标准化流程管理可明显提高手术管理质量及降低感染发生率

为了观察规范化流程管理在手术室中的应用效果及对手术室感染的预防效果,本研究选取2017年2月之前我院手术室实施常规流程管理间的50台次手术,及2017年2月之后我院手术室实施规范化流程管理后的50台次手术为研究对象。观察并记录实施规范化流程管理前后巡回护士、器械护士手术配合质量、感染发生率和医生满意度的差异。结果表明,巡回护士术前访视、查对执行、手术配合、文件书写、术后整理这些手术配合质量明显高于实施前(t=5.510, t=5.215, t=4.136, t=2.845, t=3.991, p0.05);实施后,器械护士物品准备、无菌技术、文件书写、术后整理这些手术配合质量明显高于实施前(t=3.708, t=3.135, t=6.103, t=3.521, p0.05);实施规范化流程管理前,手术室感染发生率为0.3%,实施规范化管理后,手术室感染发生率为0.05%,感染发生率明显下降;实施后,医生对手术室护士满意度为98.00%,明显高于实施前(χ~2=5.983, p=0.014)。本研究发现规范化流程管理在手术室中的应用效果较好,可明显提高手术护士的手术管理质量,降低手术感染的发生率,具有较好的临床应用价值。     

高龄患者生物型人工全髋关节置换术护理配合与体会

目的探讨高龄患者生物型人工全髋关节置换术的手术护理配合与体会。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月我院收治行生物型全髋关节置换的62例高龄患者手术护理配合情况。结果 62例高龄患者手术均顺利,无并发症发生。结论手术室护士做好充分的术前准备及有效的心理护理,术中密切观察,严格无菌操作,熟悉的手术配合步骤和器械使用,术后合理搬运是保证手术成功的关键。     

应用电视胸腔镜进行三切口食管癌根治术的手术配合及护理体会

目的：总结应用电视胸腔镜（video,assistedthoracoscopic surgeryVATS）在三切口食管癌根治术中的手术配合过程。方法：回顾2011年5月至2013年5月共38例中上段食管癌患者应用电视胸腔镜进行三切口食管癌根治术,术中胸部采用微创技术,使用胸腔镜器械进行食管游离和淋巴结清扫,腹部小切口进行胃部游离并制作管状胃,最后颈部切口进行食管胃吻合。结果：顺利完成38例中上段食管癌患者的手术配合,手术护士可以通过电视胸腔镜观察手术进程,熟练默契的配合每个手术步骤,术中出血较少,胸部手术时间30．60min,无一例中转开胸病例。结论：电视胸腔镜手术安全,有效,微创,便于操作,手术时间较短。     

品管圈在手术室腔镜器械管理中的应用

目的探讨品管圈在腔镜器械管理中的应用效果。方法将2014年6~12月我院未实行品管圈活动前的腔镜管理为对照组,将2015年1~6月实施品管圈活动后的腔镜管理为观察组,比较两组腔镜器械的完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率。结果实施品管圈管理后,观察组腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈对腔镜器械进行管理,提高了护理人员的凝聚力,充分发挥护士的主观能动性及工作积极性,保障了腔镜器械的完好性,提高了术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率,确保手术的顺利进行。     

颈椎后路切开复位GSS内固定的手术配合

目的探讨颈椎后路切开复位GSS内固定手术的护理配合方法,提高手术室护理质量。方法对12例行颈椎后路切开复位GSS内固定术的手术配合进行总结。结果 12例患者均顺利完成手术,无并发症发生。结论手术室护士的充足准备,术中的密切配合是手术成功的重要环节。     

长程颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术护理模式研究

目的:研究长程颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术护理模式 方法:回顾性总结120例颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合过程.结果:认为手术室护士全面了解手术过程,将患者存在的心理危机迅速识别出来,手术期间实施有效的心理护理和安全防护,熟练掌握手术步骤,熟悉各种精密仪器的作用原理和使用,是手术顺利进行的重要保证.结论:在癫痫患者控制发作及提高生活质量间找到最佳结合点,可使患者得到有效治疗和护理.     

急性颅脑损伤手术配合体会

目的探讨急性颅脑损伤急诊手术的配合与护理,提高抢救成功率。方法对41例急性颅脑损伤行紧急开颅抢救的手术配合进行回顾分析,总结手术配合与护理经验。结果抢救存活37例,2例死于重型颅脑损伤,1例死于呼吸功能衰竭,1例死于继发性多器官功能衰竭,抢救成功率90.2%。结论在抢救急性颅脑损伤颅内血肿开颅手术护理过程中,护士应具备良好的应急和反应能力,熟练掌握手术程序和抢救步骤及各项护理技术,术中积极主动密切配合,可缩短开颅手术时间,提高手术抢救成功率。     

原发性肝癌腹腔镜肝叶切除术的护理配合

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗原发性肝癌的护理配合要点。方法对52例行腹腔镜肝叶切除术治疗的原发性肝癌患者的手术配合情况进行总结,包括术前访视、器械物品准备、术中配合及术后处理等护理配合措施。结果 52例患者均成功完成全腹腔镜下肝切除术,无1例中转开腹。术后并发肝下脓肿1例,余无感染、胆漏、胸腔或膈下积液等并发症发生,随访复发3例(5.77%)。结论积极有效的护理配合措施对减小术中创伤、提高手术成功率、降低中转开腹手术率、促进患者康复具有重要意义。     

冠状动脉搭桥术的手术配合及注意事项

近年来,冠状动脉搭桥手术已经被越来越多的冠心病患者所接受,因为它不仅仅治疗了患者的病情,而且可以显著提高患者的生存质量。现将冠状动脉搭桥手术的术中配合及注意事项介绍如下:临床资料我院自2001-2004年共行冠状动脉搭桥术11例,其中,男9例、女2例,年龄52-68岁,术后均痊愈出院。手术体位平卧位、背部垫一软垫、双上肢用中单包裹平入于身体两侧。用物常规体外器械及用品,冠脉搭桥特殊器械一套,钛夹、打孔器、710、510Prolene线,弹力绷带等。手术配合1常规消毒:(消毒范围:上自颈部,下至双足,两侧至腋后线)铺无菌巾;铺巾时特别注意遮盖会…     

猫腭裂牵张整复术的配合及体会

我院颌面外科近年来应用牵张成骨术 (distractionosteogenesis,DO)的原理和技术 ,用自行设计研制的腭裂牵张整复装置 ,进行整复人工腭裂及其软、硬组织缺损的动物实验研究 1 2例。在实验过程中 ,笔者体会到“术前充分准备、术中及时配合、术后精心护理”是手术成功的重要保障 ,提高了整个实验的成功率。现将该手术的配合及体会分述如下。1　术前准备1 1　实验动物、器械、药品的准备实验动物 :家猫 ,体重 3 0～ 4 5kg ,口内各组织器官完整 ,无损伤。正常采食、饮水 ,观察 1周 ,术前 1 2h禁食。器械及药品 :常规手术器械 1套、腭裂整复…     

经耻骨上膀胱尿道悬吊术的手术护理

目的:探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)的手术护理方法。方法:对24例女性尿失禁采用SPARC进行手术治疗。结果:21例患者术后尿控满意,3例有轻度尿失禁,无排尿困难及尿路感染。结论:做好术前宣教、心理护理、熟悉手术步骤、对手术所需器械和物品的充分准备是保证手术顺利实施的前提。注意患者体位的护理,预防并发症的发生,熟练准确的技术配合是SPARC手术的护理核心。     

10kg以下婴幼儿心脏直视手术的护理配合

随着外科手术技术的发展,心肌保护技术、麻醉管理技术的提高,低体重婴幼儿施行心脏手术逐渐增多。低体重儿的心脏手术风险大、难度高,除了要求医师精湛的手术技巧外,还有赖于护士手术中熟练配合,才能提高手术成功率,降低死亡率及术后并发症。我院2010年6月～2012年6月对35例低体重患儿施行心内直视手术矫治先天畸形,现将护理     

5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的应用经验

目的:评价5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的输送支撑作用。方法:连续入选2012年10月至2014年02月南京市第一医院所有冠心病介入治疗过程中使用5Fr Heartrail ST01导管的病例,回顾性分析患者基线特征、病变特征和手术经过及器械成功率。结果:共有33例患者介入术中使用5Fr Heartrail ST01导管,剔除10例并非处理冠状动脉狭窄病变而使用5Fr Heartrail ST01导管的患者,共有23例冠心病患者采用5Fr Heartrail ST01导管增强支撑,协助球囊和/或支架通过病变。5Fr Heartrail ST01导管的器械成功率为86.96%。其中2例器械失败患者采用Tornus穿通导管补救成功;1例改用6F AL 1.0指引导管补救成功。手术成功率为91.30%,1例无法继续配合而手术失败;1例因出现非血流限制性夹层而失败。结论:5Fr Heartrail ST01导管为冠心病复杂病变介入治疗提供优秀的支撑,提高手术成功率。     

妇科腹腔镜手术的护理现状

正腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命。随着腹腔镜设备、器械不断更新,腹腔镜手术范围逐渐扩大,临床技术水平不断提高,近年来腹腔镜手术已逐步成为成熟的妇科微创手术方法,是未来妇科手术方法发展的趋势[1]。国际妇产联盟(FIGO)提出,在21世纪应有60%以上妇科手术在内镜下完成[2]。其与传统开腹手术相比,有明显的特点和优势,如切口小、创伤小、     

情景模拟演练在急诊科低年资护士急救综合能力培训中的应用

目的探究情景模拟演练在急诊科低年资护士急救综合能力培训中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年3月我科的低年资护士14名设为对照组,选取2016年4月～2017年4月我科的低年资护士12名作为观察组。对照组采用传统培训方法,观察组采用典型急救案例为模本进行情景模拟演练法进行培训,观察比较两组护士培训后的理论知识和实践考核成绩以及医护配合满意度。结果观察组护士的理论知识和实践考核成绩、医护配合满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论情景模拟演练有利于提高急诊低年资护士的急救综合能力,提高医护配合满意度,有效降低了职业风险。     

小儿普外手术器械的特色

今年九月,全国小儿外科专家云集上海,对小儿普外手术专用器械作了详细的审定,一致认为这套器械填补了空白,达到国内先进水平,对这套器械的诞生表示赞赏,将有利于小儿外科工作的发展,希望早日投产,推广使用。     

品管圈在减少骨科手术中巡回护士外出手术间次数的应用

目的探讨品管圈在减少骨科择期手术中巡回护士外出手术间次数的应用效果。方法建立品管圈小组,分析骨科择期手术中巡回护士外出手术间次数的原因,并采取相应措施进行质量改进。结果通过品管圈活动,术中巡回护士外出手术间次数由原来平均每台手术7.6次降至改善后的平均每台手术的3.1次,达到预期目标。结论通过开展品管圈活动,可减少骨科择期手术中巡回护士外出手术间的次数,保证了手术患者的安全,提高了科室护理人员发现问题和解决问题的能力。     

可吸收血管支架临床试用效果良好

血管支架是一种植入血管狭窄性病变区的金属丝网管状器械,用于治疗冠心病等血管性疾病,进行血管重建手术的植入器械,可支撑动脉血管开启的作用。目前应用的是裸金属支架和药物涂层支架,这两种支架都有导致血栓等风险的缺陷。     

常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:前瞻性分析常规腹腔镜器械下的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.方法:2009年3月至2009年7月,入选18例胆囊疾病患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.该手术使用常规腹腔镜器械及经脐部同一小切口的三个穿刺套管.结果:18例患者(男性5人,女性13人)均没有中转为常规多孔腹腔镜或开放手术.患者平均年龄39岁(25-53岁),平均手术时间69 min(45-115 min).无明显失血或并发症发生.患者平均术后住院天数为1.7天(1-3天).术后患者满意度为100％.术后2周,患者脐部切口几乎不可见.结论:常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的.它能够在没有专门器械及额外费用的情况下实施.     

腹腔镜胃癌根治术中转开腹的原因分析

目的:分析腹腔镜胃癌根治术中转开腹手术的原因。方法:回顾性分析2011年1月~2013年1月300例采用腹腔镜行胃癌根治手术患者的资料,总结分析其中11例行中转开腹手术的原因。结果:因腹腔内出血中转4例,腹内脏器损伤2例,腹腔严重粘连3例,气腹造成难以控制的高碳酸血症1例,器械损伤1例。结论:腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点,但也存在一定的中转开腹手术率,主要与患者原因、术者原因和器械原因有关。