9%)(P<0.05);腹腔镜组手术切口显著小于常规开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短,相比较有显著性差异(P<0.05).结论:应用腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

腹腔镜诊断子宫内膜异位症并联合药物治疗不孕症157例分析

目的:探讨运用腹腔镜诊断子宫内膜异位症,并观察通过手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:回顾性分析157例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合药物治疗后的临床资料.结果:不同期别子宫内膜位异症患者术后联合用药后完全缓解率为84.7%,半年复发率为1.9%,半年妊娠率为59.2%.结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可有效降低复发率,提高受孕率.     

宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影治疗不孕不育症的临床疗效比较

目的:对比分析两种治疗方式(宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影)治疗不孕不育症的临床疗效。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行诊治的不孕不育症患者100例,所有患者均有排卵且月经规律,经输卵管相关检查被确诊为由于输卵管通而不畅或者输卵管阻塞而导致的不孕不育症,平均分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予输卵管碘油造影治疗,观察组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗。治疗后,比较两组患者疗效、手术时间、出血量、住院时间、术后异位妊娠、输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果:治疗后,观察组的总有效率为98.00%(49/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P0.05);观察组的手术时间以及住院时间分别为(36.15±12.37)min、(7.23±1.39)d,均明显短于对照组的(52.36±15.43)min、(9.97±1.62)d(P0.05);观察组的术后输卵管通畅率为94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50)(P0.05);观察组的异位妊娠率为6.00%(3/50),明显低于对照组的20.00%(10/50)(P0.05);观察组的宫内妊娠率为70.00%(35/50),明显高于对照组的28.00%(14/50)(P0.05)。结论:与输卵管碘油造影相比,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕不育症患者能明显提高宫内妊娠率以及输卵管通畅率,且安全性更高。     

紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床效果研究

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂治疗局部晚期宫颈癌患者的近远期疗效。方法:选择2010年3月～2011年8月在我院进行诊治的局部晚期宫颈癌患者67例,按住院序号分为观察组33例和对照组34例。对照组单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗,观察组联合给予新辅助化疗(静脉注射紫杉醇135 mg/m2以及奈达铂75 mg/m2)。比较两组的临床治疗效果,术后的宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率以及脉管浸润阳性率。对两组患者进行3年的随访,比较两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果:观察组的近期治疗有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的70.59%(24/34)(P0.05);与对照组相比,观察组术后宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、脉管浸润阳性率均明显较低(P0.05);经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率明显低于对照组(P0.05),3年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗。     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜结合中药治疗的临床观察

目的:探讨卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜囊肿剥除手术后中药治疗的效果.方法:对90例卵巢巧克力囊肿患者随机分两组:第一组对照组,单纯腹腔镜治疗;第二组研究组,腹腔镜术后中药治疗.两组治疗后均随访临床症状、复发情况、监测血清CA125水平以及妊娠情况.结果:两组间比较,对照组症状消失或改善的总有效率为82.2%,囊肿复发率为40.O%,血清CA125的转阴率为55.3%,妊娠率32.13%;研究组症状消失或改善的总有效率为100%,囊肿复发率为13.3%,血清CA125的转阴率为95.1%,妊娠率72.7%.二组比较,研究组的术后治疗总有效率和复发率均明显低于对照组(P＜0.01),研究组血清中CA125转阴率明显高于对照组(p＜0.01),研究组治疗后的妊娠率高于对照组(p＜0.01).三项指标的差异均有显著性.结论:腹腔镜术后结合中药可有效治疗卵巢巧克力囊肿.     

凝结芽孢杆菌活菌片联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床观察

目的观察凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取细菌性阴道病患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例。两组患者均以甲硝唑栓放入阴道治疗,观察组在此基础上,口服凝结芽孢杆菌活菌片,首次6片,以后3片/次,3次/d,连用14d。观察两组患者用药后的临床疗效及不良反应,并比较治疗后随访半年内的复发率。结果观察组患者临床总有效率(90.7%)明显高于对照组(74.1%)(P0.05),治疗期间均未见明显的药物不良反应。治疗后随访半年,观察组的复发率(14.3%)明显低于对照组(32.5%)(P0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌片联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效显著,能降低复发率,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效及对患者预后和血清抗凋亡因子、表皮生长因子的影响

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的疗效及对患者预后和血清抗凋亡因子(Livin)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法:选取我院于2014年1月～2015年12月期间收治的EGC患者98例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=32)和研究组(n=66),对照组给予腹腔镜微创手术治疗,研究组患者给予ESD治疗,比较两组患者术后临床指标,比较两组患者手术前后血清Livin、EGF水平,观察两组患者术中及术后并发症发生情况,随访2年,记录两组患者随访期间的生存率及复发率。结果:研究组患者手术时间、住院时间均较对照组短,住院费用、术中出血量均较对照组少(P0.05),但两组患者整块切除率、治愈性切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后血清Livin、EGF水平均较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组术中及术后并发症总发生率为3.03%(2/66),低于对照组的15.63%(5/32)(P0.05)。两组患者随访期间生存率、复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:ESD治疗EGC的预后效果与腹腔镜微创手术相当,但其能够更有效地降低血清Livin、EGF水平,加快患者的恢复,并发症少,临床应用价值较高。     

经支气管镜氩离子凝固术治疗伴有咯血的晚期中心型肺癌的临床观察

目的:探讨经支气管镜氩离子凝固术治疗伴有咯血的晚期中心型肺癌的疗效。方法:选取2011年12月-2013年6月期间我院收治的晚期中心型肺癌咯血的患者60例,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予经支气管镜氩离子凝固术联合全身化疗,对照组给予经支气管镜介入局部用药联合全身化疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、24h动脉血气分析、肺功能、止血有效率及治疗后3天、3~7天,7天复发率以及总复发率和不良反应情况。结果:治疗后两组患者的临床症状均得到一定的改善,观察组患者的临床有效率为80.0%(24/30)显著高于对照组的56.7%(17/30),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛及咯血等方面的症状缓解率均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组肺功能和24h动脉血气分析各项指标均显著优于治疗前,观察组患者的的以上指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者的止血有效率为100%,显著高于对照组的56.7%(17/30),且观察组患者术后3天、3~7天,7天复发率以及总复发率均小于对照组,两组止血有效率和总复发率比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者不良反应的发生率为10.0%,对照组为13.3%,两组相比无显著差异(P0.05)。结论:经支气管镜氩离子凝固术联合全身化疗治疗老年晚期中心型肺癌咯血具有较好的临床疗效,止血迅速有效,且复发率低,能够缓解呼吸道阻塞症状,改善呼吸功能,是一种不错的选择,值得在临床普遍推广与应用。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症的临床疗效。方法:选择2012年1月~2014年12月期间我院收治的108例EMS伴不孕症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各54例。对照组患者采用腹腔镜治疗,研究组在此基础上于术后应用达菲林治疗。两组均行宫腔镜检查,观察两组临床疗效,1年内的妊娠率、复发率及两组患者治疗前后血浆雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平变化。结果:研究组治疗总有效率为98.15%,显著高于对照组的85.19%(P0.05);两组1年内复发率对比差异无统计学意义(P0.05);研究组1年内妊娠率为55.56%,高于对照组的27.78%(P0.05)。研究组治疗后E2、FSH显著低于对照组及治疗前(P0.05)。结论:腹腔镜联合Gn RH-a治疗EMS伴不孕症应用效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高妊娠率。