慢性心力衰竭合并贫血的研究进展

心力衰竭是是临床上常见的急症,也是心血管疾病当中许多器质性心脏病晚期的并发症,其有较高的发病率和死亡率,并且严重影响着心血管疾病患者的生活质量。近些年来越来越多的国内外研究证明慢性心力衰竭患者常合并贫血,并且发病率随着心脏损害程度加重而增加。贫血与慢性心衰患者的生活质量及预后密切相关,其发病原因是多因素且较复杂的,治疗也是多方面的,本文主要概括近些年来国内外研究对慢性心力衰竭合并贫血有关的认识和进展。     

原因不明肺炎的几种可能病原体

抗生素广泛应用的今天,肺炎仍是人类最主要的感染性死因。世界卫生组织(WHO)统计1998年全球死亡人口,感染性疾病占1／4,急性呼吸道感染(主要为肺炎)高居首位。在美国社区,获得性肺炎(CAP)年发病人数达560万,在需住院的110万例CAP中病死率为6％～24％,重症肺炎则高达22％～57％。     

慢性心力衰竭中医证候的研究进展

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终转归,也是最主要的死亡原因之一。本文主要探讨中医对慢性心力衰竭证候的认识,从病因病机、证候分布规律、临床动态分期3个方面对慢性心衰的证候研究现状做一简要的综述,分析证候内部及证候之间的组合特点,为临床研究提供依据,推动相关证型的标准化、规范化进程。     

重大车祸伤院前急救的研究进展

据世界卫生组织（WHO）2004年报告,全球每年因道路交通事故造成的死亡人数约有120万,即每天有3000多人因道路交通事故死亡,另有约5000万人受伤或致残,其中85%以上发生在发展中国家[1]。我国交通事故死亡人数居世界第一位,每年死亡人数超过10万人,平均每天死亡300人[2]。这些数据说明车祸伤已成为重要的公众健康问题。     

浅谈参附益心方在慢性心衰治疗中的作用

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种心脏疾病使心脏或射血能力受损[1],而循环血量不能满足全身需求的病理生理综合征[2]。在美国,心力衰竭居心血管疾病患病率的第三位,亦是心血管性死亡的第三大病因[3]。在我国随着经济社会的发展及生活水平的提高及人口老龄化的加速,冠心病及高血压的发病率在逐年升高,心衰的患病率在逐年增加,严重影响了人类健康。总结既往及研究学术文献,能量缺乏及代谢障碍是心衰发生、发展和恶化的重要因素,是心衰的主要标志之一。补气中药及其相关复方制剂在慢性心衰治疗中具有一定的作用,参附益心颗粒可通过改善心肌能量代谢对心衰的治疗起到良好的作用。     

利钠肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心力衰竭中交互作用

慢性心力衰竭是以高发病率、高入院率及高死亡率为特征的临床综合征,也是各种心血管疾病发展的终末阶段。神经激素系统的激活在心力衰竭病理生理中起着关键作用,其以肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)及利钠肽系统(NPs)为主要组成部分。在心衰的病理生理中,NPs与RAAS存在交互作用,其对于与心功能不全相关的血液动力学改变与组织重塑起重要的作用,并且最终可导致心衰的恶化。因此,能够同时作用于RAAS与NPs,并且能够纠正两者间调节紊乱的干预措施,对于慢性心衰的治疗将具有良好的疗效。本文将主要对RAAS、NPs及NPs与RAAS的交互作用在心衰中的病理生理作用进行综述,并展望针对NPs与RAAS的交互作用的临床应用前景。     

他汀类药物世代交替有新作用机理的产品开发不顺

根据世界卫生组织(WHO)2002年10月公布的调查报告显示,世界死亡人数的30%是起因于心血管疾病.心血管疾病发病的原因是代谢综合征,也就是脂肪代谢异常、高血压、肥胖等多种危险因素同时存在.这些危险因素关系密切,只要能够消除其中任何一种,风险就会降低.     

著名蛇医舒普荣

蛇,在浩瀚的大千世界里,可谓是古老的动物。在我国非但无毒蛇到处可见,有毒蛇种类亦多。如金环、银环、竹叶青、眼镜王蛇、蝮蛇等。据有关资料统计我国蛇伤死亡率达5％～10％,剧毒眼镜王蛇咬伤死亡率可高达90％以上。蛇伤致残丧失劳动力占25％～30％。     

贺兰山雄性岩羊种群两个时期生命表的比较

2004年4—5月,利用102架自然死亡的雄性岩羊角,分析了贺兰山雄性岩羊种群的生命表、年龄 结构和存活曲线,并与1995年的研究做了比较。结果表明,1．5-4．5龄的死亡率为0％～7．4％,5．5～10．5龄 的死亡率为14．9％～25．0％,11．5-15．5龄的死亡率为40．7％～100％;与1995年相比,第一死亡高峰出现的 年龄段基本相同,而第二死亡高峰出现的年龄段则明显推迟;有64．7％的个体可以活到8龄以上,有7．8％的 个体可以活到13龄以上,与1995年也存在一定差异;1．5～4．5龄的期望寿命与1995年基本一致,但从5．5龄 以后,期望寿命明显提高;与1995年相比,4．5龄以下的死亡率差异不显著;5．5～9．5龄的死亡率差异显著, 而10．5龄以上的死亡率差异极显著。贺兰山岩羊种群虽经10年发展变化,但雄性岩羊的存活曲线依然接近A 型。     

门诊高血压病的健康教育体会

高血压病是常见的心血管疾病 ,据我国 1 991年的调查显示 ,高血压患病率高达 1 1 .88% ,估计目前我国高血压患者已超过 1亿 [1 ] 。高血压是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭发病的主要因素 ,如果能及时发现并能有效地控制血压 ,将会降低心脑血管病的发生率及其死亡率。我院自 1 999年 4月在门诊实施每周三上午义务测量血压的便民措施以来 ,平均能为 98人次测量血压 ,其中许多高血压患者能定时来门诊测量血压 ,我们也从中发现一部分未知患有高血压的患者 ,同时也了解到许多患者对高血压疾病知识知之甚少 ,疏于防范 ,致使血压反复升高 ,…     

分子靶向药物和基因治疗陆续进入拥有1700万患者的市场

心力衰竭是指心肌梗死、心瓣膜病、心肌病等最终导致的一系列病症和综合征,该病是世界上发病率增速最快的心血管疾病。据推算．日本国内心力衰竭患者250多万人．世界上有1700万人。目前．世界上每年有730万人因心脏病发作而死亡。心力衰竭的定义为：心脏功能低下导致的不能充分发挥泵血作用的状态。发病时．由于心脏不能向全身器官输送血液．表现出心动过速、呼吸困难等运动应对能力下降症状。     

蛇科知识咨询

问:全世界每年有多少人死于蛇伤?答:目前尚无确实数据。1963年英国学者 H·W伯克提供的死亡人数是40万以上。现在当然不止此数。1968年印度一年的死亡额是三万,平均每天有近百人死于蛇口。但按人口计算,缅甸的死亡率最高,久居世界第一位。我国据不完全统计,每年死者约有两万上下。     

不同类型慢性心力衰竭患者临床特征及心功能危险因素、预后影响因素分析

摘要 目的：分析不同类型慢性心力衰竭患者临床特征及心功能危险因素、预后影响因素。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月我院收治的慢性心力衰竭患者80例，根据左室射血分数（LVEF）分为A组（n=25，LVEF<30%）、B组（n=25，LVEF 40%~50%）、C组（n=25，LVEF≥50%）三组，另根据随访1年后是否存活分为生存组（n=51）和死亡组（n=29）。比较不同组别临床相关指标，采用Pearson检验分析患者临床特征与慢性心力衰竭患者心功能、预后之间的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者心功能、预后的独立危险因素。结果：A组的心率及患有冠心病、心律失常1年以上、合并非心血管疾病人数占比、LAD、RAD、Scr、Hcy水平高于B组和C组（P<0.05）。死亡组的心率及患有冠心病、心律失常1年以上、LAD、RAD、Scr水平明显高于生存组（P<0.05）。Pearson相关性检验显示，心率、冠心病、心律失常、合并非心血管疾病、LAD、RAD、Scr、Hcy水平与慢性心力衰竭患者心功能之间呈正相关（P<0.05）；心率、冠心病、心律失常、LAD、RAD、Scr水平与慢性心力衰竭患者预后之间呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，心率、冠心病、心律失常、合并非心血管疾病、LAD、RAD、Scr、Hcy水平是影响慢性心力衰竭患者心功能的独立危险因素（P<0.05）；心率、冠心病、心律失常、LAD、RAD、Scr水平是影响慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：心率、冠心病、心律失常、LAD、RAD、Scr水平与慢性心力衰竭患者心功能、预后之间均呈正相关，是影响慢性心力衰竭患者心功能、预后的独立危险因素，可用来预测慢性心力衰竭的发生。     

灵山县人民医院5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的 了解我院2006～2010年5岁以下儿童死因及特点与趋势,提出干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对2006～2010年我院5岁以下儿童的死亡率、死因及相关因素进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率,2006年为10.73‰,2007年为11.91‰,2008年为9.93‰,2009年为5.60‰,2010年为12.58‰.5岁以下儿童死亡的年龄分布,以婴儿死亡最高,占总死亡人数的44.09%;其次是新生儿,占总死亡人数的30.11%;1～5岁儿童占总死亡人数的25.8%.5岁以下儿童死亡的原因,前五位分别为意外事故占21.51%,肺炎占15.05%,腹泻占11.82%,出生窒息占10.75%,败血症占8.60%.结论降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;防止意外发生,加强围产期保健,提高基层产科、儿科医疗质量是降低儿童死亡率的重要途径.     

从中西医角度对肥胖症进行探讨

随着人们生活水平的不断提高,肥胖症的发病率逐年上升,在世界范围内,该问题已经成为最为重要的公共健康问题之一[1]。据WHO统计,欧美等发达国家的发病率已达20%,全球肥胖症患者已经超过3亿人,11亿人体重过重,每年由此造成的直接或间接死亡人数约30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可预防的致死危险因素,被列为与癌症并列的21世纪威胁人类健康最严重的疾病。有调查显示我国肥胖病发病率位居全球第10位,据有关专家预测我国的肥胖人群在10年内可能超过两个亿[2]。     

扩张型心肌病的诊断与外科治疗

扩张型心肌病（dilated eardiomyopathy,DCM）是一种以左室或双心室的扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病,临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征。任何年龄均可发病,但常见于中、青年,男性发病多于女性（2．5：1）,发病率5～10／10万。其发病原因可能与病毒感染、自身免疫、酒精中毒、妊娠、家庭遗传等因素有关。病情呈进行性加重,早期表现为心室扩大、心律失常（以室性心律失常多见）,然后逐渐发展为心力衰竭,出现心衰症状后,5年生存率仅40％,十年生存率在22％左右,死亡可发生于疾病的任何阶段。近年来,东北地区扩张型心肌病患住院人呈数明显增多的趋势。     

气象因素对心力衰竭的影响

目的:相关性分析近两年上海的气象因素及心力衰竭发病患者之间的关系,探讨影响心力衰竭高发的天气气候条件,为开展疾病预防和干预提供了理论和实践依据。方法:前瞻性统计2011年1月-2012年12月上海市胸科医院急诊的心力衰竭人数,并与同期气温,气压,湿度等气象资料进行相关性分析。结果:温度、气压、湿度对心衰的发生具有显著的影响。心力衰竭数与平均气温、最高气温、最低气温呈显著负相关,而与日平均气压呈显著正相关。前期相对湿度变化与心衰数显著相关。温度对心力衰竭数的影响具有滞后效应。结论:气温、气压及湿度与心力衰竭发病有明显相关,揭示了急性呼吸系统感染高发的天气气候条件,为开展疾病预防和干预提供了理论和实践依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的预后影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的预后影响因素。方法:选取我院自2007年12月-2012年12月收住入院的慢性阻塞性肺疾病患者352例,其中合并心力衰竭患者124例,随访1年两组的结局事件发生率及相关预后。结果:年龄、糖尿病、脑卒中病史、肿瘤、合并CHF均为COPD患者死亡的危险因素(P0.05)。与未合并CHF组比较,合并CHF组患者的死亡、因COPD再次入院、脑梗死或心肌梗死的危险性增高(P0.05)。结论:CHF是COPD的常见合并症,是COPD患者死亡或相关心血管疾病的危险因素,临床需密切关注。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的治疗原则初探

随着艾滋病（AIDS）疫情的蔓延,患者人数日益增多,隐球菌性脑膜炎的发生率明显上升,尤其是在东南亚、南部和东部非洲。有研究显示,即使在发达国家AIDS合并隐球菌性脑膜炎的病死率也约为10％～25％,在资源有限地区该比例可高达43％。上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心2004～2006年收治住院的艾滋患者中,11．7％（10／85）患有隐球菌性脑膜炎;37．5％（3／8）死亡病例死于隐球菌性脑膜炎。     

"吸烟有害健康"主题式研究性学习与高三实验复习

据世界卫生组织统计,全球目前有烟民约13亿人,每年约有500万人死于和烟草有关的疾病,烟草已成为继高血压之后的第2号杀手。中国是世界上最大的烟草生产和消费国,中国目前的烟民数量约3．5亿,每年死于吸烟相关疾病的人数高达100万,根据流行