下颌第二恒磨牙C 形根管的离体实验研究

目的:寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法:选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果:四种器械根充后微渗漏有明显差异(P<0.05)。结论:不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

下颌第二恒磨牙C形根管的离体实验研究

目的：寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法：选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果：四种器械根充后微渗漏有明显差异（P〈0．05）。结论：不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

不同根管器械去除弯曲根管内充填物的效果研究

目的:比较新型旋转器械马尼GPR和ProTaper再治疗系统、手用H锉在根管再治疗中去除弯曲根管内牙胶的清理效果。方法:选取30个弯曲度为30°的透明树脂根管模块,根管长度为17mm。使用ProTaper Next机用镍钛器械预备至30/.06,热压胶垂直加压根管充填。样本随机分为3组(n=10),用以下方法配合丁克除溶剂去除根管内充填材料,A组手用H锉、B组ProTaper再治疗系统和C组马尼GPR,记录去除充填物所用总时间。从颊舌向和近远中向2个角度拍着数码X线片,使用Image J 2X图像分析软件分析根管内充填物残留量。用天平称量推出根尖孔碎屑量。结果:ProTaper再治疗系统组根管壁充填物残留量明显多于马尼GPR组和H锉组(P0.05)。H锉组操作时间明显高于ProTaper再治疗系统组和马尼GPR组(P0.05)。马尼GPR组推出根尖孔碎屑量明显少于ProTaper再治疗系统组(P0.05)。结论:马尼再治疗锉去除根管内充填物效率优于ProTaper再治疗系统和H锉,机用镍钛器械所用时间明显少于手用器械。     

ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值

目的:探讨ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的应用价值。方法:收集2012年2月~2013年10月在我院口腔科就诊的156例急、慢性牙髓炎及根尖周炎的老年患者的临床资料,共发现患牙193颗,随机分为3组,A组60颗,B组64颗,C组69颗。A组采用ProTaper手动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;B组采用ProTaper机动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;C组采用不锈钢K锉预备根管。对适充率、填充满意率、急症反应发生率进行评定。结果:A、B、C组的适充率分别为为94.02%(110/117)、93.80%(121/129)、62.22%(89/143);A、B、C组的填充满意率分别为96.58%(113/117)、96.12%(124/129)、58.04%(83/143);A、B、C组急症反应发生率分别为4.27%(5/117)、4.65%(6/129)、26.57%(38/143)。A、B两组在适充率、填充满意率、急症反应发生率方面相比,无统计学差异(P0.05),但分别与C组相比,均显著高于对照C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的疗效显著。     

后磨牙模拟根管模型制备与研究

目的:制备后磨牙模拟根管模型。方法:依照预实验中测试的牙本质和树脂根管模型材料的布氏硬度值(牙本质HB72,树脂块HB54)选取纯铜质铜管为材料(纯铜HB58)同时利用预实验中确认的后磨牙模拟根管模型弯曲角度的范围(70°-60°)并参照树脂根管模型相关数据,设计不同弯曲角度(70°,64°,60°)的纯铜质根管模型,将20套镍钛根管锉随机分为4组,其中3组根管锉分别预备相应角度的10个纯铜质后磨牙根管模型,另一组在临床预备10个后磨牙根管作为对照组。所有镍钛根管锉均在疲劳寿命测试装置中测试疲劳寿命。结果:选用根管长度为16mm±1mm,弯曲半径为5mm,内径为0.70mm的纯铜质铜管制作后磨牙根管模型。其中在弯曲角度为70°的后磨牙根管模型中有33%(2/6)近似临床;在弯曲角度为64°的后磨牙根管模型中有67%(4/6)近似临床;在弯曲角度为60°的后磨牙根管模型中有33%(2/6)近似临床。结论:弯曲角度为64°的纯铜制后磨牙模拟根管模型更接近于临床实际,可为体外研究镍钛根管锉各项指标提供一个较为理想的模型。     

后磨牙模拟根管模型制备与研究

目的：制备后磨牙模拟根管模型。方法：依照预实验中测试的牙本质和树脂根管模型材料的布氏硬度值（牙本质HB72,树脂块HB54）选取纯铜质铜管为材料（纯铜HB58）同时利用预实验中确认的后磨牙模拟根管模型弯曲角度的范围（70°-60°）并参照树脂根管模型相关数据,设计不同弯曲角度（70°,64°,60°）的纯铜质根管模型,将20套镍钛根管锉随机分为4组,其中3组根管锉分别预备相应角度的10个纯铜质后磨牙根管模型,另一组在临床预备10个后磨牙根管作为对照组。所有镍钛根管锉均在疲劳寿命测试装置中测试疲劳寿命。结果：选用根管长度为16mm±1mm,弯曲半径为5mm,内径为0.70mm的纯铜质铜管制作后磨牙根管模型。其中在弯曲角度为70°的后磨牙根管模型中有33%（2/6）近似临床;在弯曲角度为64°的后磨牙根管模型中有67%（4/6）近似临床;在弯曲角度为60°的后磨牙根管模型中有33%（2/6）近似临床。结论：弯曲角度为64°的纯铜制后磨牙模拟根管模型更接近于临床实际,可为体外研究镍钛根管锉各项指标提供一个较为理想的模型。     

脉冲Nd∶YAG激光在根管预备中的临床应用——与超声根管预备、传统手动根管预备比较

为了观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光辅助,对３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

根管治疗失败的原因及预防

根管治疗技术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法之一,临床应用较广,但术后可能出现并发症。本文综述了国内外的相关报道表明:适应症掌握不严格,诊断不准确;操作不当如牙体制备技术根管预备技巧不足导致的侧壁穿孔、遗漏根管;扩根时器械折断;术中消毒不严,药量控制不当;根管充填指征掌握不准确,充填不完善等原因皆可引起根管治疗的失败。预防措施:严格掌握手术适应症,严密规范的根管预备和充填技术,先进的器械,优良的根充材料所完成的根管三维充填以及适时完好的冠修复,可大大提高根管充填的成功率。     

脉冲Nd：YAG激光在根管预备中的临床应用

为了观察脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用,我们用Ｎｄ：ＹＡＧ激光辅助,以３０颗患牙进行根备,根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较,结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组,远期疗效与超声组相仿,而优于传统组。     

影响sc镍钛器械分离的相关因素分析

摘要 目的：分析影响sc镍钛器械分离的相关因素。方法：收集2020年1月至2022年4月在本院接受根管治疗的病例的离体牙。据研究目的和内容设计一般调查表收集临床资料。采用Schneider法测定根管弯曲度。结果：本次研究共收集到10047例病例,涉及22306个根管。其中236例病例（247根镍钛器械）发生器械分离,分离率为2.35%。其中有205例镍钛器械分离发生在磨牙,分离率为4.29%。有106例镍钛器械分离发生在上颌,分离率为1.83%;有130例镍钛器械分离发生在下颌,分离率为3.06%,两者相比差异具有统计学意义（x²=77.128,P<0.001）。轻度弯曲组镍钛器械分离率为0.32%,中度弯曲组镍钛器械分离率为1.04%,重度弯曲组镍钛器械分离组为3.46%,极重度弯曲组镍钛器械分离率为5.82%;随着根管弯曲度的增加,镍钛器械分离率呈明显上升趋势（z=291.883,P<0.001）。结论：sc镍钛器械分离率为2.35%,下颌磨牙根管预备中,器械分离发生率最高,根管弯曲度对器械分离发生也具有一定影响。     

2种不同器械扩锉后根管壁的细菌学研究

目的通过对临床病例的研究,比较减速镍钛机扩和普通不锈钢K型锉清洁根管的能力。方法选取临床需要根管治疗的患牙60例,随机分为2组,经开髓拨髓后分别用镍钛减速机扩和不锈钢K型及H型锉进行根管预备,预备完成后用灭菌棉捻擦拭管壁,作微生物检查。结果2组方法扩锉后对根管内微生物的变化做统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论镍钛减速机扩对根管的清洁能力高于普通不锈钢扩锉,值得临床的推广。     

联合方法测量工作长度应用于颌骨囊肿受累牙根管治疗的研究

目的：研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果。方法：选取36 例颌骨囊肿受累患牙需术前 根管治疗的患者,共135 颗患牙,186 个根管,随机分为两组,实验组（93 个根管）采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照 组（93 个根管）则采用电测法联合X 线法测量根管工作长度。对比两组根管充填后的充填效果。结果：实验组的根管恰填率为 90.32%,高于对照组的79.57%（P＜0.05）。结论：采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填 效果好且安全。     

The effect of the NRT files instrumentation on the quality of the surface of the root canal wall

Purpose: To analyze in vitro, trough scanning electron microscope (SEM), the shaping ability of NRT NiTi rotary system (Mani, Inc, Toshigi-Ken, Japan). Methods: Ten extracted human teeth were cut at the level of the CEJ and prepared with Gates-Glidden burs 4-3-2 and NRT rotary files up to size #35. Irrigation was performed with 7.5 mL of 5% NaOCl and 7.5 mL of 10% EDTA during each canal instrumentation. Following the shaping sequence, a final irrigation was performed with EDTA followed by NaOCl, each left in situ for three minutes. Teeth were then fractured longitudinally, and the coronal, middle, and apical thirds of the canals were inspected with SEM. Three parameters, divided into four different levels (Alfa and Bravo, considered clinically acceptable; Charlie and Delta, considered clinically unacceptable), were used to score the canal morphology: presence and amount of smear layer; presence of organic and inorganic debris; surface profile. Results: SEM assessment revealed that in the coronal and middle third the majority of canals shaped with NRT rotary system presented a clinically acceptable surface. The apical third presented a higher amount of smear layer and dentinal debris instead, compared to the coronal and middle third.Conclusions: NRT files demonstrated that they provided good instrumentation of the coronal and middle third, while being unable to obtain a defects-free surface in the apical third.