不同治疗方式对产后压力性尿失禁的疗效评估

目的:探究不同方法治疗产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效,并分析其相关的产科影响因素,为该病的预防和治疗提供相关的依据。方法:选取2015年1月至2016年1月在汉川市人民医院于产后42天返院行盆底功能筛查时诊断为产后SUI同时符合纳入标准的初产妇103例,并将其按患者的意愿分为3个治疗组,随访观察组(I组)有30例患者,盆底肌锻炼组(II组)有35例患者,生物反馈联合电刺激治疗组(III组)有38例患者。分别治疗8周后,通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)问卷调查、尿垫试验及盆底肌力测定进行疗效评价,并分析生物反馈联合电刺激疗效的影响因素。结果:治疗前,三组间盆底肌力无显著性差异(P0.05);治疗后,三组间两两比较均有显著性差异(P0.05)。治愈率而言,III组与II组和I组比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示:孕期体重增加量与产后SUI严重程度和抑郁评分对生物反馈联合电刺激治疗疗效显著相关(P0.05),而年龄、产前BMI、新生儿出生体重等对治疗疗效无显著相关性(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:孕期体重增加量与产后SUI严重程度是影响生物反馈联合电刺激治疗疗效的独立因素。结论:电刺激联合生物反馈治疗对产后SUI的疗效与单纯盆底肌锻炼治疗和单纯随访观察相比具有明显的优势,可作为临床治疗产后SUI的首选方案。影响其疗效的主要因素为孕期体重增加量与产后SUI严重程度,故控制孕期体重可能会促进电刺激对产后SUI的疗效。     

不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎大鼠肝屏障的保护作用

目的:探讨不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎(ACST)大鼠肝屏障的保护作用。方法:60只雄性SD大鼠通过手术造成胆总管梗阻并注射细菌内毒素造成ACST模型,造模48 h后处死,随机分成5组,每组12只,分别进行假手术(SN组)、ACST造模手术(ACST组)、ACST造模手术+乌司他汀治疗,依据乌司他汀浓度分为低(20000 U/kg·d)(ASCT-L组)、中(40000 U/kg·d)(ASCT-M组)、高(80000 U/kg·d)(ASCT-H组)三组,采集血液进行总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测,采集部分肝组织进行组织染色,检测肝细胞凋亡率并分析紧密连接蛋白Occludin和ZO-1基因表达水平。结果:与SN组比较,造模后各组大鼠TB和ALT水平均显著升高(均P0.05),乌司他汀治疗后各组大鼠TB和ALT水平随剂量增加而明显降低,各组间差异均有统计学意义(均P0.05);造模后大鼠IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著升高,乌司他汀治疗后各组大鼠IL-6和TNF-α水平随剂量增加而降低,IL-10水平随剂量增加而升高,不同剂量间差异有统计学意义(均P0.05);ACST组肝细胞凋亡率显著高于SN组,Occludin和ZO-1基因表达水平显著降低(P0.05);乌司他汀治疗后各组大鼠肝细胞凋亡率有不同程度的降低,Occludin和ZO-1基因表达水平有不同程度的升高(P0.05)。结论:乌司他汀治疗ACST大鼠疗效显著,对肝屏障功能有良好的保护作用,其治疗效果与剂量呈现明显的相关性,其机制及合适的给药剂量值得进一步研究。     

建立阿尔茨海默症人源肠道菌群动物模型

目的使用粪菌移植方法经口途径获得阿尔茨海默症人源肠道菌群(human flora-associated,HFA模型小鼠,并通过生物信息学、组织病理学等方法对模型进行评价。方法无菌雌性C57BL/6J小鼠28只,随机分为阿尔茨海默症模型(AD)组和对照(CON)组,分别经口途径接种阿尔茨海默症患者及健康志愿者的新鲜粪便悬液,在移植6、10周后每组安乐7只动物,取粪便进行16S r DNA检测;取脑组织和血液进行Aβ含量、细胞因子检测,脑组织进行组织病理学检查。结果 CON组与AD组动物体重增长差异无显著性。α-多样性分析,在造模后两个时间点AD组Simpson指数升高(P0.05,P0.01),ACE(P0.05)和Chao1(P0.05),Shannon指数降低(P0.05,P0.01),与CON组比较差异有显著性。在科水平,AD组拟杆菌科丰度升高(P0.01,P0.05),毛螺菌科(P0.001)、消化链球菌科(P0.01)丰度降低;在属水平,AD组拟杆菌属丰度升高(P0.01,P0.05),梭菌属(P0.01,P0.05)、毛螺菌属(P0.01,P0.0001)、寄生菌属(P0.01,P0.001)丰度降低,与CON比较差异有显著性。β-多样性分析结果,AD组、CON组不同时间点肠型分布在相同区域,不同组别肠型分布在不同区间。2组动物的肠道菌群在微生物物种构成方面存在显著性差异(P 0.05)。AD组小鼠在建模10周时血液和脑中Aβ40含量升高(P0.05,P0.01),与CON组比较差异有显著性。与老年斑形成相关的细胞因子检测,IL-1β在建模6周时浓度降低(P0.05); IL-10在建模6周时升高(P0.01); TGF-β在建模10周时浓度降低(P0.01),与CON组比较差异有统计学意义。组织病理学检查未见老年斑生成。结论本研究通过接种患者粪便悬液的方法建立了阿尔茨海默症人源菌群小鼠模型,模型小鼠肠道菌群的结构丰度、与老年斑生成相关细胞因子含量等指标的改变与阿尔茨海默症病人的临床表现类似。     

镁离子联合金雀异黄素对自发性高血压大鼠血压的影响

目的:探讨镁离子联合金雀异黄素对自发性高血压大鼠血压的影响。方法:选用雌性6周自发性高血压大鼠28只,饲养7d后测量大鼠初始收缩压(SBP)及心率(HR),应用双盲分组原则,将大鼠分成对照组、镁离子组、金雀异黄素组、及联合组,每组各7只。饲养7d后,取一次性注射器,消毒抽取药物,暴露尾部及血管,进行注射。每7d注射一次,连续注射4周。比较各组大鼠SBP、HR、hs-CRP、MCP-1、vWF、血管紧张素(AngⅡ)。结果:给药前四组大鼠SBP水平比较无差异(P0.05)。给药后对照组SBP水平高于其他三组(P0.05),镁离子组与金雀异黄素组比较无差异(P0.05),联合组大鼠在给药1周、2周、4周后SBP水平显著低于其他三组(P0.05)。给药前四组大鼠心率比较无差异(P0.05)。给药后对照组、镁离子组、金雀异黄素组与治疗前相比无差异(P0.05),联合组低于治疗前(P0.05)。给药第2、4周联合组HR水平低于其他三组(P0.05)。联合大鼠hs-CRP水平显著降低(P0.05),MCP-1、vWF水平显著升高(P0.05)。给药前各组大鼠AngⅡ水平比较无差异(P0.05),给药2周、4周联合组AngⅡ水平显著降低(P0.05)。结论:镁离子联合金雀异黄素能提高自发性高血压大鼠血管顺应性,减少炎症反应,预防动脉粥样硬化,降低血压。     

四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠道微生物及酶活性的影响

目的探讨四磨汤对脾虚便秘疗效、肠道微生物和酶活性的影响。方法将18只实验小鼠随机分成模型组、正常对照组和治疗组,每组6只。对模型组和治疗组采用灌胃番泻叶水煎液7 d后控制饮食,饥饱失常8 d,进行小鼠脾虚便秘造模。造模结束后,模型组和正常对照组均用无菌水灌胃,治疗组用四磨汤口服液灌胃,共7 d,然后采集肠道内容物,分析肠道菌群及酶活性。结果模型组自然恢复后,肠道微生物(细菌总数、大肠埃希菌、乳酸菌、双歧杆菌和真菌)、纤维素酶活性、木聚糖酶活性、淀粉酶活性和蛋白酶活性与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。治疗组大肠埃希菌数和真菌数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05),达到正常对照组水平。细菌总数显著增加(P0.01),乳酸菌显著减少(P0.05),双歧杆菌数目显著增加(P0.01),治疗组纤维素酶和木聚糖酶活性极显著低于正常对照组(P0.01),淀粉酶活性极显著高于正常对照组(P0.01),蛋白酶活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四磨汤通过调控肠道菌群平衡,调整肠道酶活性来治疗脾虚便秘。     

七味白术散及提取物对小鼠肠道菌群失调腹泻IL-8表达的影响

目的探讨七味白术散及七味白术散提取物对肠道菌群失调小鼠小肠黏膜IL-8的表达和血清中IL-8含量的影响。方法用头孢曲松钠和林可霉素联合中药番泻叶药液灌胃造模,观察小鼠大便性状、腹泻次数和粪便细菌培养结果确立造模成功后,将小鼠分成4组分别为模型组[MG,造模成功后不给予任何治疗又称自然恢复组(ZFG)],七味白术散组(QG),七味白术散提取物组(QTG),并设正常对照组(NG)。各治疗组给予相应药物0.4 m L/(只·次·d)灌胃,模型组、正常组小鼠给予等量的蒸馏水灌胃。分别于造模的第3天、7天、9天、11天和13天心脏采血处死小鼠,取血清采用ELISA法测IL-8的含量,取小肠行病理切片,采用免疫组织化学法观测小肠黏膜上皮细胞IL-8的阳性表达。结果血清IL-8含量变化与肠黏膜上皮细胞IL-8阳性表达变化趋势相一致:先升高后逐渐下降。模型组在造模3 d时IL-8表达明显升高,与正常对照组小鼠比较(P0.05),7、9、11和13 d表达逐渐下降,但仍然高于正常和各治疗组(P0.05);七味白术散组与提取物组IL-8的表达两组之间比较差异无统计学意义(P0.05),两组各个时间点IL-8的表达均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),在7、9 d时高于正常组,差异有统计学意义(P0.05),11、13 d时逐渐恢复正常,与正常组小鼠比较差异无统计学意义(P0.05)。结论七味白术散及其提取物均能降低肠道菌群失调小鼠IL-8的表达,从而抑制肠道炎症反应,减少肠道黏膜的免疫损伤。     

大鼠肝纤维化组织中TGF-β1的研究

目的 观察转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在大鼠肝纤维化组织中的动态表达,探讨TGF-β1在肝纤维化中的意义.方法 采用腹腔内注射二甲基亚硝胺(DMN)构建大鼠肝纤维化模型,造模后4天、1周、2周、4周、6周、8周分别检测血清ALT、AST、ALB的变化,同时取肝组织用半定量RT-PCR方法检测TGF-β1 mRNA的表达.采用HE染色及Masson三色染色,光学显微镜下观察肝组织损伤情况.采用单因素方差分析进行多组均数间的比较.结果 肝纤维化模型组血清ALT、AST明显升高,ALB明显下降.TGF-β1 mRNA在对照组大鼠和肝纤维化模型组大鼠肝组织中均有表达.与对照组相比,肝纤维化模型组4天～1周时,TGF-β1 mRNA表达差异无统计学意义(P均＞0.05).2～4周较对照组显著升高(P均＜0.05),4周时达高峰.6～8周较4周时显著下降(P均＜0.05),但仍显著高于对照组(P均＜0.05).8周较6周时下降,差异无统计学意义(P＞0.05).TGF-β1 mRNA表达与肝纤维化病程呈正相关(P＜0.01).结论 TGF-β1 mRNA在正常SD大鼠肝脏中有表达,在肝纤维化大鼠肝组织中表达增加,与大鼠肝脏病理分期正相关.     

顺铂化疗对下丘脑、血浆ghrelin和orexin 表达的影响

目的:观察顺铂化疗对下丘脑、血浆ghrelin、orexin表达和摄食量的影响。方法:Real-time PCR、ELISA法观察顺铂对大鼠下丘脑、血浆ghrelin、orexin表达及摄食量的影响;19名接受顺铂经导管动脉灌注化疗(TAI)的肝细胞患者(HCC),ELISA法检测化疗前和化疗后血浆ghrelin、orexin的变化,用直观类比标度(VAS)(0-10)评估食欲和摄食量。结果:每日腹腔注射顺铂6 mg/kg,1-5 d大鼠摄食量均显著减少(P0.05),且1-4 d血浆酰化ghrelin显著降低(P0.05),5d时浓度仍低于对照组,但无统计学意义。血浆非酰化ghrelin和总的血浆ghrelin没有明显变化(P0.05),而1-5天血浆orexin水平均明显降低(P0.05);顺铂注射1 d后,大鼠下丘脑ghreilin和orexin的mRNA表达量均显著减少(P0.05),ghrelin mRNA变化持续3 d,orexin mRNA在化疗后5 d仍低于对照组(P0.05);肝细胞癌患者化疗后1至8 d的摄食量明显降低,1 d和2 d时的血浆酰化ghrelin显著低于化疗前水平(P0.05)。3 d时逐渐恢复,化疗后3 d、4 d和7 d时血浆酰化ghrelin浓度与化疗前无统计学差异(P0.05)。血浆非酰化ghrelin和总的血浆ghrelin没有明显变化(P0.05);化疗后1~4 d时血浆orexin浓度均显著降低(P0.05),化疗后7 d时orexin基本恢复到化疗前水平(P0.05)。结论:顺铂可降低大鼠下丘脑和血浆ghrelin、orexin的mRNA表达,HCC的TAI会降低血浆酰化ghrelin、orexin、和摄食量。     

缬沙坦对动脉粥样硬化兔血清IL-8和TNF-α水平的影响

目的：研究缬沙坦对动脉粥样硬化兔血清IL-8和TNF-α水平的影响。方法：将30只实验兔随机分为3组,每组10只,即正常对照组：喂以普通饲料;高脂饮食组：喂以高脂饮食（含15%蛋黄粉,0.5%胆固醇和5%猪油的饲料）6周,后给予10 ml/d生理盐水4周;药物干预组：喂以高脂饮食6周,后给予缬沙坦（10 mg/kg/d）治疗4周。饲养6周和10周时分别经兔耳缘静脉取血,通过酶联免疫法检测各组兔血清中IL-8和TNF-α的水平。结果：饲养第6周时,高脂饮食组和药物干预组兔血清TNF-α和IL-8水平均较正常对照组明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而高脂饮食组与药物干预组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。饲养第10周时,即缬沙坦干预4周后,药物干预组与建模6周时比较,血清TNF-α及IL-8水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且与高脂饮食组比较,血清TNF-α及IL-8水平亦明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：动脉粥样硬化时,血清IL-8和TNF-α升高,缬沙坦能明显降低动脉粥样硬化中IL-8和TNF-α水平,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

脾虚便秘造模对小鼠血常规的影响

目的探讨脾虚便秘造模对小鼠血常规的影响,为其治疗提供依据。方法通过灌胃番泻叶水煎液7 d,控制饮食、饥饱失常8 d,建立小鼠脾虚便秘模型;正常组小鼠灌胃等量无菌水7 d后,正常饮水喂食。造模成功后眼球采血,用CA-500血液自动分析仪进行检测。结果脾虚便秘造模使得小鼠血小板数量及平均体积均显著小于正常组(P0.05),白细胞数量显著大于正常组(P0.05),其余各项指标均与正常组差异无统计学意义(P0.05)。结论脾虚便秘造模显著影响血小板数量及平均体积、白细胞数量,影响血液系统的功能。     

Increased duration of simulated childbirth injuries results in increased time to recovery

Stress urinary incontinence (SUI) development is strongly correlated with vaginal childbirth, particularly increased duration of the second stage of labor. However, the mechanisms of pelvic floor injury leading to SUI are largely unknown. The aim of this study was to determine the effects of increased duration of vaginal distension (VD) on voiding cystometry, leak point pressure testing, and histology. Sixty-nine virgin female rats underwent VD with an inflated balloon for either 1 or 4 h, while 33 age-matched rats were sham-VD controls. Conscious cystometry, leak point pressure testing, and histopathology were determined 4 days, 10 days, and 6 wk after VD. The increase in abdominal pressure to leakage (LPP) during leak point pressure testing was significantly decreased in both distension groups 4 days after distension, indicative of short-term decreased urethral resistance. Ten days after VD, LPP was significantly decreased in the 4-h but not the 1-h distension group, indicating that a longer recovery time is needed after longer distension duration. Six weeks after VD, LPP was not significantly different from sham-VD values, indicating a return toward normal urethral resistance. In contrast, 6 wk after VD of either duration, the distended rats had not undergone the same increase in voided volume as the sham-VD group, suggesting that some effects of VD do not resolve within 6 wk. Both VD groups demonstrated histopathological evidence of acute injuries and tissue remodeling. In conclusion, this experiment suggests pressure-induced hypoxia as a possible mechanism of injury in vaginal delivery.     

徒手淋巴引流对全膝关节置换术后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响

目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响。方法:选取2018年12月～2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1 d、4 d、7 d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况。结果:两组术后2周肤温低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d肢体肿胀度低于术后4 d,术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后4 d白细胞计数(WBC)水平低于术后1 d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1 d;两组术后7 d WBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4 d,且术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用。     

猕猴前列腺增生动物模型的建立

利用猕猴（Macaca mulatta）建立前列腺增生动物模型,并探讨丙酸睾酮（TP）诱导猕猴前列腺增生模型的最佳剂量及给药时间。雄性猕猴12只,随机分为3个剂量的实验组和对照组共4组,每组3只。去势8周后,皮下注射给药。实验组按低、中、高剂量分别给予丙酸睾酮（TP）0.8、2.5、7.5 mg/(kg?d),对照组给予等体积溶剂,连续8周。B型超声探测去势前、去势后8周及TP干预4周、8周时猕猴前列腺体积,并采集分离各个实验阶段的血清备用。给药8周后处死动物,取前列腺,称量湿重,测量体积,计算前列腺重量指数及体积指数,H.E染色切片观察前列腺增生情况,并进一步测量腺腔面积及腺上皮细胞高度。同时,采用ELISA方法测定血清及前列腺组织中二氢睾酮（DHT）水平。B型超声结果显示,去势8周时,各组猕猴前列腺体积均明显小于去势前（P < 0.05）。TP干预4周及8周时,各剂量组猕猴前列腺体积均显著大于对照组（P < 0.05）,且在干预4周TP中剂量组达到最佳效果（P < 0.01）。而TP干预4周与8周相比,各组间并无显著性差异（P > 0.05）。解剖结果显示,各实验组猕猴前列腺湿重、体积及脏器指数均明显大于对照组（P < 0.05）,且在中剂量组达到最大值。而显微图像分析结果显示,实验组猕猴前列腺上皮细胞增生,与对照组比较,各剂量组猕猴前列腺腺腔面积明显增加（P < 0.01）,腺上皮细胞高度明显增高（P < 0.01）。二氢睾酮（DHT）水平检测结果显示,与对照组相比,药物干预后各实验组猕猴血清中DHT含量明显增高（P < 0.01）,且在中剂量组达到最大值。TP干预4周与8周相比,各组间并无显著性差异（P > 0.05）。同时,各实验组前列腺组织中DHT含量相较于对照组也明显增高,但剂量-效应关系不显著,中剂量组优于高、低剂量组。TP药物干预去势猕猴可成功建立猕猴前列腺增生模型,初步判定较为适宜的造模条件为丙酸睾酮给药剂量2.5 mg/(kg?d),给药时间4周。     

人脐带间充质干细胞对脊柱骨折大鼠愈合及神经功能的影响

摘要 目的：探讨人脐带间充质干细胞(Human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对脊柱骨折大鼠愈合及神经功能的影响。方法：脊柱骨折Sprague-Dawley雄性大鼠模型30只随机分为hUC-MSCs组与对照组,各15只。hUC-MSCs组大鼠在骨折部位移植0.5 mL的hUC-MSCs(细胞浓度为2×10⁶/mL),对照组大鼠移植同体积的生理盐水,记录大鼠愈合及神经功能变化情况。结果：两组造模后15 min、30 min、90 min的平均动脉压都波动明显,不过组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。与造模后2 w对比,两组造模后4 w的神经功能BBB评分均升高,且hUC-MSCs组造模后2 w、4 w的神经功能BBB评分都高于对照组(P<0.05)。hUC-MSCs组造模后8 w的骨体积分数高于对照组(P<0.05)。hUC-MSCs组骨折部位附近有少量骨痂生长,骨折线逐渐消失;骨痂已明显包裹骨折部位。hUC-MSCs组造模后8 w的脊髓细胞凋亡指数低于对照组(P<0.05)。结论：hUC-MSCs在脊柱骨折大鼠的应用能促进骨折愈合与改善神经功能,也可以抑制脊髓细胞凋亡,从而发挥很好的治疗作用。     

中西医结合治疗血管性痴呆的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：120例脑中风伴痴呆的患者随机分为2组,每组60例,治疗组采用一般治疗和哈伯因片200μg/d及中草药口服治疗8周,对照组采用一般治疗和哈伯因200μg/d口服8周,用长谷川痴呆量表和ADL Batthel指数来评定治疗前后痴呆和神经功能缺损情况。结果：治疗组治疗后智能缺损评分升高显著（P＜0．01）,总有效率为83．3％,对照组治疗后智能缺损评分也有明显好转（P＜0．05）,总有效率为65％,治疗组智力明显改善优于对照组（P＜0．01）。两组ADL Barthel指数治疗前无明显变化（P＞0．05）,两组均无死亡。结论：中西医结合疗法能显著提高血管性痴呆的认知能力。     

盆底超声参数预测剖宫产术后压力性尿失禁的效能及其与盆底组织E-cadherin和Vimentin表达的关系研究

摘要 目的：研究盆底超声参数预测剖宫产术后压力性尿失禁（SUI）的效能及其与盆底组织钙粘附蛋白E（E-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）表达的关系。方法：选取2020年1月～2021年1月湖南省妇幼保健院收治的124例剖宫产患者。将其按照是否发生SUI分为SUI组18例以及无SUI组106例。对所有患者均进行盆底超声检查,比较两组静息期（R）、张力期Valsalva动作（V）的膀胱尿道后角（PUA）以及膀胱颈到耻骨联合下缘水平垂直距离（BNS）,膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角度（UR）。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析盆底超声参数预测剖宫产术后SUI的效能。另外,对比两组盆底组织E-cadherin和Vimentin mRNA水平,采用Pearson相关性分析各项盆底超声参数和盆底组织E-cadherin、Vimentin mRNA表达的相关性。结果：SUI组R-PUA、V-PUA、BND以及UR均高于无SUI组,而R-BNS以及V-BNS均低于无SUI组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果：各项盆底超声参数联合预测剖宫产术后SUI的效能均优于各项参数单独预测。SUI组盆底组织E-cadherin mRNA水平低于无SUI组,而Vimentin mRNA水平高于无SUI组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现,R-PUA、V-PUA、BND、UR均和盆底组织E-cadherin mRNA水平呈负相关关系,与Vimentin mRNA水平呈正相关关系;而R-BNS、V-BNS均和盆底组织E-cadherin mRNA水平呈正相关关系,与Vimentin mRNA水平呈负相关关系（均P＜0.05）。结论：盆底超声参数预测剖宫产术后SUI的效能较高,且和盆底组织E-cadherin、Vimentin表达有关。     

宫颈癌患者行根治性子宫切除术且保留盆腔自主神经的效果观察

目的:探讨宫颈癌患者行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的临床效果。方法:按照随机数字表法将入选的48例宫颈癌患者随机分为对照组和试验组两组,每组患者各24例,其中对照组患者均采用传统的宫颈癌根治手术治疗,而试验组患者则采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术进行治疗,比较两组患者的术中情况和术后恢复情况等。结果:两组患者的子宫切除出血量和术中总出血量以及术中输血率均无明显差异(均P0.05),但是试验组患者的子宫切除时间和手术总时间显著长于对照组患者(t=2.934,P0.05;t=3.121,P0.05)。两组患者之间的术后排气、排便时间均无明显差异(均P0.05),提示两组患者术后直肠功能无明显差异;对照组患者的术后残余尿量100ml时间与术后残余尿量50ml时间均显著高于试验组患者(t=2.891,P0.05;t=3.092,P0.05)。术后试验组患者的首次排尿感和急迫排尿感以及最大腹压等均显著低于对照组患者(t=4.283,P0.05;t=4.027,P0.05;t=3.137,P0.05);而最大膀胱压和最大尿流量以及最大逼尿肌压等则显著高于对照组(t=3.192,P0.05;t=2.938,P0.05;t=3.572,P0.05)。结论:采取保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术能够较好地减少宫颈癌患者临床并发症的出现,具有较好的治疗效果,值得加以推广和运用。     

女性压力性尿失禁患者盆底三维超声显像初步研究

目的:通过三维超声对正常未孕妇女及产后压力性尿失禁(SUI)患者的盆底结构显像,研究SUI患者的膀胱颈尿道活动度及肛提肌变化,评估三维超声显像对女性盆底病变的诊断价值.方法:分别对研究组和对照组行盆底结构三维超声检查,测量膀胱尿道连接部的直接移动度(UVJ-M)、张力期膀胱尿道后角、静息期及张力期耻骨直肠肌厚度、耻骨直肠肌夹角,观察肛提肌形态.结果:SUI研究组UVJ-M 15.93± 2.07mm,较对照组7.64± 1.37mm增大(P＜0.01),研究组张力期膀胱尿道后角145.90±22.03°,较对照组106.49±14.32°增大(P＜0.01),研究组静息期耻骨直肠肌厚度6.39±0.48小于对照组6.71±0.69(P＜0.05),研究组张力期耻骨直肠肌厚度6.13±0.49小于对照组6.64± 0.61(P＜0.05),静息期研究组耻骨直肠肌夹角70.08±3.15大于对照组69.45±2.19°,但无统计学意义(P＞0.05),张力期75.49±3.92大于对照组70.35±1.51° (P＜0.01).结论:三雏超声显像能直观有效地观察女性尿道、肛提肌等盆底结构,对诊断压力性尿失禁是一个有意义的辅助手段.     

硝酸舍他康唑乳膏每日1次疗法治疗股癣疗效观察

目的 观察舍他康唑乳膏1次/d疗法治疗股癣的效果与安全性.方法 将参与试验的股癣患者随机分组,试验组每晚1次外用舍他康唑乳膏,对照组早晚各1次外用舍他康唑乳膏,连续用药4周,于治疗前、用药2周、4周及停药后2周分别进行症状和体征评分.结果 治疗结束和停药2周时,两组的临床疗效无显著差异(P＞0.05).治疗2周时试验组和对照组的真菌清除率分别为82.6％和92.5％,有显著差异(P＜0.05);治疗结束和停药2周时试验组的真菌清除率分别为95.9％和97.3％,对照组分别为96.4％和98.6％,均无显著差异(P＞0.05).结论 舍他康唑乳膏1次/d疗法治疗股癣疗效好,简便易行,安全性高.     

轮耕对关中一年两熟区土壤物理性状和冬小麦根系生长的影响

针对关中地区土壤连续单一耕作存在的主要问题,进行了土壤轮耕效应研究。2009年至2012年在关中一年两熟区采用连续4a旋耕(RT)、翻耕-免耕-翻耕-免耕(PNT)和深松-免耕-深松-免耕(SNT)3种耕作处理,对土壤容重、紧实度及小麦根系生长进行了研究。结果表明,与试验前相比,夏玉米收获后(2013年10月)两种轮耕处理显著(P0.05)降低了0—10、10—20 cm土壤容重,旋耕处理在0—10 cm处差异不显著,而10—20 cm土壤容重显著增大;与旋耕处理相比,两种轮耕处理0—10、10—20 cm土壤容重在第4季冬小麦整个生育期内变异系数较小,土壤紧实度较低,且改善效果在冬小麦生育中后期10—20 cm土层体现更为显著;旋耕处理0—10、10—20 cm土壤紧实度与含水量均呈显著负相关,相关系数分别为-0.89、-0.85,两种轮耕处理相关性不显著;0—40 cm土层根重密度和根系活力表现为:两种轮耕处理连年旋耕。可见,长期旋耕后进行轮耕(免耕与翻耕、深松)有利于改善土壤物理状况,促进作物根系生长。