中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀44例体会

目的观察中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床疗效。方法将87例五步蛇咬伤患肢肿胀患者随机分为治疗组44例,对照组43例。治疗组在西医治疗的基础上加针刺拔罐后如意金黄散外敷,对照组在西医治疗的基础上加用如意金黄散外敷。结果治疗5天后,治疗组患肢肿胀消退明显优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在西医治疗基础上加用针刺拔罐后如意金黄散外敷法治疗五步蛇伤患肢肿胀的疗效显著,是一种安全有效的方法。     

针刺拔罐配合贴敷如意金黄散治疗烙铁头蛇伤肢体肿胀疗效观察

目的观察针刺拔罐配合贴敷如意金黄散对烙铁头蛇伤伤肢肿胀的临床疗效。方法将我院收治的烙铁头蛇伤患者200例随机分为观察组和对照组各100例。在常规治疗基础上,观察组采用针刺拔罐后贴敷如意金黄散治疗;对照组予土黄连液纱布外敷局部伤口,再予如意金黄散外敷肿胀处。比较两组治疗后伤肢肿胀消退情况。结果治疗5天后,观察组患者伤肢肿胀消退总有效率100%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论针刺拔罐后配合贴敷如意金黄散疗法对烙铁头蛇伤伤肢肿胀具有明显的消退作用,是一种简单、便捷、安全、有效的方法。     

中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察

目的 总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法.方法 将我院2008年9月~2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例,对照组42例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐.结果 治疗组有效率为96%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果,能减少患肢伤残率.     

双黄蛇伤散治疗竹叶青蛇咬伤96例体会

目的探讨双黄蛇伤散对竹叶青蛇咬伤的临床疗效．方法将96倒竹叶青蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各48侧,均给予常规治疗,治疗组加外敷双黄蛇伤散．结果两组息肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异（P〈0．01）．治疗组局部坏死和功能受限发生事与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）．结论双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤有显著疗效．     

针刺拔罐结合硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的疗效观察

目的探讨针刺拔罐治疗结合50%硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法将172例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,观察组86例行针刺拔罐治疗后给予硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,对照组86例给予常规硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,比较两组患者肿胀完全消退、疼痛缓解时间及住院时间。结果观察组患者肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺拔罐结合硫酸镁湿敷治疗蝮蛇咬伤的疗效显著,能减轻患者的痛苦,缩短住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用。     

中药蛇伤熏洗剂治疗蛇伤肢体肿胀的临床研究

目的观察中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀患者的疗效。方法选择60例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规的蛇伤治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,并观察两组患者咬伤后3天及6天的肢体肿胀程度、5-羟色胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化。结果两组患者治疗3天后各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6天后比较,治疗组各项指标改善明显优于对照组,均具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀的疗效显著,可以明显缩短肿胀消退时间、降低5-羟色胺水平。     

蛇伤外敷散治疗蝮蛇伤患肢的观察与护理

2002年5月～2003年9月我科对120例蝮蛇咬伤患肢肿胀应用蛇伤外敷散外敷与常规应用季德胜蛇药片研末外敷对比观察,现将结果及护理体会报告如下.     

消肿止痛散外敷治疗急性肿胀期膝骨关节炎临床疗效显著

本研究选取贵州省中医医院100名急性期膝骨关节炎患者为研究对象,分为消肿止痛散治疗组和西医治疗组(扶他林乳胶剂)各50名,分类观测膝关节Baily评分、关节液中PGE2和IL-β的含量及治疗前后膝关节周径变化,以评价其临床疗效,以揭示消肿止痛散应用在膝骨关节炎急性肿胀期治疗中的消肿止痛作用。研究发现,治疗组中17例临床控制,20例显效,8例有效,5例无效,总有效率为90.00%(45/50);对照组中8例临床控制,18例显效,12例有效,12例无效,总体有效率76.00%(38/50)。本研究初步结论表明,消肿止痛散外敷治疗急性肿胀期膝关节炎临床疗效显著,副作用少,操作简便,值得临床推广应用。     

三七皂甙在五步蛇伤中的治疗作用

目的探讨三七皂甙对五步蛇咬伤的治疗作用。方法将2011年4～11月我院收治的五步蛇咬伤3h内就诊的患者30例随机分为对照组（A组）21例,给予常规治疗;研究组（B组）9例,在常规治疗的基础上加用三七皂甙治疗。观察比较两组患者24h后磷酸肌酸激酶的变化以及肿胀程度的改善情况。结果B组24h后磷酸肌酸激酶较A组下降,肿胀程度比A组减轻,差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论三七皂甙对五步蛇咬伤的疗效明显,值得临床推广。     

五步蛇咬伤中毒的护理体会

五步蛇伤中毒以血循毒(火毒)为主症,轻者出现患肢伤口向心性肿胀、渗血,重者并发毒性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等,且潜伏期短,发作快,如不及时救治,易致残,甚至危及生命。我院收治的22例五步蛇伤患者,经及时的救治及严密的观察护理,均治愈出院,现将护理体会     

针刺加艾灸结合疗法对类风湿性关节炎的近远期疗效

目的:探讨针刺加艾灸配合治疗类风湿关节炎的近远期疗效。方法:选择我院2013年4月~2014年1月门诊病房治疗的74例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组实施西医疗法治疗,观察组在对照组基础上采取针刺配合艾灸治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:观察组治疗后1个月有效率为89.19%,对照组为70.27%,差异显著(P0.05);治疗后1年疗效显示,对照组有效率为59.46%,观察组94.59%,两组差异存在统计学意义(P0.05);治疗前两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能评分、握力等指标水平无明显差异,治疗后两组患者均有变化,观察组治疗后以上指标水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗前血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与类风湿因子(RF)指标无明显差异,治疗后均有改善,但是观察组治疗后各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后不良反应发生率为16.22%,观察组为2.70%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸配合针刺治疗类风湿关节炎可取得较好近远期疗效,提高了患者关节功能及握力,有效缓解晨僵、关节疼痛、肿胀等症状。     

他克莫司和卡泊三醇软膏治疗四肢斑块状银屑病的疗效和安全性分析

目的:探讨他克莫司和卡泊三醇软膏治疗四肢斑块状银屑病的疗效和安全性。方法:选取2011年4月至2013年8月于我院诊治的84例四肢斑块状银屑病患者,将患者随机分为A组和B组,每组各42例,分别采用他克莫司和卡泊三醇软膏治疗。评定PASI以及疗效指数,并对用药过程中患者的不良事件进行观察记录。结果:A、B两组患者治疗后各时间点PASI评分与治疗前相比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);但同一时间组间对比,差异并无统计学意义(P0.05)。A组银屑病患者的总有效率为64.29%,与B组的69.05%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司与卡泊三醇软膏治疗四肢斑块状银屑病均安全有效,且二药相比,疗效相当。     

针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的临床分析

目的:探讨针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。方法:选取了240例脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,对照组(108例)给予针灸疗法观察组(132例)给予针灸结合康复训练疗法。通过观察并记录治疗后3个月的疗效治疗前治疗后3个月的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、SF-36量表评分,评价针灸结合康复训练对脑卒中患者恢复阶段的疗效。结果:经治疗,观察组患者有效率93.9%,对照组患者有效率81.5%观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异(P0.05)治疗后3个月,两组NIHSS评分均明显下降且观察组下降较多,Fugl-Meyer评分明显升高且观察组升高较多(P0.05),治疗前,两组SF-36各项评分无统计学差异,治疗后3个月,两组SF-36评分均明显增加(P0.05)。观察组在活力、情感职能和精神健康3项评分明显高于对照组(P0.05),其余5项评分相比无统计学差异(P0.05)。结论:采用针灸结合康复训练对脑卒中患者的恢复具有促进作用有效改善患者神经功能缺损和运动功能情况,提高患者生活质量。     

星状神经节阻滞联合针刺治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的:观察星状神经节阻滞联合针刺治疗对特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将62例特发性面神经麻痹患者分为两组,对照组30例采用药物治疗+针灸理疗等常规治疗,治疗组32例采用常规治疗+星状神经节阻滞(SGB)疗法,疗程30天。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。结果:治疗前两组H-B面神经功能分级具有可比性。治疗后,两组H-B评分比较差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效指标比较显示两组总有效率分别为:治疗组96.9%,对照组80.00%,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合针刺治疗对急性特发性面神经麻痹有效。     

黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳患者的临床研究

摘要 目的：探讨黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：选择2020年10月至2022年10月我院收治的80例PSF患者，随机数字表法将患者分为两组，对照组（40例）采用治疗黄芪桂枝五物汤治疗2周，观察组（40例）采用治疗黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗2周。比较两组疗效、疲劳程度、运动功能、生活质量以及不良反应差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（90.00% vs 62.50%，P＜0.05）。两组治疗后疲劳严重程度量表（FSS）评分均较治疗前降低（P＜0.05），Fugl-Meyer上肢和下肢评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、改良Barthel 指数（MBI）评分均较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后FSS评分低于对照组（P＜0.05），Fugl-Meyer上肢和下肢评分、SS-QOL、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法可更有效地改善疲劳症状和运动功能，提高生活质量。     

于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍*

目的:观察于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍的有效性和安全性。方法:选取150例脑出血恢复期吞咽困难的患者,随机分为于氏项针、头针+颈项部针刺+偏瘫侧肢体针刺(治疗组)75例和除项区外的于氏头针+颈项部针刺+偏瘫侧肢体针刺(对照组)75例。采用洼田氏饮水试验、肺炎发生率、拔除胃管时间及EAT-10量表测评。根据以上量表及评分,给出相应结论。结果:洼田饮水量表显示,两组患者治疗前后均有好转,治疗组平均恢复等级小于对照组。对比拔除胃管平均时间,两组相差6.347天,可见疗效显著。且肺炎发生率两组相差20.6%。同时EAT-10量表也显示治疗组分数每周均小于对照组,可见起效快,效果稳定。结论:于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍疗效确切,可以提高患者的生活质量,值得临床推广。     

柴胡莪术汤配合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效

目的:观察柴胡莪术汤联合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效。方法:选择本院2013年1月-2014年1月收治肝癌介入术后发生顽固性呃逆的患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,对照组采取针刺太冲、足三里、内关及公孙穴位进行治疗,观察组在此基础上联合应用柴胡莪术汤进行治疗,疗程为10天,观察并比较两组患者的治疗总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组治愈19例(63.3%),显效7例(23.3%),有效3例(10.0%),治疗总有效率为96.7%;对照组治愈13例(43.3%),显效6例(20.0%),有效6例(20.0%),治疗总有效率为83.3%。观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(X2=7.95,P0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:柴胡莪术汤配合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆疗效较佳,且不良反应少,较为安全,具有重要临床应用价值。     

针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2019 年3 月至 2019 年 12月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊收治的腰椎间盘突出症患者 60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规针刺法治疗,取肾俞、大肠俞、腰夹脊穴、阿是穴(均为双侧),观察组采用针刺足阳明胃经经穴治疗,取滑肉门、天枢、太乙、气冲、髀关、足三里、公孙、冲阳(均为双侧)。两组针刺手法均平补平泻,每次留针15分钟,每周扎2次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。考察临床疗效,治疗前以及全部疗程结束后对比两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,分别在治疗前、每次疗程结束后测评视觉模拟评分(VAS)。结果：治疗后,观察组愈显率为83.33%,对照组愈显率为60.00%,观察组愈显率高于对照组(P＜0.05),观察组JOA评分、ODI评分优于对照组(P＜0.05)。观察组第1疗程结束后的VAS评分略高于对照组,但是无统计学差异(P>0.05),第3疗程结束后的VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于常规针刺法,尤其在改善腰椎功能、减少疼痛等方面的效果更佳。     

改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响，以期为膝关节骨性关节炎患者的治疗提供更加合理方案。方法：选取2016年3月至2019年10月深圳市中西医结合医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用系统随机化法分为常规针刺组、改良拔河针法组各30例。常规针刺组采用常规针刺治疗，改良拔河针法组采用改良拔河针法治疗。分别于疗程结束时比较两组临床有效率，于治疗前、治疗后及治疗后3个月比较两组患者疼痛评级指数（PRI）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及简明健康状况调查量表（SF-36）评分。结果：改良拔河针法组临床有效率86.67%，略高于常规针刺组的80.00%，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组内比较显示，两组患者治疗后、治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分较治疗前均降低（P＜0.05），且治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分低于治疗后（P＜0.05）。组间比较显示，两组患者治疗前、治疗后PRI评分、ODI评分及SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但改良拔河针法组治疗后3个月的ODI评分及SF-36评分优于常规针刺组（P＜0.05）。结论：改良拔河针法治疗膝关节骨性关节炎患者可获得普通针刺法相当的临床效果，且在改善患者远期关节功能和生活质量方面效果更佳，值得临床推广应用。     

温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者骨代谢指标和血清IL-6、IL-17、IL-18水平的影响

摘要 目的：观察温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎（KOA）患者骨代谢指标和血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、白介素-18（IL-18）水平的影响。方法：纳入我院2017年4月~2020年12月间针灸科接收的KOA患者80例,将患者采用信封抽签法分为对照组和研究组,各为40例。对照组给予塞来昔布胶囊进行治疗,研究组给予温针灸联合塞来昔布胶囊进行治疗,均连续治疗8周。观察两组疗效、骨代谢指标[骨保护素（OPG）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）]、炎性因子、量表评分[视觉模拟评分法（VAS）、骨关节炎指数评分表（WOMAC）、Lysholm膝关节评分]等情况,记录治疗期间的不良反应发生率。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗8周后VAS、WOMAC较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高（P<0.05）。研究组治疗8周后血清OPG、BGP较对照组高（P<0.05）。两组血清CT水平治疗8周后对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗8周后血清IL-6、IL-17、IL-18较对照组低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合塞来昔布胶囊治疗KOA患者,可有效减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,同时还可抑制炎症因子,改善骨代谢指标,优化治疗效果。