标准肠内营养与免疫肠内营养治疗食管癌临床疗效的Meta分析

目的：应用Meta分析法比较食管癌术后患者给予肠内营养与免疫肠内营养的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普,查找相关用免疫肠内营养治疗食管癌的随机对照试验（RCT）,同时检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇RCT文献,共785例患者。Meta分析结果显示,免疫肠内营养与标准肠内营养对比,并发症发生率OR=0.39,95%CI（0.26,0.59）（P<0.000 01）;住院时间MD=-1.19,95%CI（-1.72,-0.66）（P<0.000 1）;CD4/CD8 MD=-0.41,95%CI（-0.46,-0.36）（P<0.000 01）;血清前白蛋白MD=-7.82,95%CI（-12.50,-3.15）（P=0.001）;血清白蛋白 MD=-1.06,95%CI（-1.65,-0.47）(P=0.000 4),以上均有统计学意义。但是C反应蛋白的差异无统计学意义,分析其原因是纳入文献较少及样本量不足导致。结论：免疫肠内营养可以有效降低并发症的发生率并有效缩短住院时间,改善免疫功能及营养状态。     

肠内营养食品临床应用调查分析

目的：了解特殊医学用途配方食品标准颁布后国内肠内营养食品市场和临床应用情况,为相关企业研发生产和临床营养应用提供参考。方法：调查全国23个大中城市的47家三甲综合医院。结果：40%的医院只使用1~3种肠内营养食品,24%的医院使用7~10种肠内营养食品。国内厂家产品品种多于国外厂家,在产品使用频率上国外产品高于国内产品而且数据有差异（P=0.012,P＜0.05）。国内厂家在产品配方、产品毒理安全性、产品临床功能、产品稳定性的科研数据均低于国外厂家,特别在产品安全性/毒理实验数据上有差异（P=0.001,P＜0.05）。国内和国外厂家在产品品质（P=0.006）、知名度（P=0.001）、消费者认可（P=0.001）、产品宣传（P=0.001）、产品价格（P=0.02）的主观评价方面数据有差异（P＜0.05）。结论：国内特殊医学用途配方食品存在广阔的市场前景,国外品牌产品仍占有主要市场份额,国内厂家产品具有品种多样化的优势,但整体产品品质、科研数据及品牌价值均低于国外厂家。     

进展迅速的肠内细菌研究

日本Yakult总部的创始人代田稔医学博士,在从肠内发现的"乳酸菌代田株"的培养方面取得了成功,并从1935起开始销售Yakult.经过75年,2010年终于实现了日销量3000万瓶的目标.     

葡萄糖在小肠内的吸收

小肠的吸收过程实际上是属于生物膜透过性这一生命的基本过程的范畴。本文不拟从生物膜透过性这一普通生理学角度评论问题,评论范围限于哺乳动物的小肠糖吸收功能,而且主要是葡萄糖的吸收。小肠葡萄糖吸收的较全面的评论,先有Verzár 和McDou-gall一书,最近又有Crane 的评论;前者收集了至1936年,后者收集了至1960年的文献。本文拟以问题为纲,尽可能以较近代的文献阐述问题。     

新疆地区家庭肠内营养应用情况分析

目的:随着新疆地区医疗技术的进步,进行家庭肠内营养支持的患者越来越多.本研究旨在了解新疆地区家庭肠内营养实施现状,以便提出针对性建议.方法:患者出院时,进行肠内营养指导,教育.详细记录患者信息,患者出院后进行电话跟踪随访,出院后,由营养科专人按既定计划对病人进行随访,于病人出院后3天、15天进行电话随访,对于长期HEN支持的病人,以后每月1次.了解肠内营养使用情况并针对遇到的问题给出专业建议.结果:使用的肠内营养制剂包括商品化制剂、自制制剂及二者的联合使用.66.9％的患者使用注射器输注.常见的问题是堵管和肠内营养相关腹泻.结论:在科学指导下,家庭营养支持是安全可行的.通过我们近几年在家庭肠内营养所开展的工作,可以看出在科学指导下,患者及亲属的家庭护理能力将得到提高,家庭营养支持是安全可行的,同时在很大程度上减少了病人的治疗费用和负担.相信随着人民生活水平的不断提高和社会医疗保险的改革,HEN会更加普及.     

光冈氏肠内细菌群分析方法及肠内代谢产物的测定方法讲座（一）

光冈氏肠内细菌群分析方法及肠内代谢产物的测定方法讲座（一）中国科学院大连化学物理研究所博士后流动站大连１１６０２３李雪驼日本医科大学客座研究员邱华我国的微生态学事业正在蓬勃兴旺地开展,微生态学的理论和技术在医疗保健、畜牧生产及水产养殖方面都得到广泛应...     

急性重症胰腺炎肠内营养护理研究进展

<正>急性胰腺炎是临床常见的一种胆肠系统疾病,90%属轻、中型,对支持疗法反应良好,仅约10%发展为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]。急性重症胰腺炎发展迅速,并发症多,病死率高,患者可出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[2]。因此,营养支持对患者至关重要,是提高治     

益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果的Meta分析

目的对益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果进行Meta分析,以得出综合评价结论。方法利用PubMed、Cochrane、Embase、CNKI、维普和万方数据库进行文献检索,搜集有关益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养改善胃癌手术患者预后效果的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床随机对照试验,共552例患者。Meta分析显示,与仅用肠内营养相比,益生菌联合肠内营养能更有效地降低胃癌患者术后血清内毒素水平[MD=-15.94,95%CI(-27.40,-4.49),P=0.006]、血清TNF-α水平[MD=-9.25,95%CI(-14.51,-3.99),P0.001]、术后腹泻发生率[OR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.010];缩短术后住院天数[MD=-1.62,95%CI(-2.78,-0.46),P=0.006];提高淋巴细胞[MD=0.24,95%CI(0.07,0.42),P=0.007],粪便双歧杆菌[MD=1.94,95%CI(0.71,3.17),P=0.002]和乳杆菌[MD=2.21,95%CI(0.69,3.74),P=0.004]计数水平。益生菌还有增加胃癌患者术后血清IgG[MD=2.37,95%CI(-0.32,5.06),P=0.080]和IgM[MD=0.73,95%CI(-0.35,1.82),P=0.190]水平的趋势,但差异无统计学意义。结论当前证据表明,益生菌联合肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,远优于仅用肠内营养,可以增强胃癌患者术后的机体免疫力、降低感染和腹泻的发生率、减轻全身炎性反应、维持肠道微生态的平衡,促进患者康复。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

新生儿短肠综合征的肠内营养研究进展

从喂养方式、喂养过程、营养成分、护理重点等多方面综述新生儿短肠综合征肠内营养的研究进展,并结合患儿的实际病情以及实验室检查结果等指标,提出对患儿进行持续性的肠内营养支持的具体做法：（1）在现实情况允许的条件下,保证用母乳喂养患儿,无法提供母乳的情况下合理配比奶粉,并根据实际需要添加一些纤维和脂类的补充剂,保障患儿健康发育;（2）在给予肠内营养的过程中全程无菌化处理,调节适宜的温度,合理选择药物;（3）应用大规模对照试验方式,通过大数据对比总结出持续肠内营养对短肠综合征患儿的影响,为儿科护理工作提供科学依据。     

达尔文雀血液和肠内的寄生现象

达尔文雀是种群进化生态学研究的一个模式类群。然而,关于这些鸟类的寄生虫和疾病方面,我们所知甚少。本文对小地雀( Geospiza fuliginosa)的血液和消化道、中地雀( G. fortis)的消化道寄生虫进行了调查。根据对来自3个岛屿127成体血液样本、22个雏鸟血液和消化道样本的检测,我们没有从小地雀的血液里和中地雀的消化道里发现寄生虫。仅仅从1只来自Floreana岛的小地雀雏鸟的消化道里,发现一种寄生虫(Isosporaspp.) [动物学报51 (3) : 507 -512 , 2005]。     

重型颅脑损伤早期肠内营养的护理

营养支持是重型颅脑损伤病人临床治疗的重要组成部分。营养护理直接关系到营养支持的成败。营养不良不仅可削弱机体重要器官的功能 ,延迟损伤组织的修复 ,还可降低免疫力。通过胃肠道给予营养物质 ,不仅可以纠正营养不良 ,还可以刺激胃肠道运动 ,使营养素由肠道吸收经门静脉进入肝脏 ,符合生理要求 ,起到维护肠粘膜屏障功能的作用 ,减少肠道细菌移位。伤后早期足够营养供给 ,有利于提高机体免疫力 ,促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建。1　临床资料　　我科从 1 999年 1月到 2 0 0 2年 1月 ,因重型颅脑损伤住院 ,昏迷时间超过 1周者 70…     

两种肠内营养制剂血糖指数的测定

测定一种糖尿病专用肠内营养制剂(EN1)和一种纤维型匀浆膳(EN2)的血糖指数。12名健康成年人随机分为EN1组和EN2组,分别在不连续的3d内测定口服相当于含有50g碳水化合物的EN1或EN2及50g葡糖糖后引起的血糖反应,计算EN1和EN2的血糖指数。结果显示,EN1的血糖指数为44.58±3.82,EN2的血糖指数为50.33±3.42。结果表明,EN1和EN2均属低血糖指数食物,可用于糖尿病患者饮食。     

肠内营养液输注方式对胃残留量的影响

目的探讨不同方式输注肠内营养液对胃残留量的影响。方法将60例鼻胃管管饲患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用肠内营养输注泵持续泵入营养液,对照组采用借助重力调节滴速持续滴入营养液。结果观察组胃残留量过多的发生率低于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论采用肠内营养输注泵泵入肠内营养液可降低鼻胃管管饲患者胃残留量的发生率,对降低误吸及吸入性肺炎的风险具有临床意义。     

预消化的肠内营养对ICU危重症患者的营养状况及肠内营养耐受性的影响

目的:研究预消化的肠内营养制剂对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的ICU患者随机分为试验组和对照组。试验组给予预消化型肠内营养制剂,而对照组给予整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持。比较两组患者入组及营养支持2周后的营养指标、肠内营养耐受性及ICU住院天数等。结果:治疗2周后,试验组前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显升高(P0.05),肠内营养不耐受、腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱及胃肠道出血发生率较对照组明显降低(P0.05),ICU住院时间也较对照组明显缩短(P0.05)。结论:预消化的肠内营养制剂对ICU患者有良好的治疗效果,可降低胃肠道不良反应发生率,提高耐受性,明显改善患者营养状况。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)和全肠外营养(PN)对术后营养状况和免疫功能等状况恢复的影响.方法:50例胃癌全胃切除术后患者随机分为EN组和PN组,每组各25例.EN组术中放置空肠造口管,术后24 h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂(能全力),PN组给予等氮、等热量的标准PN,总热量为125 kJ/(kg·d)术前1d、术后第1、10d观察并比较两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况.结果:所有病例无手术死亡、无严重并发症发生;两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P＜0.05),EN组前白蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P＜0.05);EN组较PN组术后胃肠功能恢复的更早,并发症的发生率亦明显减低,同时住院时间短.结论:胃癌全胃切除术后早期予肠内营养安全、有效,既能促进胃肠道功能早期恢复,又可改善患者术后营养状况和免疫功能,是值得推广的营养支持方式.     

21世纪国际肠内细菌学会议在东京举行

20 0 1年 7月 5日～ 6日在日本东京举行了国际肠内细菌学会议。此项会议由日本双歧杆菌协会主办 ,来自美国、英国、法国、瑞典、荷兰、芬兰、立陶宛、中国、南韩、印尼和日本等国 2 0 0多名代表出席会议。大会首先由日本双歧杆菌协会主席、东京大学名誉教授光冈知足先生、美国田纳西大学肠道微生物专家 Savaga教授和英国 Dundee大学 Macfarlane博士做邀请报告 ,他们报告的题目分别是“肠内细菌和功能性食品”、“2 1世纪肠内细菌学”、“饮食和肠内细菌的新陈代谢”。大会专题报告论文 7篇 ,分四方面内容 :一、肠内细菌研究的新进展 ;二、…     

介绍一种驱除小鼠肠内线虫的方法

伦敦和纽约出版的《实验室动物疾病》一书中介绍日本东京大学传染病研究所佐佐(M.Sasa)氏等的驱虫方法,用0.2—0.4％哌嗪水溶液代替饮水,连用25天,疗效显著,并述小鼠肠内常见的寄生虫有三种,其中二种是线虫,如鼠管状线虫(Syphacea Obrela-ta)和四翼无刺线虫(Aspiculuris tetrapteres),一种是     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法:将重症急性胰腺炎患者30例分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上通过鼻空肠管予以早期肠内营养,记录患者WBC、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、白蛋白变化情况、感染率、病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:实验组WBC、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间较对照组明显低,有显著性差异(P<0.05);实验组血清白蛋白升高较对照组明显高,有显著性差异(P<0.05);实验组感染率、病死率、并发症发生率较对照组明显低,但无显著差别(P>0.05);实验组住院时间、住院费用较对照组低,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以改善急性重症胰腺炎营养状况,缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率、住院时间及住院费用。