基于Kano模型的三甲医院门诊服务调查分析

目的 以西部一所综合性三级甲等医院为例,验证kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容调查分析中的可行性与开展后的应用效果。方法 运用自行设计的kano调查问卷,对门诊700名就诊的患者开展调查,通过kano模型质量属性分类方法将门诊服务内容进行归类。结果 本次门诊服务内容按照kano质量属性的分类为必备质量、一维质量、魅力质量、逆向质量的分别有8项、8项、3项、2项。结论 kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容的分类中能够从定性层次上挖掘出服务需方对医疗机构潜在的服务需求。一次卓有成效的管理,在控制基本质量的同时,我们还需要不断完善一维质量与创造魅力质量。     

基于管理风险防控体系的医院核心制度建设研究

目的 探讨管理风险防控下的现代医院管理核心制度建设。方法 选取吉林省吉林市12家三级甲等医院,针对与管理风险有关的制度,如患者满意度、管理廉洁度、药品疗效、医院诚信度等38项核心制度进行风险控制等级评定。结果 依照所选制度的重要度均值分布情况,共有17项核心制度为高风险制度,12项为中等风险,9项为一般风险。结论 建设现代医院管理核心制度,不仅有助于提高医院风险防控管理水平,对推进医院廉政建设也有极其重要的意义。

     

我国公立医院官方微博地域差异比较研究

目的 调研全国三级甲等医院官方微博的发展现状，分析比较7大行政区三级甲等医院新浪官方微博在发展中存在的不足之处，并提出解决方案。方法 以全国所有三级甲等医院官方微博为基础调查对象，并按照行政区域对其进行划分（华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北），实施网络的测量研究，采用比较研究法，将其指标数据进行量化分析。结果 华北地区三级甲等医院官方微博建设率最高，建设率为38%，东北地区建设率最低，建设率为9%，表明医院微博开设率差异比较大；医院官方微博整体粉丝数量以及影响力偏低。微博粉丝数和微博关注数、博文数之间并不存在相关性关系，即微博粉丝数不会随着微博关注数和博文数增加而增加。结论 粉丝数量以及“再传播”能力直接影响医院微博传播力，在发布内容方面应尽量符合粉丝偏好；医院之间应加强合作交流，缩小技术差距；应该借用意见领袖扩大官方微博的影响力。     

上海三级甲等医院移动医疗App应用现状调查

目的 全面了解上海市三级甲等医院App运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施。方法 应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市40家三级甲等医院为调查样本,对其App应用软件的开通率、患者使用率以及功能建设情况进行调查。结果 在全市40家三级甲等医院中,App软件开通率为35%;在91助手、应用宝、乐商店等下载平台上,瑞金医院下载量最高,其余下载量均较低;在功能设置情况方面,领取报告、医院导航等互动功能开设率达85%,医院介绍、科室介绍等静态信息发布功能设置率仅为15%。结论 移动App正在不断深化服务内涵,提供细节服务,并汲取多方资源优势,采取互助共赢的合作模式。然而仍需通过院内院外、线上线下合作的方式加大推广力度,并进一步挖掘多方资源合作潜力,进一步探索细节服务。     

不同管理模式在日间手术中的应用实践

目的 深入分析探究“日间手术”临床实践中管理模式。方法 通过回顾总结我院南北部采用不同的（集中化与分散化）管理模式开展“日间手术”实践经验,对服务的效率、病人满意度等样本数据进行客观的进行类比分析。结果 统计数据及分析结果表明“日间手术”采用集中化管理模式的南部在服务效率比、病人满意度方面大幅提升。结论 “日间手术”集中化管理模式可以大大提高医疗服务的效率比、医疗质量与安全得以最大保障。     

分级护理服务内容实施现况调查研究

目的 调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法 采用分层抽样的方法,抽取广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异（P=0.000);各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异（P=0.344）,各班次间执行分级护理时间有显著性差异（P=0.000）,其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目：一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论 原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。     

基层医院管理人员继续教育培训课程设置的需求研究

目的 分析基层医院管理人员对大型公立医院管理培训课程设置的需求,为改进培训课程提供依据。方法 进行现场问卷调查,对数据进行描述性统计分析。结果 调查对象对人力资源管理、人文管理、医疗管理课程内容需求最大,需求最大的课程组织形式是互动式交流座谈,最感兴趣的现场参观内容是制度流程及规范性文件,希望培训时长为15天,希望能建立长期联系获取后续学习服务。结论 大型公立医院作为培训基层医院管理人员的有效平台,应以需求为导向突出课程内容实用性,系统化整合个性化、多样化的课程形式,构建长效评价支持体系。     

基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统

目的 有效规范临床用药，进行合理用药指标的监控，降低临床用药风险。方法 依据临床用药知识库，将用药规范和制度与医嘱系统流程融合；采用商业智能技术，抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库，建立主题模型，监测临床用药的各项指标。结果 软件化定制了临床用药规范和制度，在医嘱系统中实现提醒和审批流程。实时、精细化展示合理用药指标报表，并能进行潜入分析。结论 减少不合理用药医嘱，同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率。     

上海市公立医疗机构成本核算现状调查与分析

目的 了解上海市公立医院机构开展成本核算工作的现状，提出推进全市公立医疗机构成本核算的政策建议。方法 在文献检索的基础上，针对市级公立医院机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础，并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点；区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高，核算基础较为薄弱，核算规范和标准不统一。结论 通过建立完善的成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法，从全市层面推进公立医疗机构成本核算工作。     

卫生行政机构应急管理能力水平及技术需求分析

?????? 目的 通过调查卫生行政机构主要的10项应急管理职责工作的开展现状及相应技术需求的程度，为进一步提高卫生行政机构应急管理能力提供参考。方法 采用分层整群抽样方法对黑龙江省10个地级市及其县、区共76家卫生行政机构中的254名卫生应急工作人员进行问卷调查。结果 （1）风险评估、应急演练与培训、物资储备、危机沟通的指导需求程度较高，物资储备、风险评估、危机沟通和事后评估工作的开展效果得分较低；（2）是否有应急工作制度、应急工作负责人数不同的卫生行政机构，应急管理能力水平不同（P<0.05）。结论 为提升卫生行政机构应急管理能力，应进一步加强应急组织建设、完善应急工作制度，对物资储备管理、风险评估、危机沟通、应急演练和培训等工作进行技术指导。