美罗华对CD20阳性NHL患者血清LDH、β2-微球蛋白及预后的影响

目的:分析美罗华对CD20阳性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及预后的影响。方法:对2004年1月-2011年6月在我院收治的86例NHL患者,分别采用CHOP(对照组,n=48)与RCHOP(治疗组,n=48)2种不同的方案进行化疗,每21天为一个周期,共6个周期。比较两组临床疗效、不良反应、LDH和β2-MG水平变化及预后。结果:治疗组的ORR和DCR分别为77.1%和89.6%,均显著高于对照组56.3%和72.9%(P0.05);化疗后,两组血清LDH、β2-MG均较化疗前明显下降,而治疗组化疗后血清LDH、β2-MG均显著低于对照组(P0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐的并发症高于对照组(P0.05);化疗后1、2年生存率两组之间均无显著性差异(P0.05),而治疗组化疗后3年生存率明显升高(P0.05)。结论:美罗华联合CHOP方案治疗CD20阳性NHL患者疗效明显,且耐受性好,可有效调节血清LDH、β2-MG水平,提高缓解率,改善患者预后。     

替吉奥联合阿帕替尼对晚期复发转移食管癌患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响

摘要 目的：观察晚期复发转移食管癌经阿帕替尼联合替吉奥治疗后的疗效及对患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响。方法：病例搜集时间为2015年3月至2018年3月,病例搜集范围为我院接收的晚期复发转移食管癌患者70例。采用信封抽签法将患者分为对照组和实验组,各为35例。对照组给予替吉奥治疗,实验组在对照组的基础上联合阿帕替尼治疗,两组均连续化疗2个周期。对比两组化疗2个周期后的客观缓解率、疾病控制率;对比两组化疗前、化疗2个周期后的T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平;对比两组中位总生存期（mOS）、中位无进展生存期（mPFS）及生命质量评分,记录两组化疗期间毒副反应发生情况。结果：实验组的客观缓解率45.71%、疾病控制率68.57%高于对照组的22.86%、42.86%（P<0.05）。两组化疗2个周期后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺均较化疗前降低,但实验组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺较化疗前升高,但实验组低于对照组（P<0.05）。两组化疗2个周期后肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）较化疗前降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组的mOS、mPFS长于对照组（P<0.05）,两组化疗结束后3个月QLQ-OES24评分均升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期复发转移食管癌经阿帕替尼联合替吉奥治疗后,病情得到有效控制,血清肿瘤标志物水平降低更为显著,同时还可减轻免疫抑制,延长mOS、mPFS,且不增加毒副反应,近期疗效可靠。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH、beta2-MG的影响

目的：探索血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对慢性肾衰竭（Chronic renal failure, CRF）患者炎症因子及同型半胱氨酸 （Hcy）、甲状腺旁素（PTH）、beta2- 微球蛋白(beta2-MG)的影响。方法：选择自2012 年10 月至2014 年9 月我院收治的98 例CRF 患 者,按照随机数表法将患者分成HD 组和HP 联合HD组（HP+HD组）,每组49 例,两组采用相应疗法治疗。由专业的医师对所有 患者治疗前及治疗后1 个月、2 个月、3 个月血清中的炎性因子（IL-1beta、IL-6、IL-8、CRP、TNF-alpha及PCT）及Hcy、PTH、beta2-MG 水平 进行检测并统计分析。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后1 个月、2 个月、3 个月血清中的炎症因子及Hcy、PTH、beta2-MG水平 均不同程度下降,而HP+HD组患者在各个时间点血清中的炎症因子及Hcy、PTH、beta2-MG水平均明显低于HD组,且差异均具有 统计学意义（P<0.05）。结论：HP 联合HD较单独使用HD 治疗CRF患者具有更好的疗效,可以明显降低患者体内的炎症因子及 Hcy、PTH、beta2-MG 水平,对于临床上治疗CRF具有重要的指导意义。     

吉非替尼联合PC化疗方案对表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨吉非替尼联合铂类加环磷酰胺（PC）化疗方案对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响。方法：选取南通大学附属肿瘤医院2018年3月~2020年3月期间收治的92例EGFR阳性晚期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组（PC化疗）和实验组（吉非替尼联合PC化疗）,各为46例。观察两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、凋亡因子变化情况、肿瘤无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和不良反应发生率。结果：实验组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白-19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平较治疗前均下降,且实验组较对照组低（P<0.05）。治疗后两组CD8⁺升高,但实验组较对照组低;而治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均下降,但实验组较对照组高（P<0.05）。两组治疗后血清Livin水平较治疗前下降,且实验组低于对照组（P<0.05）,两组治疗后血清PDCD5、P53、Bax水平较治疗前均升高,且实验组均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。实验组的PFS、OS高于对照组（P<0.05）。结论：吉非替尼联合PC化疗方案治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,可调节血清凋亡因子和肿瘤标志物水平,有效改善患者的免疫功能和预后。     

适形调强放射治疗同步TP化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：观察适形调强放射治疗（IMRT）同步TP化疗方案（顺铂联合紫杉醇）对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86例。采用抛硬币法随机将患者分为对照组和实验组,各43例,对照组给予TP化疗,实验组在对照组基础上联合IMRT,对比两组临床疗效、免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率、1年生存率和中位生存时间。结果：实验组的客观缓解率、疾病控制率分别为44.19%、83.72%,均高于对照组的23.26%、53.49%（P<0.05）。治疗2个周期后,两组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺降低,但实验组较对照组高（P<0.05）;两组CD8⁺升高,但实验组低于对照组（P<0.05）。治疗2个周期后,两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组的中位生存时间长于对照组。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,实验组的1年生存率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：IMRT同步TP化疗应用于局部晚期NSCLC患者,可减轻免疫抑制,缓解炎症反应,阻止肿瘤进展,近期疗效较好。     

腹腔热灌注化疗联合全身系统化疗对晚期胃癌腹膜转移患者细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标的影响

摘要 目的：探讨腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合全身系统化疗（NIPS）对晚期胃癌腹膜转移患者细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标的影响。方法：选取2019年6月至2022年1月在新疆医科大学第一附属医院胃肠外科住院治疗的116例晚期胃癌腹膜转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组患者接受NIPS,观察组患者接受HIPEC联合NIPS。观察两组疗效、生存率和不良反应情况,对比两组细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标变化情况。结果：观察组的临床总有效率（68.97%）高于对照组（50.00%）（P<0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但观察组高于对照组（P<0.05）。CD8+升高,但观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA199）、糖类抗原125（CA125）下降,但观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）下降,但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的6个月、9个月、12个月生存率均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：HIPEC联合NIPS用于治疗晚期胃癌腹膜转移患者,可改善患者细胞免疫功能,调节肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标水平,提高生存率。     

血清CD163、AFU、miR202在原发性肝癌诊断中的作用及在介入治疗前后的变化

摘要 目的：探讨血清CD163、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、微小核糖核酸202（miR202）在原发性肝癌诊断中的作用及在介入治疗前后的变化。方法：选择本院2018年5月~2020年6月收治的106例原发性肝癌患者，均予以肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，同期选择本院收治的94例肝硬化患者纳入疾病对照组，门诊健康体检者113例纳入健康对照组。对比三组血清CD163、AFU、miR202，原发性肝癌患者治疗前后CD163、AFU、miR202。结果：原发性肝癌组血清CD163、AFU高于疾病对照组及健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05），miR202低于对照组及健康对照组（P<0.05）；疾病对照组血清CD163、AFU高于健康对照组（P<0.05），miR202低于健康对照组（P<0.05）。原发性肝癌患者治疗后血清CD163、AFU低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；miR202高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前及治疗后，好转组血清CD163、AFU水平均低于无效组，差异有统计学意义（P<0.05），miR202高于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，好转组血清CD163、AFU水平低于治疗前（P<0.05），miR202高于治疗前（P<0.05），无效组治疗前后血清CD163、AFU、miR202差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清CD163、AFU、miR202能够辅助原发性肝癌的诊断，又可为TACE的疗效评价提供参考依据。     

DEB-TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法：采用随机数字表法,将徐州医科大学附属医院于2019年7月-2020年7月期间收治的80例中晚期肝癌患者分为对照组（DEB-TACE治疗,n=40）和研究组（对照组的基础上接受经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗,n=40）。对比两组疗效、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的变化情况和总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）,并观察两组不良反发生情况。结果：研究组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后CD8⁺下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组治疗1个月后甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。研究组的OS（中位OS为13.3个月,2年生存率30.00%）、PFS（中位OS为8.2个月,2年生存率17.50%）,均长于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：DEB-TACE联合经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌,可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,安全有效。     

消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗对三阴性乳腺癌（TNBC）患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物的影响。方法：选取TNBC患者89例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组（n=44）患者给予表柔比星新辅助化疗治疗,研究组（n=45）患者给予消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗。对比两组疗效、免疫功能、生活质量、血清肿瘤标志物及不良反应。结果：研究组治疗12周后的临床总有效率为91.11%（41/45）,高于对照组的63.64%（28/44）（P<0.05）。两组治疗12周后健康调查简表（SF-36）量表各维度评分升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组治疗12周后CD4+CD25+Treg、Th17/ Treg均降低,且研究组较对照组低（P<0.05）,Th17升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组治疗12周后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）均降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗治疗TNBC,具有确切的治疗效果,可降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能和生活质量。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合射频消融对中晚期肝癌患者生存率、肝功能和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）对中晚期肝癌患者生存率、肝功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2014年7月~2018年4月期间我院收治的中晚期肝癌患者126例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例。对照组给予TACE治疗,研究组则在对照组的基础上联合RFA治疗,比较两组患者疗效、生存率、肝功能、T淋巴细胞亚群及不良反应情况。结果：研究组治疗后临床总有效率为69.84%（44/63）,显著高于对照组患者的50.79%（32/63）（P<0.05）。两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺较治疗前升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者1年、2年生存率均高于对照组（P<0.05）。结论：TACE联合RFA治疗中晚期肝癌患者,安全性较好,疗效较好,可有效改善患者肝功能,减轻机体免疫抑制,提高患者生存率。     

后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能和预后的影响

目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者术前、术后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,术后1年、3年、5年生存率及切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症的发生情况。结果:观组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流管引流量均显著低于对照组(P0.05)。术后1个月、术后2个月,两组患者血清Cr、BUN、β2-MG表达水平均较治疗前上升,且观察组以上指标显著低于对照组(P0.05)。术后,两组患者血清CRP、IL-6水平虽有升高,但观察组以上指标明显低于对照组(P0.05)。两组患者术后3年、5年的生存率均较术前下降,但观察组均分别高于对照组(P0.05)。术后,两组患者均有出现切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症,观察组总发生率(10.42%)明显低于对照组(29.54%,P0.05)。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌患者可缩短患者的住院时间,对肾功能影响小,明显提高患者术后3年、5年生存率,且安全性更高。     

VCTDSA联合CT 灌乌司他丁联合硝苯地平控释片对ESWL 术后肾功能的保护作用

目的：观察乌司他丁(商品名天普洛安)和硝苯地平控释片(商品名拜新同)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致急性肾功能损害 的保护作用。方法：将80 例接受ESWL治疗的肾结石患者,随机分为天普洛安组、拜新同组、天普洛安和拜新同联合组以及对照 组,每组20 例。检测并比较ESWL 前1 d 和后1、3、5 d 患者尿丙二醛(MDA)、N- 乙酰-beta-D- 氨基葡萄糖苷酶/ 肌酐(NAG/Cr)和 24 h尿beta2-微球蛋白(beta2-MG)的变化。结果：EWSL术后第1 天,对照组MDA、NAG/Cr和茁2-MG 水平均明显高于术前(P＜0.05), 且随着术后时间的延长,患者MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平呈逐渐下降趋势,术后第1、3、5 天治疗组MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 数值均明显低于相同时点对照组(P＜0. 05)。术后第1、3 天,联合用药组MDA、NAG/Cr和beta2-MG 水平明显低于单独用药的两组 (乌司他丁组和拜新同组)(P＜0.05),第5 天联合用药组MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平与单独用药的两组(乌司他丁组和拜新同 组)比较均无明显差异(P＞0.05),单独用药的两组(乌司他丁组和拜新同组)之间在相同时点MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平无明显 差异。结论：乌司他丁可显著减轻ESWL所致的肾损伤,与钙离子拮抗剂联合用药效果更佳。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗治疗感染乙肝病毒的非霍奇金淋巴瘤患者的安全性分析

目的:观察利妥昔单抗与CHOP化疗联合治疗感染乙肝病毒(HBV)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的有效性及安全性。方法:选取2010年6月至2013年6月35例B细胞NHL住院患者,分为两组,观察组(n=13)为感染HBV患者,接受利妥昔单抗-CHOP化疗方案;对照组(n=22)为非感染HBV的患者,单纯接受CHOP化疗方案,两组治疗4~6疗程,观察两组患者治疗的疗效及肝功能。结果:观察组完全缓解率(CR率)为76.92%,对照组CR率为40.91%(P0.05),两组差异有统计学意义。观察组肝功能损害I~Ⅱ级发生率为23.07%,对照组肝功能损害I~Ⅱ级发生率18.18%(P0.05),观察组毒副反应发生率为30.77%,对照组毒副反应发生率为22.72%(P0.05),两组在肝功能损害及毒副反应上差异无统计学意义。两组患者HBV均未再激活。结论:感染HBV的B细胞NHL患者用R-CHOP联合化疗方案治疗,以及在化疗时预防性、足疗程的抗病毒治疗,可以减少HBV再激活的发生,并且可以降低肝功损害率。     

化疗联合孕激素治疗子宫内膜癌分期手术后患者的临床疗效观察

目的:探讨化疗联合孕激素治疗子宫内膜癌分期手术后患者的近远期疗效。方法:收集我院2010年1月至2015年12月收治的102例子宫内膜癌患者,根据治疗方法分为对照组(52例,给予分期手术+化疗治疗)与研究组(50例,给予分期手术+化疗+孕激素治疗),两组均连续治疗12周,比较两组患者临床治疗总有效率、局部复发率、远处转移率、3年生存率、生活质量评分及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组和对照组治疗总有效率分别为82.00%、63.46%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组的局部复发率为4.00%,远处转移率为2.00%,3年生存率为90.00%,均明显低于对照组(15.38%、11.54%、73.08%,P0.05);研究组的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P0.05);髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降、肾损伤、血小板减少发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:分期手术联合化疗、孕激素治疗子宫内膜癌患者有较好的近远期疗效,可有效改善患者预后,提高其生活质量。     

甲基多巴联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性研究

目的:研究甲基多巴联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性。方法:选择2015年1月～2017年12月我院收治的妊娠期高血压疾病患者210例,并将其随机分为两组。对照组静脉滴注酚妥拉明治疗,每次20 mg,每天1次;观察组联合口服甲基多巴,每次250 mg,每天3次。比较两组的治疗有效率,妊娠情况及治疗前后的收缩压(SBP)、平均动脉压、舒张压(DBP)和尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量清蛋白(MA)水平的变化。结果:治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的产后出血、胎盘剥落、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后的SBP、MAP和DBP均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组SBP、MAP和DBP明显低于对照组(P0.05)。两组治疗前后的Cr、BUN水平相比均无明显的差异(P0.05),两组治疗后的血清β2-MG和MA水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标明显低于对照组(P0.05)。两组的不良反应发生情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲基多巴联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床效果明显优于单用酚妥拉明治疗,其可以更有效控制血压,改善患者肾功能,且安全性较高。     

西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:研究西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶的影响。方法:早期2型糖尿病肾病患者72例,随机数字表分为对照组36例、治疗组36例;两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂、血压的基础上,治疗组给予磷酸西格列汀100 mg 1粒/次,1次/天,持续服药6月。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、血清胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿微量白蛋白(24 h UAE)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:治疗后,治疗组血脂、Hb A1c、FBG、2 h PBG较对照组明显下降,差异有显著性(P0.05)。两组患者24 h UAE、NAG、β2-MG和Cys-C较治疗前均下降,差异有显著性(P0.05);两组治疗后相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀可以有效控制早期DN患者的血糖水平,减少血清Cys-C、尿微量白蛋白水平,减轻肾小管损伤,有利于延缓DN的病程和进展。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值分析

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:选取我院2014年5月~2016年4月接收血液透析的尿毒症患者90例,全部患者均采用血液透析进行维持性治疗,将其分为对照组(45例)与治疗组(45例)两组。对照组进行单纯的血液透析,而治疗组则在血液透析的基础上联合血液灌流进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后血清肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血液尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化情况以及治疗后临床症状的改善情况。结果:治疗前,两组患者的血清Cr、β2-MG、BUN、PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P0.05),对照组患者各项指标无明显变化(P0.05)。两组患者治疗前后的球蛋白、白蛋白、血常规、电解质均无明显变化。治疗后,治疗组的临床不良反应改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯的血液透析相比,血液灌注联合血液透析能够更有效清除尿毒症患者体内Cr、β2-MG、BUN、PTH的蓄积,改善不良反应,且不会引起球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化而破坏内平衡。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血中CD4+CD25+ 调节性T 细胞 亚群变化初探

目的:检测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatoryT cell,Treg)的改变,探讨Treg与NHL的相关性。方法:病例组(n=60)为本院收治的初诊NHL患者,对照组(n=60)为本院健康体检者,用流式细胞技术联合标记CD4、CD25检测对照组及病例组化疗前、化疗后的外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的分布特点。结果:(1)病例组化疗前外周血中CD4+细胞比例显著低于对照组(P<0.05),CD4+CD25+调节性T细胞比例显著高于对照组(P<0.05);(2)病例组化疗后,CD4+细胞比例明显高于化疗前(P<0.05),CD4+CD25+调节性T细胞比例明显低于化疗前(P<0.05);(3)病例组化疗后CD4+细胞比例与对照组无显著差异(P>0.05),而CD4+CD25+调节性T细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。结论:非霍奇金淋巴瘤患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞比例升高,存在机体免疫抑制,化疗可降低CD4+CD25+调节性T细胞比例。     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对血清VEGF、β2-MG水平的影响

目的:研究表阿霉素+长春新碱+地塞米松(VAD方案)和环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松(PCD方案)对多发性骨髓瘤的疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:选择2017年1月~2020年1月于我院诊治的40例多发性骨髓瘤患者,将其随机分为两组。对照组采用VAD方案治疗,观察组采用PCD方案治疗。比较两组的近期疗效、血清VEGF和β2-MG水平、毒性反应发生情况。结果:观察组的有效率50.00%明显高于对照组20.00%(P<0.05);治疗后,两组的血清VEGF和β2-MG水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组腹胀、血细胞缺乏或减少、周围神经毒性的总发生率无明显差异(P<0.05),且观察组血细胞缺乏或减少发生率5.00%明显低于对照组(P<0.05),周围神经毒性发生率30.00%明显高于对照组(P<0.05)。结论:PCD方案对于多发性骨髓瘤患者的近期疗效明显优于VAD方案,且能明显改善患者的血清VEGF和β2-MG水平,但是必须注意控制剂量,以防止发生周围神经毒性。     

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床研究

目的:探讨利妥昔单抗与化疗相结合治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤(diffuse large Bcelllymphoma,DLBCL)患者的可行性。方法:选取2002年1月至2011年5月我院收治的84例CD20阳性的DLBCL患者,采用利利妥昔单抗与化疗相结合的方法治疗,对其疗效及安全性进行评价,并对其影响因素进行分析。结果:有56例患者治疗艹6个周期,占66.67%;有28例患者治疗6个周期,占33.33%。84例患者治疗的总有效率为83.33%。其中,初治组的总有效率为91.67%,明显高于复治组的62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。红细胞沉降率、国际预后指数评分、是否为初治、是否存在B症状以及利妥昔单抗的治疗周期等变量成为影响治疗效果的独立危险因素(P0.05)。随访5年,治疗后第l年、2年、3年和5年患者的生存率分别为88.1%(74/84)、72.62%(61/84)、60.71%(51/84)、60.71%(51/84)。国际预后指数评分、利妥昔单抗的治疗周期以及治疗效果等变量是影响患者生存的独立危险因素(P0.05)。结论:对于弥漫型大B细胞淋巴瘤患者尤其是对初治患者而言,利妥昔单抗联合化疗治疗具有更好的治疗效果,临床应用时不会加重患者的不良反应。